Główny > Uraz

Leki przeciwpsychotyczne: klasyfikacja, lista popularnych leków nowej generacji

Leki przeciwpsychotyczne (leki przeciwpsychotyczne, przeciwpsychotyczne) to leki psychotropowe przeznaczone do leczenia różnych zaburzeń neurologicznych, psychicznych i psychicznych. Również w małych ilościach leki tej klasy są przepisywane na nerwice..

Leki z tej grupy są dość kontrowersyjną metodą leczenia, gdyż niosą ze sobą wiele skutków ubocznych, choć w naszych czasach istnieją już tzw. Atypowe leki przeciwpsychotyczne nowej generacji, które są praktycznie bezpieczne. Zastanówmy się, o co chodzi.

Nowoczesne leki przeciwpsychotyczne mają następujące właściwości:

  • środek uspokajający;
  • złagodzić napięcie i skurcze mięśni;
  • hipnotyczny;
  • zmniejszenie nerwobólów;
  • oczyszczenie procesu myślowego.

Podobny efekt terapeutyczny wynika z faktu, że obejmują one arbitralne z fenotazyny, tioksantenu i butyrofenonu. To właśnie te substancje lecznicze mają podobny wpływ na organizm ludzki..

Dwa pokolenia - dwa rezultaty

Leki przeciwpsychotyczne są silnymi lekami do leczenia nerwobólów, zaburzeń psychicznych i psychoz (schizofrenia, urojenia, halucynacje itp.).

Istnieją 2 generacje leków przeciwpsychotycznych: pierwsza została odkryta w latach 50. (Aminazyna i inne) i była stosowana w leczeniu schizofrenii, zaburzonych procesów myślowych i zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Ale ta grupa leków miała wiele skutków ubocznych..

Druga, bardziej zaawansowana grupa została zaprezentowana w latach 60. (zaczęto ją stosować w psychiatrii dopiero 10 lat później) i stosowała ją w tych samych celach, ale jednocześnie aktywność mózgu nie ucierpiała i co roku leki należące do tej grupy były ulepszane i ulepszony.

O otwarciu grupy i rozpoczęciu korzystania z niej

Jak wspomniano powyżej, pierwszy lek przeciwpsychotyczny został opracowany w latach 50., ale został odkryty przez przypadek, ponieważ Aminazin został pierwotnie wynaleziony do znieczulenia chirurgicznego, ale po sprawdzeniu, jaki ma wpływ na organizm ludzki, zdecydowano się zmienić jego zakres i w 1952 Aminazyna została po raz pierwszy zastosowana w psychiatrii jako silny środek uspokajający.

Kilka lat później w miejsce Aminazyny pojawił się bardziej ulepszony lek Alkaloid, ale nie utrzymywał się on długo na rynku farmaceutycznym, a już na początku lat 60. zaczęły pojawiać się leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, które miały mniej skutków ubocznych. W tej grupie powinny znaleźć się stosowane do dziś Triftazin i Haloperidol..

Farmaceutyczne właściwości i mechanizm działania neuroleptyków

Większość leków przeciwpsychotycznych ma jeden efekt przeciwpsychologiczny, ale można go osiągnąć na różne sposoby, ponieważ każdy lek wpływa na określoną część mózgu:

  1. Metoda mezolimbiczna zmniejsza przenoszenie impulsu nerwowego podczas przyjmowania narkotyków i łagodzi tak wyraźne objawy, jak halucynacje i urojenia.
  2. Metoda mezokortykalna mająca na celu ograniczenie przekazywania impulsów mózgowych prowadzących do schizofrenii. Ta metoda, choć skuteczna, jest stosowana w wyjątkowych przypadkach, ponieważ oddziaływanie na mózg w ten sposób prowadzi do zakłócenia jego funkcjonowania. Ponadto należy pamiętać, że proces ten jest nieodwracalny, a rezygnacja z leków przeciwpsychotycznych w żaden sposób nie wpłynie na sytuację..
  3. Sposób nigrostiriary blokuje niektóre receptory, aby zapobiec lub zatrzymać dystonię i akatyzję.
  4. Metoda tuberoinfundibular prowadzi do aktywacji impulsów drogą limbiczną, która z kolei jest w stanie odblokować niektóre receptory do leczenia dysfunkcji seksualnych, nerwobólów i patologicznej niepłodności wywołanej nerwami.

Jeśli chodzi o działanie farmakologiczne, większość leków przeciwpsychotycznych działa drażniąco na tkankę mózgową. Również przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych z różnych grup negatywnie wpływa na skórę i objawia się zewnętrznie, powodując zapalenie skóry u pacjenta.

Przyjmując leki przeciwpsychotyczne, lekarz i pacjent spodziewają się znacznej ulgi, następuje zmniejszenie objawów choroby psychicznej lub nerwobólowej, ale jednocześnie pacjent jest narażony na wiele skutków ubocznych, które należy wziąć pod uwagę.

Główne składniki aktywne leków z grupy

Główne składniki aktywne, na podstawie których oparte są prawie wszystkie leki przeciwpsychotyczne:

  • Fenotiazyna;
  • Aminazyna;
  • Tizercin;
  • Mazhentil;
  • Nuleptil;
  • Sonapax;
  • Tioksanten;
  • Clopixol;
  • Butyrofenon;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP 20 znanych leków przeciwpsychotycznych

Leki przeciwpsychotyczne reprezentowane są przez bardzo rozbudowaną grupę leków, wybraliśmy listę dwudziestu leków, które są wymieniane najczęściej (nie mylić z najlepszymi i najpopularniejszymi, omówiono je poniżej!):

  1. Aminazyna jest głównym lekiem przeciwpsychotycznym, działającym uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy..
  2. Tizercin to lek przeciwpsychotyczny, który może hamować aktywność mózgu poprzez gwałtowne zachowanie pacjenta.
  3. Leponex to neuroleptyk nieco różniący się od standardowych leków przeciwdepresyjnych i stosowany w leczeniu schizofrenii.
  4. Melleril jest jednym z nielicznych środków uspokajających, które działają łagodnie i nie powodują większych szkód dla układu nerwowego..
  5. Truksal - poprzez blokowanie niektórych receptorów substancja działa przeciwbólowo.
  6. Neuleptil - hamując tworzenie siatkowate, ten neuroleptyk ma działanie uspokajające.
  7. Clopixol - blokując większość zakończeń nerwowych, substancja jest w stanie zwalczyć schizofrenię.
  8. Seroquel - dzięki kwetiapenowi, który jest zawarty w tym przeciwpsychozie, lek jest w stanie złagodzić objawy choroby afektywnej dwubiegunowej.
  9. Eperazyna jest lekiem neuroleptycznym, który działa hamująco na układ nerwowy pacjenta.
  10. Triftazyna - substancja działa czynnie i jest w stanie zapewnić najsilniejsze działanie uspokajające.
  11. Haloperidol jest jednym z pierwszych leków przeciwpsychotycznych wywodzących się z butyrofenonu.
  12. Fluanksol - lek o działaniu przeciwpsychotycznym na organizm pacjenta (przepisywany przy schizofrenii i halucynacjach).
  13. Olanzapina jest lekiem podobnym w działaniu do Fluanksolu.
  14. Zyprazydon - lek ten działa uspokajająco na szczególnie gwałtownych pacjentów.
  15. Rispolept jest atypowym lekiem przeciwpsychotycznym pochodzącym z benzizoksazolu o działaniu uspokajającym.
  16. Moditen to lek, który charakteryzuje się działaniem przeciwpsychotycznym.
  17. Pipotiazyna jest substancją neuroleptyczną o budowie i działaniu podobnym do Triftazyny.
  18. Mazheptil - lek o słabym działaniu uspokajającym.
  19. Eglonil to łagodny lek przeciwpsychotyczny, który może działać jako lek przeciwdepresyjny. Eglonil ma również umiarkowane działanie uspokajające..
  20. Amisulpryd jest lekiem przeciwpsychotycznym w swoim działaniu podobnym do aminazyny.

Pozostałe fundusze spoza TOP-20

Istnieją również dodatkowe leki przeciwpsychotyczne, które nie są uwzględnione w głównej klasyfikacji ze względu na fakt, że są dodatkiem do określonego leku. Na przykład propazyna to lek mający na celu wyeliminowanie działania aminazyny, która działa depresyjnie na psychikę (podobny efekt osiąga się eliminując atom chloru).

Cóż, przyjmowanie Tizercin zwiększa przeciwzapalne działanie Aminazyny. Podobny tandem lekarski jest odpowiedni do leczenia zaburzeń urojeniowych uzyskiwanych w stanie namiętności iw małych dawkach, działa uspokajająco i nasennie..

Ponadto na rynku farmaceutycznym dostępne są leki przeciwpsychotyczne wyprodukowane w Rosji. Tizercin (inaczej lewomepromazyna) ma łagodne działanie uspokajające i wegetatywne. Zaprojektowany, aby blokować nieuzasadniony strach, niepokój i zaburzenia neuronalne.

Lek nie jest w stanie zmniejszyć objawów majaczenia i psychozy.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Zaleca się przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych w przypadku następujących zaburzeń neurologicznych i psychologicznych:

  • schizofrenia;
  • nerwoból;
  • psychoza;
  • zaburzenie afektywne dwubiegunowe;
  • depresja;
  • niepokój, panika, niepokój.
  • indywidualna nietolerancja leków z tej grupy;
  • obecność jaskry;
  • wadliwa czynność wątroby i / lub nerek;
  • ciąża i aktywna laktacja;
  • przewlekła choroba serca;
  • śpiączka;
  • gorączka.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Skutki uboczne neuroleptyków przejawiają się w:

  • zespół neuroleptyczny to wzrost napięcia mięśniowego, ale jednocześnie pacjent ma spowolnienie ruchów i innych odpowiedzi;
  • zaburzenie układu hormonalnego;
  • nadmierna senność;
  • zmiany standardowego apetytu i masy ciała (wzrost lub spadek tych wskaźników).

W przypadku przedawkowania neuroleptyków rozwijają się zaburzenia pozapiramidowe, występują spadki ciśnienia krwi, senność, letarg i możliwa jest śpiączka z depresją czynności oddechowej. W takim przypadku leczenie objawowe przeprowadza się z możliwym podłączeniem pacjenta do wentylacji mechanicznej..

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne

Typowe leki przeciwpsychotyczne to leki o dość szerokim spektrum działania, które mogą wpływać na strukturę mózgu, które są odpowiedzialne za produkcję adrenaliny i dopaminy. Typowe leki przeciwpsychotyczne zostały po raz pierwszy zastosowane w latach pięćdziesiątych XX wieku i miały następujące skutki:

  • usuwanie nerwic różnego pochodzenia;
  • środek uspokajający;
  • tabletki nasenne (w małych dawkach).

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne pojawiły się na początku lat 70. i charakteryzowały się tym, że miały znacznie mniej skutków ubocznych niż typowe leki przeciwpsychotyczne..

Atypy mają następujące skutki:

  • działanie przeciwpsychotyczne;
  • pozytywny wpływ na nerwice;
  • poprawa funkcji poznawczych;
  • hipnotyczny;
  • redukcja nawrotów;
  • zwiększona produkcja prolaktyny;
  • zwalczanie otyłości i niestrawności.

Najpopularniejsze atypowe leki przeciwpsychotyczne nowej generacji, które praktycznie nie mają skutków ubocznych:

  • Flupentiksol;
  • Flufenazyna;
  • Klozapina;
  • Olanzapina;
  • Zyprexa;
  • Risperidon;
  • Kwetiapina;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Laquel;
  • Nantarid;
  • Kventiax;
  • Sertindol;
  • Serdolect;
  • Zyprazydon;
  • Zeldox;
  • Arypiprazol;
  • Abilify;
  • Amisulpryd;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Sulpiryd;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Co jest dziś popularne?

TOP 10 najpopularniejszych obecnie leków przeciwpsychotycznych:

  • Abilify (arypiprazol);
  • Paliperydon;
  • Flufenazyna;
  • Kwetiapina;
  • Fluanksol (Flupentixol);
  • Chlorprotiksen;
  • Seroquel;
  • Truksal;
  • Trifluoperazyna;
  • Lewomepromazyna.

Ponadto wielu szuka leków przeciwpsychotycznych dostępnych bez recepty, jest ich niewiele, ale wciąż są:

  • Eperazyna;
  • Paliperydon;
  • Chlorprothixene.

Przegląd lekarza

Dziś nie można sobie wyobrazić leczenia zaburzeń psychicznych bez leków przeciwpsychotycznych, ponieważ mają one niezbędne działanie lecznicze (uspokajające, relaksujące itp.).

Chciałbym też zaznaczyć, że nie należy się obawiać, że takie leki negatywnie wpłyną na aktywność mózgu, skoro te czasy już minęły, w końcu typowe leki przeciwpsychotyczne zostały zastąpione przez atypowe, nowej generacji, które są łatwe w użyciu i nie mają skutków ubocznych.

Alina Ulakhly, neurolog, 30 lat

Opinia pacjenta

Recenzje osób, które kiedyś pili kurs leków przeciwpsychotycznych.

Neuroleptyki - rzadkie błoto wymyślone przez psychiatrów, nie pomaga leczyć, myślenie jest nierealne, po anulowaniu pojawiają się ciężkie zaostrzenia, mają wiele skutków ubocznych, które następnie, po dłuższym stosowaniu, prowadzą do dość poważnych chorób.

Piłem przez 8 lat (Truxal), nie będę już tego dotykał.

Nikolay Minin

Wziąłem łagodny neuroleptyczny Flupentixol na nerwobóle, zdiagnozowano również osłabienie układu nerwowego i bezprzyczynowy lęk. Po sześciu miesiącach hospitalizacji nie pozostał ani ślad mojej choroby.

Grupa farmakologiczna - Neuroleptyki

Opis

Leki przeciwpsychotyczne obejmują leki przeznaczone do leczenia psychoz i innych poważnych zaburzeń psychicznych. Grupa leków neuroleptycznych obejmuje szereg pochodnych fenotiazyny (chloropromazyny itp.), Butyrofenonów (haloperidol, droperidol itp.), Pochodne difenylobutylopiperydyny (fluspirylen itp.) Itp..

Leki przeciwpsychotyczne mają wielopłaszczyznowy wpływ na organizm. Do ich głównych cech farmakologicznych należy rodzaj uspokajającego działania, któremu towarzyszy osłabienie odpowiedzi na bodźce zewnętrzne, osłabienie pobudzenia psychomotorycznego i napięcia afektywnego, tłumienie lęku, osłabienie agresywności. Są w stanie tłumić urojenia, halucynacje, automatyzm i inne objawy psychopatologiczne oraz zapewniają efekt terapeutyczny u pacjentów ze schizofrenią i innymi chorobami psychicznymi..

Leki przeciwpsychotyczne nie mają wyraźnego działania nasennego w zwykłych dawkach, ale mogą wywoływać stan senności, sprzyjać zasypianiu i wzmacniać działanie leków nasennych i innych środków uspokajających (uspokajających). Wzmacniają działanie leków, leków przeciwbólowych, środków miejscowo znieczulających oraz osłabiają działanie psychostymulantów.

W niektórych neuroleptykach działaniu przeciwpsychotycznemu towarzyszy działanie uspokajające (alifatyczne pochodne fenotiazyny: chloropromazyna, promazyna, lewomepromazyna itp.), W innych (pochodne piperazyny fenotiazyny: prochlorperazyna, trifluoperazyna itp., Niektóre butyrofenony) - aktywatory aktywujące. Niektóre leki przeciwpsychotyczne mogą złagodzić depresję.

W fizjologicznych mechanizmach ośrodkowego działania neuroleptyków istotne jest zahamowanie tworzenia siatkowatego mózgu i osłabienie jego aktywującego działania na korę mózgową. Różne efekty neuroleptyków są również związane z wpływem na występowanie i prowadzenie pobudzenia w różnych częściach ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego..

Neuroleptyki zmieniają procesy neurochemiczne (mediatory) w mózgu: dopaminergiczne, adrenergiczne, serotoninergiczne, GABAergiczne, cholinergiczne, neuropeptydowe i inne. Różne grupy leków przeciwpsychotycznych i poszczególne leki różnią się wpływem na powstawanie, akumulację, uwalnianie i metabolizm neuroprzekaźników oraz ich interakcję z receptorami w różnych strukturach mózgu, co znacząco wpływa na ich właściwości terapeutyczne i farmakologiczne..

Leki przeciwpsychotyczne z różnych grup (fenotiazyny, butyrofenony itp.) Blokują dopaminę (D2) receptory różnych struktur mózgu. Uważa się, że jest to głównie odpowiedzialne za działanie przeciwpsychotyczne, podczas gdy hamowanie ośrodkowych receptorów noradrenergicznych (zwłaszcza w formacji siatkowatej) ma jedynie działanie uspokajające. Zahamowanie aktywności mediatora dopaminy jest w dużej mierze związane nie tylko z działaniem przeciwpsychotycznym neuroleptyków, ale także wywołanym przez nie zespołem neuroleptycznym (zaburzenia pozapiramidowe), tłumaczonym blokadą dopaminergicznych struktur podkorowych mózgu (istota czarna i prążkowia, obszary gruźlicze, międzykorowe i mezokortykalne), znaczna liczba receptorów dopaminy.

Wpływ na centralne receptory dopaminy prowadzi do pewnych zaburzeń endokrynologicznych wywoływanych przez neuroleptyki. Blokując receptory dopaminy przysadki mózgowej, zwiększają wydzielanie prolaktyny i stymulują laktację, a działając na podwzgórze hamują wydzielanie kortykotropiny i hormonu wzrostu.

Klozapina, pochodna piperazyno-dibenzodiazepiny, jest neuroleptykiem o wyraźnym działaniu przeciwpsychotycznym, ale praktycznie nie powodującym pozapiramidowych skutków ubocznych. Ta cecha leku jest związana z jego właściwościami antycholinergicznymi..

Większość leków przeciwpsychotycznych jest dobrze wchłaniana różnymi drogami podania (wewnątrz, domięśniowo), przenika do BBB, ale gromadzi się w mózgu w znacznie mniejszych ilościach niż w narządach wewnętrznych (wątroba, płuca), jest metabolizowany w wątrobie i wydalany z moczem, częściowo przez jelita. Mają stosunkowo krótki okres półtrwania i po jednorazowym użyciu działają krótko. Stworzono leki o przedłużonym uwalnianiu (dekanian haloperydolu, flufenazyna, itp.), Które podawane pozajelitowo lub doustnie mają długotrwały efekt.

Leki przeciwpsychotyczne - lista leków wszystkich grup i najbezpieczniejszych leków

W psychiatrii szeroko stosuje się leki przeciwpsychotyczne - lista leków jest ogromna. Leki z tej grupy są stosowane przy nadmiernym pobudzeniu ośrodkowego układu nerwowego. Wiele z nich ma ogromną listę przeciwwskazań, więc lekarz powinien je przepisać i przepisać dawkowanie..

Leki przeciwpsychotyczne - mechanizm działania

Ta klasa leków pojawiła się niedawno. Wcześniej w leczeniu pacjentów z psychozą stosowano opiaty, belladonnę lub lulek. Ponadto bromki wstrzykiwano dożylnie. W latach pięćdziesiątych XX wieku pacjentom z psychozą przepisywano leki przeciwhistaminowe. Jednak po kilku latach pojawiła się pierwsza generacja leków przeciwpsychotycznych. Swoją nazwę otrzymali ze względu na ich wpływ na organizm. Z greckiego „νεῦρον” dosłownie oznacza „neuron” lub „nerw”, a „λῆψις” - „przechwytywanie”.

Mówiąc prościej, efekt neuroleptyczny to wpływ, jaki leki z tej grupy wywierają na organizm. Leki te różnią się następującymi efektami farmakologicznymi:

  • mieć działanie hipotermiczne (leki pomagają obniżyć temperaturę ciała);
  • mają działanie uspokajające (leki uspokajają pacjenta);
  • zapewniają efekt przeciwwymiotny;
  • mają działanie uspokajające;
  • zapewniają efekty hipotensyjne;
  • mają działanie przeciwkaszlowe i przeciwkaszlowe;
  • znormalizować zachowanie;
  • pomagają zmniejszyć reakcje autonomiczne;
  • potęgują działanie napojów alkoholowych, narkotycznych leków przeciwbólowych, uspokajających i nasennych.

Klasyfikacja leków przeciwpsychotycznych

Lista leków w tej grupie jest znaczna. Istnieją różne leki przeciwpsychotyczne - klasyfikacja obejmuje zróżnicowanie leków z różnych powodów. Wszystkie leki przeciwpsychotyczne są tradycyjnie podzielone na następujące grupy:

  • typowy;
  • nietypowy.

Ponadto leki neuroleptyczne są różnicowane w zależności od efektu klinicznego leku:

  • środki uspokajające;
  • pobudzający;
  • przeciwpsychotyczne.

W zależności od czasu trwania ekspozycji leki przeciwpsychotyczne mogą być następujące:

  • leki o krótkotrwałym działaniu;
  • leki długo działające.

Typowe leki przeciwpsychotyczne

Leki z tej grupy wyróżniają się dużym potencjałem terapeutycznym. To są leki przeciwpsychotyczne. Po ich zażyciu istnieje duże prawdopodobieństwo, że zaczną się pojawiać skutki uboczne. Takie leki przeciwpsychotyczne (lista leków jest dość duża) mogą być pochodnymi następujących związków:

  • fenotiazyna;
  • tioksanten;
  • butyrofenon;
  • indol;
  • benzodiazepina;
  • difenylobutylopiperydyna.

W tym przypadku fenotiazyny, zgodnie z ich budową chemiczną, dzieli się na następujące związki:

  • mający rdzeń piperazynowy;
  • posiadające wiązanie alifatyczne;
  • z rdzeniem pipirydynowym.

Ponadto leki przeciwpsychotyczne (listę leków podano poniżej) ze względu na ich skuteczność można podzielić na następujące grupy:

  • środki uspokajające;
  • aktywacja leków o działaniu przeciwdepresyjnym;
  • silne leki przeciwpsychotyczne.

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne

Są to nowoczesne leki, które mogą mieć taki wpływ na organizm:

  • poprawić koncentrację i pamięć;
  • mają działanie uspokajające;
  • mieć działanie przeciwpsychotyczne;
  • wyróżniają się efektami neurologicznymi.

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne mają następujące zalety:

  • patologie motoryczne są bardzo rzadkie;
  • niskie prawdopodobieństwo powikłań;
  • indeks prolaktyny pozostaje prawie niezmieniony;
  • takie leki są łatwo wydalane przez narządy układu wydalniczego;
  • nie mają prawie żadnego wpływu na metabolizm dopaminy;
  • łatwiej tolerowany przez pacjentów;
  • może być stosowany w leczeniu dzieci.

Leki przeciwpsychotyczne - wskazania do stosowania

Leki z tej grupy są przepisywane na nerwice o różnej etiologii. Stosowane są w leczeniu pacjentów w każdym wieku, w tym dzieci i osób starszych. Wskazania neuroleptyków są następujące:

  • przewlekłe i ostre psychozy;
  • pobudzenie psychomotoryczne;
  • przewlekła bezsenność;
  • nieustanne wymioty;
  • Zespół Tourette'a;
  • zaburzenia o charakterze somatycznym i psychosomatycznym;
  • wahania nastroju;
  • fobie;
  • zaburzenia ruchu;
  • przygotowanie przedoperacyjne pacjentów;
  • halucynacje i tak dalej.

Skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych

Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych zależy od następujących czynników:

  • zastosowaną dawkę;
  • czas trwania terapii;
  • wiek pacjenta;
  • jego stan zdrowia;
  • interakcje leku przyjmowanego z innymi lekami, które pacjent pije.

Następujące działania niepożądane neuroleptyków są częstsze:

  • zaburzenia układu hormonalnego, częściej jest to reakcja organizmu na długotrwałe stosowanie leków;
  • wzrost lub spadek apetytu, a także zmiany masy ciała;
  • nadmierna senność, którą obserwuje się w pierwszych dniach przyjmowania leku;
  • zwiększone napięcie mięśniowe, niewyraźna mowa i inne objawy zespołu neuroleptycznego, dostosowanie dawki pomaga poprawić sytuację.

Znacznie rzadziej objawia się ten efekt neuroleptyków:

  • tymczasowa utrata wzroku;
  • zaburzenia przewodu pokarmowego (zaparcia lub biegunka);
  • problemy z oddawaniem moczu;
  • suchość w ustach lub silne ślinienie;
  • katalepsja;
  • problemy z wytryskiem.

Stosowanie leków przeciwpsychotycznych

Istnieje kilka schematów przepisywania leków z tej grupy. Leki przeciwpsychotyczne można stosować w następujący sposób:

  1. Metoda szybka - dawkę optymalną dobiera się w ciągu 1-2 dni, a następnie cały cykl leczenia utrzymuje się na tym poziomie.
  2. Powolne gromadzenie się - oznacza stopniowe zwiększanie ilości przyjmowanego leku. Następnie przez cały okres terapeutyczny utrzymuje się na optymalnym poziomie..
  3. Metoda zygzakowa - pacjent przyjmuje lek w dużych dawkach, następnie gwałtownie zmniejsza, a następnie ponownie zwiększa. W tym tempie cały kurs terapeutyczny mija.
  4. Leczenie lekiem z przerwami 5-6 dni.
  5. Terapia szokowa - pacjent dwa razy w tygodniu przyjmuje lek w bardzo dużych dawkach. W rezultacie jego organizm doznaje szoku chemicznego, a psychoza ustaje..
  6. Metoda naprzemienna - schemat, zgodnie z którym konsekwentnie stosuje się różne leki psychotropowe.

Przed przepisaniem leków przeciwpsychotycznych (lista leków jest obszerna) lekarz przeprowadzi badanie w celu ustalenia, czy pacjent ma przeciwwskazania. Leczenie lekami z tej grupy będzie musiało zostać przerwane w każdym z następujących przypadków:

  • ciąża;
  • obecność jaskry;
  • patologia w pracy układu sercowo-naczyniowego;
  • alergia na leki przeciwpsychotyczne;
  • gorączkowy stan;
  • karmienie piersią i tak dalej.

Ponadto działanie neuroleptyczne leków z tej grupy zależy od tego, które leki są przyjmowane jednocześnie. Na przykład, jeśli taki lek zostanie przyjęty z lekami przeciwdepresyjnymi, doprowadzi to do zwiększenia działania zarówno pierwszego, jak i drugiego. Przy takim duecie często obserwuje się zaparcia i wzrasta ciśnienie krwi. Istnieją jednak niepożądane (czasami niebezpieczne) kombinacje:

  1. Jednoczesne podawanie leków przeciwpsychotycznych i benzodiazepin może wywołać depresję oddechową.
  2. Leki przeciwhistaminowe w duecie z lekami przeciwpsychotycznymi prowadzą do nieprawidłowego działania ośrodkowego układu nerwowego.
  3. Insulina, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwcukrzycowe i alkohol zmniejszają skuteczność leków przeciwpsychotycznych.
  4. Jednoczesne stosowanie leków przeciwpsychotycznych i tetracyklin zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby przez toksyny.

Jak długo można przyjmować leki przeciwpsychotyczne?

Schemat i czas trwania leczenia określa lekarz. W niektórych przypadkach lekarz po przeanalizowaniu dynamiki terapii może pomyśleć, że wystarczy 6-tygodniowy kurs. Na przykład w ten sposób przyjmuje się uspokajające leki przeciwpsychotyczne. Jednak w większości przypadków ten kurs nie wystarczy, aby osiągnąć trwały efekt, dlatego lekarz przepisuje długotrwałą terapię. U niektórych pacjentów może trwać całe życie (od czasu do czasu robione są krótkie przerwy).

Anulowanie leków przeciwpsychotycznych

Po zaprzestaniu przyjmowania leków (częściej obserwuje się to przy przyjmowaniu przedstawicieli typowej grupy) stan pacjenta może się pogorszyć. Zespół odstawienia leków przeciwpsychotycznych zaczyna objawiać się dosłownie natychmiast. Znika w ciągu 2 tygodni. Aby złagodzić stan pacjenta, lekarz może stopniowo przenosić go z leków przeciwpsychotycznych na uspokajające. Ponadto lekarz w takich przypadkach nadal przepisuje witaminy z grupy B..

Leki przeciwpsychotyczne - lista

Leki przeciwpsychotyczne są bardzo różnorodne. Specjalista ma możliwość doboru optymalnych leków przeciwpsychotycznych dla konkretnego pacjenta - lista leków jest zawsze pod ręką. Lekarz przed umówieniem się na wizytę ocenia stan osoby, która się do niego zgłosiła, a dopiero potem podejmuje decyzję, który lek mu przepisać. W przypadku braku pożądanego rezultatu specjalista może przepisać ponownie leki przeciwpsychotyczne - lista leków pomoże wybrać „zamiennik”. W tym samym czasie lekarz przepisze optymalną dawkę nowego leku..

Generacje leków przeciwpsychotycznych

Typowe leki przeciwpsychotyczne obejmują:

  • Chloropromazyna;
  • Haloperidol;
  • Molindon;
  • Tiorydazyna i tak dalej.

Najpopularniejsze leki przeciwpsychotyczne nowej generacji bez skutków ubocznych:

  • Abilify;
  • Flufenazyna;
  • Kwetiapina;
  • Fluanksol;
  • Triftazin;
  • Lewomepromazyna.

Leki przeciwpsychotyczne - lista leków dostępnych bez recepty

Takich leków jest niewiele. Nie należy jednak myśleć, że samoleczenie z nimi jest bezpieczne: nawet leki przeciwpsychotyczne wydawane bez recepty powinny być przyjmowane pod nadzorem lekarza. Zna mechanizm działania tych leków i zaleci optymalne dawkowanie. Leki przeciwpsychotyczne dostępne bez recepty - lista dostępnych leków:

  • Olanzapina;
  • Serdolect;
  • Ariprizole;
  • Eperazyna;
  • Chlorprothixene.

Najlepsze leki przeciwpsychotyczne

Najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze leki są uważane za nietypowe. Leki przeciwpsychotyczne nowej generacji są częściej przepisywane:

  • Sertindol;
  • Solian;
  • Zeldox;
  • Laquel;
  • Klozapina;
  • Depral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Limipranil i inne.

Leki przeciwpsychotyczne - lista leków: TOP 10 najlepszych

W leczeniu zaburzeń psychicznych stosuje się głównie leki przeciwpsychotyczne, lista leków jest naprawdę obszerna. Fundusze mają na celu zmniejszenie pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego, wyeliminowanie halucynacji i leczenie depresji. Wiele z nich ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego stosuje się je ściśle według zaleceń specjalisty..

Leki przeciwpsychotyczne - co to jest, mechanizm działania

Leki przeciwpsychotyczne (przeciwpsychotyczne) to leki przeznaczone do łagodzenia zaburzeń psychicznych. Leki nowej generacji wyróżniają się mniejszą liczbą negatywnych reakcji organizmu, ale nie należy ich stosować bez recepty od psychoterapeuty czy neuropatologa.

Klasyfikację przeprowadza się na typowe i atypowe leki przeciwpsychotyczne, przeanalizujemy każdą grupę bardziej szczegółowo.

Typowe leki przeciwpsychotyczne

Silne leki przeciwpsychotyczne o szerokich właściwościach leczniczych. Efekty uboczne są częste, gdy są przyjmowane. Leki oparte są na pochodnych następujących substancji:

  • indol;
  • fenotiazyna (pipirydyna / piperazyna / rdzeń alifatyczny);
  • difenylobutylopiperydyna;
  • tioksanten;
  • benzodiazepina;
  • butyrofenon itp..

Leki przeciwpsychotyczne to leki o różnym przeznaczeniu, lista właściwości obejmuje działanie przeciwpsychotyczne, uspokajające i przeciwdepresyjne.

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne

Nowoczesna („oszczędzająca”) grupa leków z mniejszą listą negatywnych reakcji, które wpływają na organizm w następujący sposób:

  • poprawia funkcje poznawcze (pamięć, reakcje, koncentrację itp.);
  • ma działanie neurologiczne;
  • zapobiega i leczy zaburzenia depresyjne;
  • odpręża i uspokaja, łagodzi niepokój.

Wśród zalet nietypowej grupy wyróżniamy:

  • minimalny wpływ na receptory dopaminy;
  • możliwość zastosowania w terapii dzieci;
  • brak wpływu na funkcje motoryczne;
  • niskie prawdopodobieństwo powikłań;
  • dobra tolerancja;
  • szybkie usuwanie z ciała.

Stosując atypowe leki przeciwpsychotyczne (lista leków znajduje się poniżej) nie można obawiać się zmiany parametrów prolaktyny. Hormon laktogenny pozostaje na tym samym poziomie, gdy przestrzegane są dawki terapeutyczne.

Leki przeciwpsychotyczne - wskazania do stosowania

Grupa leków jest przepisywana w leczeniu nerwic różnego pochodzenia. Leki przeciwpsychotyczne znalazły zastosowanie w leczeniu wszystkich osób, niezależnie od wieku i płci..

Wśród wskazań do stosowania są:

  • fobie;
  • nieustanne wymioty;
  • częste wahania nastroju;
  • naruszenie funkcji motorycznych;
  • ostra / przewlekła psychoza;
  • problemy ze snem;
  • przygotowanie do interwencji chirurgicznej;
  • schizofrenia;
  • Zespół Tourette'a;
  • pobudzenie psychomotoryczne;
  • zaburzenia psychosomatyczne, pod postacią somatyczną;
  • halucynacje.

Nawet najlepszych i najbezpieczniejszych leków przeciwpsychotycznych nie należy przyjmować bez uprzedniej zgody lekarza. Lista wskazań jest znacznie szersza, specjalista porówna objawy i zaleci terapię.

Lista typowych leków przeciwpsychotycznych

Leki przeciwpsychotyczne nie są wolne od skutków ubocznych. Stosuje się je w ściśle wskazanych dawkach zgodnych z częstotliwością stosowania..

# 1. Aminazyna

Odnosi się do pochodnych fenotiazyny. Posiada silne właściwości uspokajające, przeciwpsychotyczne, przeciwwymiotne. Pomaga eliminować pobudzenie psychomotoryczne, łagodzi lub częściowo zmniejsza halucynacje i urojenia. Stabilizuje stan psycho-emocjonalny, służy do nadmiernego niepokoju, lęku, obsesji. Wskazania obejmują psychozę alkoholową, psychozę maniakalno-depresyjną, paranoję, uporczywe zaburzenia snu.

# 2. Flufenazyna

Leki przeciwpsychotyczne, takie jak flufenazyna, znajdują się w szerokim spektrum leków. Lek oparty jest na trzech składnikach - dekanian flufenazyny, olej sezamowy, alkohol benzylowy. Jest uwalniany jako zawiesina do wstrzykiwań. Wyładowywany jest przy silnej pobudliwości układu nerwowego, psychozie okrężnej, schizofrenii, nadpobudliwości, zaburzeniach psychicznych, nieustannych wymiotach. Nie zaleca się stosowania w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi.

Numer 3. Sonapax

Lek przeciwpsychotyczny zawierający tiorydazynę, pochodną fenotiazyny. Działa na centralną i obwodową NA, działając przeciwdepresyjnie. „Sonapax” ma właściwości przeciwwymiotne, przeciwświądowe, uspokajające. Główne wskazania do stosowania to złożone zaburzenia zachowania, którym towarzyszy agresja. Lek jest przepisywany na schizofrenię, pobudzenie psychomotoryczne, abstynencję. Wskazane jest stosowanie go przy zaburzeniach snu, fobie, pogorszeniu funkcji poznawczych.

Nr 4. Lewomepromazyna

Znajduje się na liście VED i jest pochodną fenotiazyny. Lek ma właściwości przeciwnadciśnieniowe, uspokajające, przeciwdepresyjne. Nie wpływa negatywnie na aktywność mózgu, jest filtrowany przez nerki i szybko wydalany. Jest wypisywana do kategorii osób ze zdiagnozowanymi zaburzeniami ruchowymi i psychicznymi, schizofrenią, napadami o różnej etiologii. Skuteczny przy uporczywej bezsenności, swędzącej dermatozie, demencji.

Nr 5. Kwetiapina

Leki przeciwpsychotyczne uzależniają, ale kwetiapina znajduje się na liście stosunkowo bezpiecznych leków. Lek nie wywołuje negatywnych reakcji, jeśli przestrzegane są dawki terapeutyczne. Podstawą środka jest kwetiapina, która nie powoduje wzrostu prolaktyny. Wchłaniana w przewodzie pokarmowym, przefiltrowana przez wątrobę. Przeciwwskazania to dzieciństwo, karmienie piersią, ciąża, nadwrażliwość na składniki.

Numer 6. Haloperidol

Odnosi się do pochodnych butyrofenonu, wykazuje trwałe działanie przeciwpsychotyczne i umiarkowane działanie uspokajające. W odpowiednio dobranej dawce zatrzymuje ciągłe wymioty, łagodzi pobudzenie psychoruchowe, jąkanie, psychozę dowolnego pochodzenia. Skuteczny w przypadku ostrych zaburzeń psychicznych, po których następuje dezorientacja, halucynacje.

Lista atypowych leków przeciwpsychotycznych

W przeciwnym razie atypowe leki przeciwpsychotyczne nazywane są neuroleptykami nowej generacji, których leczenie przebiega bez skutków ubocznych (w odpowiednich dawkach). Leki są poszukiwane w leczeniu zaburzeń psychicznych i neurologicznych. Łagodzą niepokój, pobudliwość, problemy ze snem i inne zaburzenia środowiska psycho-emocjonalnego.

# 1. Olanzapina

Pomaga zmniejszyć aktywność neuronów kontrolujących aktywność psychomotoryczną. Jest przepisywany dla kategorii osób często narażonych na stres. Leczy nieuzasadnioną agresję, obsesyjne myśli, lęki, fobie, depresję.

# 2. Eglonil

Nietypowy lek przeciwpsychotyczny poprawia nastrój, łagodzi zespół depresyjny, zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń psychomotorycznych. Stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami na lęki i nerwice, schizofrenię, zaburzenia zachowania.

Nr 5. Klozapina

Leki przeciwpsychotyczne o silnych właściwościach uspokajających obejmują wiele analogów leków przeciwpsychotycznych (nie będziemy podawać listy leków). Słynie z wyraźnego działania relaksującego, eliminuje lęk i destrukcyjne zaburzenia. Skuteczny przeciwko psychozie maniakalno-depresyjnej, schizofrenii, negatywizmowi, chorobie afektywnej dwubiegunowej.

Nr 4. Aprizol

Wykazuje dobre wyniki w terapii psychoz, działa rozluźniająco na układ nerwowy, działa lekko uspokajająco. Pozytywna dynamika pojawia się piątego dnia użytkowania. Lek jest uważany za szczególnie silny w walce z depresją..

Leki przeciwpsychotyczne - możliwe powikłania i skutki uboczne

Jeśli przebieg terapii opiera się na przeprowadzonych badaniach, stanie zdrowia pacjenta, zalecanej dawce, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest minimalne..

Czynniki wpływające na wystąpienie działań niepożądanych:

  • obecność przewlekłych patologii;
  • kategoria wiekowa;
  • czas trwania kursu;
  • dawkowanie leków;
  • połączenie z innymi grupami funduszy.

Możliwe reakcje negatywne obejmują:

  • zmiana masy ciała, utrata apetytu na jedzenie lub zwiększony apetyt;
  • trudności w czynności układu hormonalnego (przy długotrwałej terapii);
  • letarg, apatia w pierwszych dniach przyjmowania leku;
  • niewyraźna mowa, skurcze mięśni (eliminowane poprzez zmniejszenie dawki).

Dzisiaj rozważaliśmy wszystko, co wpływa na leki przeciwpsychotyczne, dostarczyliśmy listę leków i opisaliśmy subtelności ich stosowania. Pamiętaj, że leki na zdrowie psychiczne mogą wywołać nieprzewidywalną reakcję w twoim ciele. Nietypowe leki przeciwpsychotyczne są uważane za „oszczędne”.

Leki przeciwpsychotyczne: lista leków dostępnych bez recepty, klasyfikacja, skutki uboczne

Neuroleptyk to lek psychotropowy przepisywany na zaburzenia psychotyczne, neurologiczne i psychologiczne o różnym nasileniu.

Z powodzeniem radzą sobie z atakami schizofrenii, oligofrenii i demencji starczej dzięki działaniu związków chemicznych: fenotiazyny, butyrofenonu i difenylobutylopiperydyny.

Co to za narkotyki?

Zanim wynaleziono chemicznie syntetyzowane leki, leki ze składnikami ziołowymi były stosowane w leczeniu chorób psychicznych - belladonna, lulek, opiaty, narkotyczny sen, bromki czy sole litu.

Już w 1950 roku zaczęto aktywnie stosować pierwszy neuroleptyk - chloropromazynę (chloropromazynę)..

Leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji pojawiły się 8 lat po chloropromazynie - alkaloidzie rezerpinie, triftazynie i haloperidolu. Nie przyniosły oczekiwanego efektu, spowodowały zaburzenia neurologiczne i skutki uboczne (depresja, apatia itp.).

Leki przeciwpsychotyczne łagodzą stres emocjonalny, wzmacniają działanie środków przeciwbólowych, mają działanie przeciwpsychotyczne, kognitywne i psychozapiczne na organizm.

Są przepisywane w celu złagodzenia takich objawów patologii, jak:

  • ataki strachu, agresji i podniecenia
  • pobudzenie psychomotoryczne
  • jąkanie, wymioty i czkawka
  • zaburzenia snu
  • halucynacje, urojenia mowy
  • stany maniakalne

Mechanizm działania neuroleptyków polega na hamowaniu impulsów nerwowych w tych układach (limbicznym, mezokortykalnym) ludzkiego mózgu, które są odpowiedzialne za produkcję dopaminy i serotoniny..

Mechanizm działania leków przeciwpsychotycznych

Mają krótki okres półtrwania i są dobrze wchłaniane każdą drogą podania, ale okres narażenia na układ nerwowy jest krótki - dlatego przepisuje się je w połączeniu, aby wzajemnie się stymulować.

Leki przeciwpsychotyczne, przenikając przez BBB między ośrodkowym układem nerwowym a układem krążenia, gromadzą się w wątrobie, gdzie całkowicie się rozpadają, a następnie są wydalane przez jelita i układ moczowo-płciowy. Okres półtrwania leków przeciwpsychotycznych wynosi od 18 do 40 godzin, aw przypadku haloperydolu nawet 70 godzin.

Wskazania do stosowania

Wszystkie rodzaje neuroleptyków mają na celu wyeliminowanie produktywnych, depresyjnych i niedoborowych objawów w następujących chorobach psychicznych:

  • schizofrenia
  • oligofrenia
  • psychopatia
  • psychoza
  • autyzm
  • Zespół Tourette'a
  • fobie
  • alkoholizm
  • demencja (demencja)
  • desocjalizacja
  • neurologiczne (parkinsonizm), zaburzenia dysocjacyjne (zaburzenia osobowości mnogiej)
  • depresja histeroneurotyczna

Lek podaje się za pomocą zastrzyków, zakraplaczy lub tabletek na życzenie pacjenta. Lekarz reguluje przyjmowanie leku, zaczynając od zwiększonej dawki, stopniowo ją zmniejszając. Po zakończeniu leczenia zaleca się skurczowy przebieg tabletek o przedłużonym uwalnianiu..

Klasyfikacja

W drugiej połowie XX wieku leki psychotropowe zostały podzielone na typowe (starej generacji) i atypowe (nowej generacji) leki przeciwpsychotyczne, które z kolei wyróżnia się:

dla głównego składnika aktywnego i ich pochodnych w ich składzie chemicznym:

  • tioksanten (Chlorprothixene, Zuclopenthixol)
  • fenotiazyna (Chlopromazyna, Peritsiazyna)
  • benzodiazepina (Sulpiride, Tiaprid)
  • barbituran (Barbital, Butisol)
  • indol (Dicarbin, rezerpina)

według wpływu klinicznego:

  • środki uspokajające
  • pobudzający
  • zjadliwy

Najpopularniejszymi lekami wśród typowych leków przeciwpsychotycznych są:

  • Flufenazyna
  • Perfenazyna
  • Chlorpromazyna
  • Trifluoperazyna
  • Tioproperazyna
  • Haloperidol


Najczęstszymi lekami wśród atypowych leków przeciwpsychotycznych są:

  • Klopazin
  • Olanzapina
  • Kwetiapina
  • Risperidone
  • Zyprazydon
  • Amisulpryd

Skutki uboczne

Im wyższa dawka i przebieg terapii przeciwpsychotycznej, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia przykrych konsekwencji dla organizmu..

Skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych są również związane z wiekiem, stanem zdrowia i interakcjami z innymi lekami..

Mogą powodować:

  • zaburzenia układu hormonalnego (prolaktymenia, brak miesiączki, zaburzenia erekcji)
  • zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (akatazja, dystonia mięśniowa, parkinsonizm)
  • zespół neuroleptyczny (opóźnienie czynności, niewyraźna mowa, przełom okulogiryczny, w którym głowa odrzucana jest do tyłu, a oczy przewracają się)
  • zaburzenia apetytu, senność, utrata lub przyrost masy ciała

Niektórzy pacjenci, nie czekając na poprawę po leczeniu, którego efekt nie przychodzi natychmiast, próbują radzić sobie z depresją przy pomocy napojów alkoholowych. Ale łączenie leków przeciwpsychotycznych i alkoholu jest surowo zabronione, ponieważ kiedy wchodzą w interakcję, mogą spowodować zatrucie, a nawet udar.

Leki przeciwpsychotyczne nowej generacji bez skutków ubocznych

Dzięki aktywnemu rozwojowi naukowców lista leków przeciwpsychotycznych jest corocznie uzupełniana o leki przeciwpsychotyczne nowej generacji, które można teraz różnicować w zależności od czasu trwania i nasilenia efektu klinicznego, mechanizmu działania i struktury chemicznej.

Nowoczesne leki mają mniejszy wpływ na mózg, nie powodują uzależnień i skutków ubocznych, są raczej lekami przeciwdepresyjnymi, które eliminują objawy, a nie leczą.

Należą do nich: Abilify, kwetiapina, klozasten, lewomepromazyna, triftazyna, flufenazyna, fluanksol.

Korzyści:

  • nie ma naruszeń reakcji psychomotorycznych
  • bezpieczny w leczeniu dzieci
  • zmniejsza się ryzyko rozwoju patologii
  • łatwa przenośność
  • do uzyskania pozytywnego wyniku wystarczy jedna dawka leku
  • pomoc w chorobach skóry (ostatnie badania wykazały, że leczenie suchej skóry lekami przeciwpsychotycznymi jest korzystne u osób starszych, których stany są związane z nerwobólami)

Lista leków dostępnych bez recepty

Istnieje wiele leków przeciwpsychotycznych dostępnych bez recepty..

Są uważane za bezpieczne dla pacjenta, pomagają złagodzić stres, skurcze mięśni, depresję i zaburzenia psychiczne..

  • Ariprizol (leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych typu 1) - 2500 rubli / 30 tabletek.
  • Afobazol (leczenie schizofrenii) - 700 rubli / 60 tabletek.
  • Kwetiapina (leczenie ostrych i przewlekłych psychoz) - 700 rubli / 60 tabletek.
  • Olanzapina (leczenie zaburzeń psychotycznych i afektywnych) - 300 rubli / 30 tabletek.
  • Risperidon (leczenie schizofrenii, choroby Alzheimera, demencji) - 160 rubli / 20 tabletek.
  • Tizercin (leczenie oligofrenii, epilepsji, wzmaganie działania leków przeciwbólowych) - 231r. / 10 amp.

Większość ludzi ma błędne przekonanie o niebezpieczeństwach związanych z lekami przeciwpsychotycznymi, ale farmakologia nie stoi w miejscu, a leki przeciwpsychotyczne starego pokolenia prawie nigdy nie są stosowane w medycynie..

Współczesne leki praktycznie nie powodują skutków ubocznych, a aktywność mózgu zostaje przywrócona w ciągu trzech dni po usunięciu leku z organizmu.

W przypadku zatrucia lekami przeciwpsychotycznymi, neurastenii oraz w celu złagodzenia „zespołu odstawienia” przepisuje się cytofawinę i mexidol.

Lista neuroleptyków (leków przeciwpsychotycznych): mechanizm działania, klasyfikacja, wskazania do stosowania, przeciwwskazania, skutki uboczne

Z artykułu dowiesz się o neuroleptykach, charakterystyce leków, mechanizmie działania, wskazaniach i przeciwwskazaniach do przyjęcia, skutkach ubocznych.

Mechanizm akcji

Leki przeciwpsychotyczne to leki przeciwpsychotyczne, które wpływają na wyższą aktywność nerwową poprzez korygowanie pracy wszystkich struktur mózgu, w których mediatorami są dopamina, norepinefryna, acetylocholina, serotonina.

Dzięki tym substancjom leki przeciwpsychotyczne dezaktywują receptory dopaminy, uspokajając człowieka, łagodząc niepokój, panikę i agresję. Stosują leki z tej grupy w leczeniu zaburzeń psychotycznych, neurologicznych i psychologicznych o różnym nasileniu: schizofrenii, oligofrenii, demencji starczej.

Mechanizm działania leków przeciwpsychotycznych polega na blokowaniu impulsów nerwowych w układzie limbicznym, mezokortykalnym mózgu, które odpowiadają za produkcję dopaminy i serotoniny. Leki przeciwpsychotyczne mają krótki okres półtrwania, są dobrze wchłaniane każdą metodą podania do organizmu, ale nie trwają długo, dlatego zawsze przepisuje się je w połączeniu, wzmacniając się nawzajem.

Przenikając przez barierę krew-mózg, neuroleptyki są zlokalizowane w wątrobie, gdzie są metabolizowane, a następnie wydalane z żółcią i moczem. Maksymalny okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 70 godzin (haloperidol). Istnieją jednak leki o przedłużonym uwalnianiu, które po podaniu dożylnym mają działanie terapeutyczne do 3 tygodni..

Neuroleptyczny wpływ na mózg to:

  • efekt hipotermiczny;
  • środek uspokajający;
  • przeciwwymiotny;
  • hipotensyjne;
  • przeciwkaszlowy;
  • przeciwdziałanie.

Ponadto neuroleptyki poprawiają zachowanie, minimalizują reakcje autonomiczne, nasilają działanie narkotyków, napojów alkoholowych, nasennych, uspokajających.

Klasyfikacja

Leki przeciwpsychotyczne dzieli się na typowe i atypowe leki przeciwpsychotyczne.

Ponadto istnieje podział według działania terapeutycznego na:

  • leki o przeważającym działaniu uspokajającym;
  • używki;
  • prawdziwe leki przeciwpsychotyczne.

Do czasu narażenia na:

  • leki przeciwpsychotyczne o krótkotrwałym działaniu;
  • przedłużacze.

Typowy

Leki te należą do starej generacji leków przeciwpsychotycznych, są silne i mają wiele skutków ubocznych. Są to pochodne fenotiazyny, tioksantenu, butyrofenonu, indolu, benzodiazepiny, difenylobutylopiperydyny - różniące się budową chemiczną. Leki przeciwpsychotyczne z tej grupy leczą poważne zaburzenia psychiczne, depresję i silne fobie. Przepisane tylko przez lekarza, leki na receptę.

Nietypowy

Leki tego typu to neuroleptyki nowej generacji, zdolne do poprawy pamięci, skupienia uwagi, zatrzymania problemów neurologicznych i działania uspokajającego. Nietypowe leki przeciwpsychotyczne mają zalety:

  • brak niekontrolowanej aktywności ruchowej po zażyciu;
  • minimalizacja powikłań;
  • obojętność na prolaktynę;
  • brak zahamowania metabolizmu dopaminy;
  • dobra tolerancja i szybkie wydalanie z organizmu (przepisywany dzieciom).

Tylko specjalista może zalecić atypowe leki przeciwpsychotyczne, leki na receptę.

Różnice między typowymi starymi lekami a atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi nowej generacji

Typowe leki przeciwpsychotyczneNietypowe leki przeciwpsychotyczne
Silne do umiarkowanego działanie przeciwpsychotyczneWystarczająco wyraźny efekt przeciwpsychotyczny
Poważne skutki uboczne w dużych ilościachPraktycznie żadnych niepożądanych skutków ubocznych
Działa wyłącznie na pozytywne objawy schizofreniiLeki korygują pozytywne i negatywne objawy schizofrenii
Powodować depresję, pogarszając ogólne samopoczuciePoprawia ogólne samopoczucie, korygując właściwości poznawcze
Słabo tolerowany przez pacjentówDobrze tolerowany przez pacjentów
Słaba zgodność (stosunek do leczenia)Dobra zgodność
Określ jakość życiaPoprawia jakość życia

Wskazania do stosowania

Głównym wskazaniem do powołania typowych i atypowych leków przeciwpsychotycznych są nerwice różnego pochodzenia. Nie ma granic wieku i płci. Ponadto grupa leków przeciwpsychotycznych jest zalecana w leczeniu:

  • psychozy o różnej etiologii i przebiegu;
  • pobudzenie psychomotoryczne;
  • schizofrenia;
  • oligofrenia;
  • autyzm;
  • demencja;
  • alkoholizm;
  • problemy związane z wypadaniem ze społeczeństwa z różnych powodów;
  • ciężka bezsenność oporna na konwencjonalną terapię;
  • Choroba Tourette'a - mimowolne tiki różnego pochodzenia;
  • psychosomatyka;
  • parkinsonizm;
  • rozdwojenie jaźni;
  • różnorodne fobie;
  • histeria;
  • labilność emocjonalna;
  • halucynacje.

Leki przeciwpsychotyczne są również stosowane w przygotowaniu do operacji. Leki są produkowane i stosowane w postaci zastrzyków, tabletek, kapsułek, zakraplaczy. Leczenie zawsze rozpoczyna się od dawki nasycającej, stopniowo ją zmniejszając. Po zaplanowanym przebiegu zaleca się poddanie się leczeniu przeciw nawrotowi za pomocą tabletek o przedłużonym uwalnianiu.

Jak używać

Leki z tej grupy są produkowane w różnych postaciach farmakologicznych, dlatego leki przeciwpsychotyczne są stosowane na różne sposoby:

  • szybkie podanie - dawkę dostosowuje się do optymalnej w ciągu kilku dni i utrzymuje na tym poziomie do końca terapii;
  • stopniowy wzrost stężenia leku;
  • zygzakiem - najpierw podają dawkę nasycającą, potem redukują ją do minimum, potem znowu dawkę szokową i do minimum, czyli cały kurs;
  • wprowadzenie w odstępach czasu - przerwy między zażywaniem narkotyków trwają 5-6 dni;
  • terapia szokowa - dwa razy w tygodniu - dawki super-szokowe, które dają efekt szoku chemicznego przy ustaniu psychozy;
  • wprowadzenie sekwencyjne (alternatywne).

Przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych jest skorelowane z lekami z innych grup. Na przykład leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne wzajemnie się wzmacniają. Istnieją inne niepożądane kombinacje: przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych i benzodiazepin hamuje oddychanie, połączenie z lekami przeciwhistaminowymi blokuje aktywność ośrodkowego układu nerwowego, insulina i alkohol inaktywują leki przeciwpsychotyczne, antybiotyki mają zdolność toksycznego działania na wątrobę.

Przebieg terapii oblicza lekarz. Najnowsza generacja leków przeciwpsychotycznych o działaniu uspokajającym jest przyjmowana w sześciotygodniowych seriach; inne mogą działać przez całe życie. W przypadku przerwania leczenia wymagana jest szczególna ostrożność: zniesienie leków przeciwpsychotycznych może spowodować pogorszenie stanu pacjenta. Stan ten ustaje po co najmniej dwóch tygodniach, często przy pomocy dodatkowego przyjmowania środków uspokajających.

Lista leków

Jest wiele leków przeciwpsychotycznych, wszystkie są różne. Każdy neurolog, psychiatra, psychoterapeuta zawsze ma pod ręką własną listę najpopularniejszych leków przeciwpsychotycznych, ale stosuje ją dopiero po całkowitym zbadaniu pacjenta, dokonaniu trafnej diagnozy.

Istnieje kilka generacji leków. Typowymi lekami przeciwpsychotycznymi są leki starej generacji, które są stosowane tylko w leczeniu szpitalnym, dość trudno je kupić w sieci aptek (tylko na specjalne recepty). Przepisywany w leczeniu schizofrenii i poważnych zaburzeń psychicznych. Typowe leki przeciwpsychotyczne to:

Nazwy lekówCena w rublach
Chlorpromazyna124
Haloperidol21
Molindon106
Tiorydazyna247

Nowe pokolenie

Lista leków przeciwpsychotycznych nowej generacji jest aktualizowana co roku. Ich działanie jest skorelowane z budową chemiczną i efektem klinicznym. Nowoczesne leki mają mniejszy wpływ na mózg, nie wywołują uzależnienia i mają minimum reakcji ubocznych. Można je raczej nazwać lekami przeciwdepresyjnymi, nie nadają się do roli środków do poważnej terapii ciężkich zaburzeń psychogennych. Najpopularniejsze leki bez skutków ubocznych:

Nazwy lekówCena w rublach
Abilify4900
Moditen1200
Kwetiapina1,099
Fluanksol349
Triftazin34
Tisercin215
Clozasten1,332

Bez recepty

Nie ma dostępnych bez recepty leków przeciwpsychotycznych. Ale jest grupa agentów z pogranicza, z przewagą działania uspokajającego. Możesz je kupić samodzielnie w aptece (bez recepty). Lista najbardziej dostępnych:

Nazwy lekówCena w rublach
Olanzapina215
Serdolect1850
Ariprizol2784
Eteperazine345
Chlorprothixene179

Najbardziej skuteczny i najbezpieczniejszy

Jeśli chodzi o zaburzenia neuropsychiatryczne, ważną cechą leków przeznaczonych do stosowania jest ich bezpieczeństwo i skuteczność. Takie leki przeciwpsychotyczne należą do leków nowej generacji. Obejmują one:

Nazwy lekówCena w rublach
Sertindole1 901,
Solian3410
Zeldox5760
Laquel1385
Azaleptyna1246
Prosulpin104
Betamax289
Limipranil1,754

Przeciwwskazania

Ograniczenia w przyjmowaniu leków ujawniają się podczas pierwszego badania klinicznego i laboratoryjnego pacjenta. Leczenie przeciwpsychotyczne powinno zostać przerwane, jeśli:

  • ciąża i karmienie piersią;
  • jaskra o różnych formach;
  • patologie sercowo-naczyniowe;
  • indywidualna nietolerancja składników;
  • hipertermia;
  • upośledzona czynność wątroby i nerek;
  • choroby układu krwiotwórczego;
  • gruczolak prostaty;
  • Choroba Parkinsona;
  • zaburzenia ostrości wzroku niewiadomego pochodzenia;
  • ostre zatrucie, zatrucie;
  • alergia na leki;
  • wiek poniżej 18 lat;
  • zaostrzenie współistniejących chorób somatycznych;
  • infekcje w okresie ostrym.

Skutki uboczne

Negatywne reakcje uboczne podczas leczenia lekami przeciwpsychotycznymi występują rzadko, zależą od przedawkowania, naruszenia czasu trwania kursu, wieku, stanu zdrowia, cech fizjologicznych pacjenta, zgodności przeciwpsychotycznej z innymi lekami. Najczęściej zauważane:

  • zaburzenia endokrynologiczne spowodowane długotrwałym używaniem narkotyków;
  • brak apetytu;
  • wahania wagi, częściej - w kierunku ostrej utraty wagi;
  • ciągła senność, apatia, szczególnie w pierwszym dniu przyjęcia;
  • wzmożone napięcie mięśniowe;
  • bełkotliwa wymowa;
  • niekontrolowane tiki;
  • tymczasowa ślepota;
  • niestrawność;
  • dysuria;
  • ostre zatrzymanie moczu;
  • suche błony śluzowe;
  • tonizujący skurcz mięśni żujących (szczękościsk);
  • zaburzenia wytrysku.

Problemy znikają z wycofaniem lub wymianą leku.