Główny > Komplikacje

Pierwsza pomoc przy bólach głowy

Większość bólów głowy jest łagodna i można je leczyć środkami przeciwbólowymi. Jednak niektóre z nich wskazują na niebezpieczny lub poważny problem zdrowotny. Nie ignoruj ​​niewyjaśnionych bólów głowy, które się nasilają.

Wezwać lekarza natychmiast, jeśli ból głowy:

Rozwija się nagle i silnie;

Konie stopniowo w ciągu jednego dnia lub utrzymują się przez kilka godzin;

Powoduje zmętnienie lub utratę przytomności.

Musisz pilnie zgłosić się do lekarza, jeśli bólowi głowy towarzyszą:

Drgawki, zawroty głowy lub utrata równowagi;

Osłabienie lub paraliż, na przykład rąk lub nóg;

Trudności w wymawianiu słów lub rozumieniu mowy;

Skonsultuj się również z lekarzem, jeśli ból głowy:

Gorączka, sztywność karku lub wysypka

Interfejsy ze zmianami widzenia, takimi jak rozmycie lub widzenie aureoli wokół świateł;

Początek lub gorzej po urazie głowy, upadku lub uderzeniu;

Dzieje się tak, gdy zmienia się pozycja głowy, kaszle, kicha lub aktywność fizyczna;

Te rodzaje bólów głowy różnią się od twoich i masz ponad 50 lat.

Diagnoza pielęgniarska: ból głowy związany z wysokim ciśnieniem krwi


Problemy pacjentaCelePlanRealizacjaOcena skuteczności opieki
krótkoterminowedługoterminowy
Real: Ból głowy związany z wysokim ciśnieniem krwi. Potencjał: Pogorszenie stanu zdrowia pacjenta.Ciśnienie krwi pacjenta będzie się stopniowo obniżać w ciągu 60 minut.Do czasu wypisu ciśnienie krwi pacjenta ustabilizowało się.1. Wezwać lekarza. 2. Umawiać się na wizyty lekarskie. 3. Zapewnij pacjentowi wygodną pozycję, stwórz warunki do przebywania na oddziale. 4. Monitoruj podstawowe parametry funkcji życiowych pacjenta.Zależny: 1. M / y wezwany do lekarza. 2.1. M / s podał pacjentowi 30-40 kropli nalewki walerianowej. 2.2. Zebrane roztwory M / s: diabazol, pentamina. Niezależny: 3.1. M / s położył pacjenta z podniesioną głową. 3.2. Położyłem pod stopę poduszkę grzewczą. 3.3. Stworzył najspokojniejszą atmosferę na oddziale (wyłączył jasne światło, wyeliminował obcy hałas, uspokoił pacjenta). 3.4. Położyłem plastry musztardowe z tyłu głowy. 4. M / s mierzy ciśnienie krwi, NPV, monitoruje puls co 10-15 minut.Cel został w pełni osiągnięty: do wypisu ciśnienie krwi pacjenta wróciło do normy.

Mapa procesu pielęgniarskiego.

Diagnoza pielęgniarska: mokry kaszel.

Problemy pacjentaCelePlanRealizacjaOcena skuteczności opieki
krótkoterminowedługoterminowy
Real: Wilgotny kaszel. Potencjał: Pogorszenie stanu zdrowia pacjenta.Kaszel pacjenta zmniejszy się w ciągu 2-3 dni.Pacjent został wypisany bez kaszlu w ciągu miesiąca.1. Zapewnij pacjentowi spluwaczkę. 2. Obserwuj naturę wydzielanej plwociny. 3. Podaj napój. 4. Poinformuj pacjenta. 5. Zapewnij komfortowe warunki na oddziale, w łóżku. 6. Umawiać się na wizyty lekarskie. 7. Przygotuj pacjenta do analiz.Niezależny: 1. M / s zapewni indywidualną spluwaczkę z pokrywką i dezaktywacją. rozwiązanie. 2. Jego ilość, kolor, konsystencja. 3. Ciepły, alkaliczny napój kilka razy dziennie. 4.1. Gimnastyka oddechowa. 4.2. Kaszel dyscyplina. 5.1. Wietrzenie przez 20 minut 2 razy dziennie. 5.2. Czyszczenie oddziału na mokro 2 razy dziennie. 5.3. Drenaż pozycyjny. Zależny: 6.1. Masaż klatki piersiowej codziennie przez 10 minut. 6.2. Przyjmowanie środków wykrztuśnych i rozszerzających oskrzela. Współzależny: 7. Pobrać plwocinę do ogólnej analizy, na VC, wrażliwość na antybiotyki.Cel został w pełni osiągnięty: do wypisu pacjent nie ma kaszlu.

Mapa procesu pielęgniarskiego.

Diagnoza pielęgniarska: krwioplucie.

Pielęgniarska opieka nad bólem głowy

Problem priorytetowy: potyliczny ból głowy.

Diagnoza pielęgniarska: potyliczny ból głowy spowodowany wysokim ciśnieniem krwi.

Cel krótkoterminowy: Pacjent będzie miał lepszy ból głowy po 4 dniach leczenia.

Cel długoterminowy: do wypisu pacjent nie będzie miał bólu głowy.

Plan interwencji pielęgniarskiej

PlanMotywacja
Niezależne interwencje 1. Stwórz fizyczny i psychiczny spokój.Aby zmniejszyć działanie drażniących na ośrodkowy układ nerwowy
2. Zapewnij podstawową wersję standardowej diety z ograniczeniem soli do 5 g / dzień.Aby obniżyć ciśnienie krwi
3. Zapewnij podwyższoną pozycję w łóżku.Aby zmniejszyć przepływ krwi do mózgu i serca.
4. Prowadzić rozmowy z pacjentem: na temat eliminacji czynników ryzyka (nadwaga, odchudzanie, eliminacja złych nawyków), znaczenia systematycznego przyjmowania leków hipotensyjnych i wizyty u lekarza.Aby znormalizować ciśnienie krwi i zapobiec powikłaniom.
5. Szkolić pacjenta i jego bliskich w zakresie oznaczania ciśnienia krwi, rozpoznawania pierwszych oznak przełomu nadciśnieniowego oraz udzielania pierwszej pomocy w przypadku przełomu nadciśnieniowego.Do dynamicznego monitorowania i zapobiegania powikłaniom.
6. Kontroluj dzienne wydalanie moczu i bilans wodny.Do wykrywania retencji płynów.
7. Zapewnij dostęp do świeżego powietrza wentylując pomieszczenie przez 20 minut 3 razy dziennie.Aby wzbogacić powietrze w tlen.
8. Monitoruj stan pacjenta, wygląd, ciśnienie krwi.Do wczesnej diagnozy i szybkiego udzielenia pomocy doraźnej w przypadku powikłań.
Interwencje współzależne 1. Przygotuj pacjenta i pobierz materiał biologiczny do badań laboratoryjnych: morfologia krwi, analiza moczu, biochemiczne badanie krwi.Aby zdiagnozować stan pacjenta
2. Przygotuj pacjenta i towarzysz mu w badaniach instrumentalnych (EKG, EchoCG, monitorowanie ciśnienia krwi).Aby zdiagnozować stan pacjenta.
Zależne interwencje 1. Zapewnij prawidłowe i terminowe przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych (diuretyki, inhibitory ACE, antagoniści wapnia, beta-blokery) zgodnie z zaleceniami lekarza.Do skutecznego leczenia.

Problem priorytetowy: zatrzymanie płynów (obrzęk, wodobrzusze).

Diagnostyka pielęgniarska: zatrzymanie płynów (obrzęk wodobrzusza) z powodu zwiększonego ciśnienia w krążeniu ogólnoustrojowym.

Cel krótkoterminowy: do końca tygodnia pacjent będzie miał zmniejszony obrzęk kończyn dolnych i rozmiar brzucha.

Cel długoterminowy: chory posiada wiedzę na temat diety, oblicza dzienną ilość oddawanego moczu w momencie wypisu.

Plan interwencji pielęgniarskiej

PlanMotywacja
Niezależne interwencje 1. Zapewnij podstawową wersję standardowej diety z ograniczeniem soli do 5 g / dzień i płynów (dzienne wydalanie moczu + 400 ml).Aby zmniejszyć obrzęk.
3. Zapewnić ważenie pacjenta raz na 3 dni.Aby kontrolować zmniejszenie zatrzymywania płynów w organizmie.
4. Kontroluj dzienne wydalanie moczu i bilans wodnyAby kontrolować dynamikę obrzęku.
5. Zapewnij dostęp do świeżego powietrza wentylując pomieszczenie przez 20 minut 3 razy dziennie.Aby wzbogacić powietrze w tlen
6. Zadbaj o skórę i błony śluzowe.Do zapobiegania odleżynom.
7. Przeprowadzić rozmowy z pacjentem: o konieczności przestrzegania diety, stałym przyjmowaniu leków (glikozydy nasercowe, diuretyki, inhibitory ACE).Aby zapobiec pogorszeniu się stanu pacjenta i wystąpieniu powikłań..
8. Trenuj pacjenta i jego bliskich w zakresie określania ciśnienia krwi, pulsu i kontrolowania dziennego wydalania moczu i bilansu wodnego.Do monitorowania stanu pacjenta i wczesnego wykrywania powikłań.
9. Monitoruj stan pacjenta, wygląd, puls, ciśnienie krwi.Do wczesnej diagnozy i szybkiego udzielenia pomocy doraźnej w przypadku powikłań.
Interwencje współzależne 1. Przygotuj pacjenta i pobierz materiał biologiczny do badań laboratoryjnych: morfologia krwi, mocz, biochemiczne badanie krwi.Aby zdiagnozować stan pacjenta
2. Przygotować pacjenta i towarzyszyć mu w badaniach instrumentalnych (EKG, EchoCG).Aby zdiagnozować stan pacjenta.
Zależne interwencje 1. Zapewnić prawidłowe i terminowe podanie leków (diuretyki, inhibitory ACE, antagoniści wapnia, beta-blokery, glikozydy nasercowe) zgodnie z zaleceniami lekarza.Do skutecznego leczenia.
2. Przeprowadzać tlenoterapię 3 razy dziennie przez 30 minut (zgodnie z zaleceniami lekarza)Aby zmniejszyć niedotlenienie.


Problem priorytetowy: duszność.

Diagnoza pielęgniarska: duszność spowodowana zwiększonym ciśnieniem w krążeniu płucnym.

Cel krótkoterminowy: Pacjent będzie miał mniejszą duszność po 3 dniach leczenia.

Cel długoterminowy: Pacjent nie będzie miał zadyszki do czasu wypisu.

Plan interwencji pielęgniarskiej

II. Wykonanie procedury :

· Poproś asystenta, aby otworzył opakowanie bez dotykania cewnika i wyjął cewnik;

· Umieścić cewnik w pobliżu końcówki w odległości 5 - 6 cm od bocznego otworu i trzymać zewnętrzny koniec cewnika między palcami IV i V tej samej ręki;

· Włożyć koniec cewnika do otworu cewki moczowej i stopniowo, przechwytując cewnik, przesuwać go głębiej wzdłuż kanału i „ciągnąć” penisa w górę, jakby wciągając go na cewnik; jeśli pojawi się przeszkoda w posuwaniu cewnika, doradzić pacjentowi, aby się uspokoił i zrelaksował;

· Spuścić mocz do tacy;

· Podłączyć strzykawkę (z igłą lub bez - w zależności od typu cewnika) do dróg oddechowych;

· Wprowadzić pewną ilość powietrza przez kanał powietrzny do balonu znajdującego się na końcu cewnika wprowadzonego do cewki moczowej (w celu zamocowania cewnika w cewce moczowej);

· Dołącz pojemnik do zbierania moczu do cewnika;

· Nabrać pewną ilość roztworu antyseptycznego do strzykawki Janet (w zależności od ilości uwolnionego moczu);

· Podłączyć strzykawkę Janet do cewnika i wstrzyknąć roztwór pod ciśnieniem tłoka;

· Odłącz strzykawkę Janet od cewnika: mocz będzie swobodnie przepływał przez cewnik do zbiornika;

· Powtórz czynności opisane w punktach 16 - 18, 5 - 6 razy;

Wypuścić powietrze z wkładu przez kanał powietrzny za pomocą strzykawki z igłą lub bez igły.

III. Koniec procedury:

· Wyjąć cewnik z cewki moczowej;

· Zanurzyć cewnik w roztworze dezynfekującym;

Pomóż pacjentowi uzyskać wygodną pozycję.

5.2. 6. Problem: Mimowolne oddawanie moczu

Obserwowane jako niemożność utrzymania mocz (mimowolne oddawanie moczu bez konieczności oddania moczu) i niechęć mocz (mimowolne oddawanie moczu z niekontrolowaną chęcią oddania moczu).

Usługi pielęgniarskie przy nietrzymaniu moczu

(pacjent leży w łóżku)

· Zapewnij wsparcie psychologiczne;

Aby przeprowadzić manipulacje dotyczące higieny osobistej pacjenta.

· Zmieniać bieliznę i pościel, gdy się brudzą;

· Mężczyznom należy zapewnić szklany worek na mocz, kobietom - gumowe naczynie;

· Prowadzenie profilaktyki odleżyn;

· Terminowe zmiany worków na mocz i dezynfekowanie ich;

· Użyj słabego roztworu nadmanganianu potasu, aby wyeliminować zapach moczu z worków na mocz;

Zapewnij wsparcie psychologiczne.

Wypełnij receptę lekarza.

5.2.7. Przewlekłą niewydolność nerek

W związku z rozwojem procesów patologicznych w nerkach funkcja wydalnicza ulega znacznemu osłabieniu i kompensacji poprzez bardziej aktywny udział skóry, błon śluzowych, gruczołów trawiennych, potowych i ślinowych. Rozwija się przewlekła niewydolność nerek - mocznica.

Produkty azotowe, a przede wszystkim mocznik, wydalane są przez skórę (pojawia się szara tablica), przez błonę śluzową żołądka i jelit (występują nudności, wymioty, biegunka), drogi oddechowe (pojawia się charakterystyczny mocznicowy zapach z ust, rozwija się zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani).

Toksyny, które osadzają się na skórze powodują podrażnienie, silny bolesny świąd, drapanie, w wyniku czego może dojść do wtórnej infekcji. Na błonach śluzowych tworzy się owrzodzenie, zapalenie jamy ustnej.

Z powodu zatrucia pamięć, sen są zaburzone, pojawia się zmęczenie, tępy ból głowy, apatia, zaburzenia widzenia.

Przewlekła mocznica może skutkować głębokim upośledzeniem świadomości - śpiączką. W większości tych przypadków stosowana jest hemodializa („sztuczna nerka”).

Usługi pielęgniarskie dla osób przewlekłych

niewydolność nerek

Cel: złagodzenie stanu

· Przestrzeganie leżenia w łóżku;

· Kontrola pożywienia (dieta nr 7) i reżimu wodnego (picie zasadowe);

· Wykonanie dokładnej pielęgnacji skóry (wcieranie 2-3 razy dziennie roztworem sody) i błon śluzowych;

· Ocena stanu funkcjonalnego pacjenta (pomiar ciśnienia krwi i NPV);

· Prowadzenie profilaktyki odleżyn i odparzeń;

· Kontrola dziennego wydalania moczu (w celu szybkiego wykrycia obrzęku);

· Organizacja funkcji fizjologicznych i toalety zewnętrznych narządów płciowych w łóżku;

Opieka po hemodializie.

Realizacja zaleceń lekarskich (płukanie żołądka, założenie lewatywy syfonowej, farmakoterapia).

Pielęgniarka realizując proces pielęgnacyjny w opiece nad pacjentami z upośledzoną funkcją nerek i dróg moczowych, powinna wskazać na priorytetowe problemy wszystkich istniejących problemów, sporządzić plan działania, udzielić pierwszej pomocy w nagłych wypadkach, przeprowadzić interwencję pielęgniarską na wysokim poziomie zawodowym oraz ocenić jakość świadczonych usług pielęgniarskich. Przebieg choroby, powrót do zdrowia pacjenta oraz zapobieganie powikłaniom zależą od profesjonalnego przebiegu procesu pielęgnacyjnego..

Pielęgniarstwo i opieka nad migreną

Migrena - choroba przebiegająca z napadami silnego bólu, pogorszeniem wzroku, światłowstrętem, reakcją na ostre dźwięki, nudnościami aż do wymiotów.

Ataki migreny różnią się od klasycznego bólu głowy. Ma rosnący charakter, pojawiający się po jednej stronie czaszki.

Planując opiekę pielęgniarską w przypadku migren należy wziąć pod uwagę całą specyfikę przebiegu choroby, a także stan pacjenta.

Pielęgniarstwo

Pielęgniarka opracowuje kroki mające na celu poprawę stanu pacjenta.

Chęć zmniejszenia bólu jest głównym powodem, dla którego osoba zwraca się o pomoc do lekarza specjalisty. W najlepszym przypadku pozbądź się go całkowicie.

Główne zadania opieki medycznej:

  • stworzenie komfortowych warunków pobytu w placówce medycznej,
  • powrót do zdrowia po wystąpieniu migreny,
  • zmniejszenie negatywnego wpływu podczas bolesnych wrażeń.

Wyznaczanie celów opieki pielęgniarskiej

Głównym celem planu opieki nad pacjentem jest rozwiązanie jego problemów..

Dyskomfort związany z bólem głowy jest dużym problemem dla osoby. Pielęgniarka musi pomóc pacjentowi przejść przez to. Przywróć także stan emocjonalny, unikaj rozwoju depresji.

Najpierw analizują problemy, które już istnieją. Kolejnym krokiem jest opracowanie leczenia wspólnie z lekarzem specjalistą..

Główne problemy z atakiem migreny:

  • ból głowy i dyskomfort,
  • światłowstręt,
  • niemożność znalezienia wygodnej pozycji ciała,
  • reakcja na zapachy,
  • reakcja na dźwięki,
  • bezsenność,
  • brak powietrza,
  • niepokój,
  • napady nudności,
  • wymioty,
  • niedowidzenie,
  • temperatura podgorączkowa,
  • czas trwania ataku.

Wstępna ocena bólu

Każdy ma swój własny próg bólu, atak znosi na różne sposoby..

Główną metodą oceny bólu jest:

  • opis doznań przez samego pacjenta,
  • identyfikacja możliwych przyczyn,
  • analiza obserwacji reakcji osoby na ból.

Konieczne jest ustalenie lokalizacji bólu. Zapoznaj się z historią pielęgniarstwa:

  • możliwa przyczyna i czas wystąpienia migreny,
  • Trwanie
  • co przyczynia się do wzmocnienia lub osłabienia przejawów.

Istnieje kilka metod oceny, które mogą pomóc ulepszyć interwencje pielęgniarskie:

  • słowna skala do określania natężenia bólu (od 0 do 4 punktów) - pomaga określić, czy nie ma bólu w spoczynku, czy nie,
  • najprostsze linijki ze skalą od 0 (nie) do 10 (ból nieznośny) - informacje otrzymujemy nie werbalnie,
  • wizualna tabela ocen (przyjazna dzieciom),
  • tabela gradacji i charakterystyka bólu - daje pełniejszy opis wrażeń,
  • karty zgłaszane przez siebie bólu,
  • informacje o poprzednich warunkach.
Pielęgniarka wykonuje polecenia lekarza

Zmiany w zachowaniu wskazujące na migrenę:

  • pacjent zbladł,
  • oddech przyspieszył,
  • wzrasta ciśnienie krwi,
  • zwiększona potliwość,
  • słychać zgrzytanie zębami,
  • pacjent przygryza wargę,
  • zmarszczki na czole,
  • płacz lub jęczenie,
  • odmawia jedzenia,
  • przyjmuje wymuszoną pozycję.

Monitorowanie stanu pacjenta, prawidłowa ocena odczuć bólowych pomaga opracować recepty dla lekarzy na skuteczne leczenie, zapewniając szybką pomoc.

Interwencje pielęgniarskie

Wszystkie interwencje i zabiegi pielęgnacyjne wykonywane są po uzyskaniu niezbędnych informacji od lekarza.

Główne zadania opieki:

  • zapewnić pacjentowi odpoczynek fizyczny i psychiczny,
  • przeprowadzić terapię lekową łagodzącą napad migreny (leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, preparaty sporyszu, grupa tryptanów),
  • wyeliminować bodźce wzrokowe, słuchowe (zaciemnienie pomieszczenia, odpoczynek),
  • pomoc w napadach nudności lub wymiotów (zdejmij protezy, obróć głowę na bok),
  • zrób lekki masaż szyi lub karku (ołówkiem mentolowym),
  • nakładanie plastrów musztardowych na stopy lub mięśnie łydek, ciepłe kąpiele na dłonie, stopy (gorące),
  • wykonać ciasny bandaż na głowie,
  • robić gorące lub zimne okłady,
  • gwarantują żywienie zgodnie z potrzebami człowieka (mocniejsza herbata lub kawa).

Podczas remisji przepisuje się fizjoterapię, akupunkturę, techniki relaksacyjne, odprężanie, hipnozę.

Ocena efektów interwencji pielęgniarskiej

Analiza pracy pielęgniarki pozwala ocenić efekty leczenia i opieki.

Głównym kryterium oceny jest odpowiedź na pytanie - czy problem pacjenta został rozwiązany. Analizowany jest stopień poprawności opracowanych kroków, ich skuteczność.

Do użytku ewaluacyjnego:

  • skala charakterystyk osłabienia (od A do D) - wskazuje na zmniejszenie bólu do znośnego lub całkowitego zaniku,
  • skala sedacji (od 0 do 4) - pokazuje skuteczność leczenia farmakologicznego.

Konieczne jest przeprowadzenie prac wyjaśniających dotyczących zapobiegania migrenie z jej powikłaniami. Naucz się pomagać sobie. Pomóż osobie przyzwyczaić się do nowego stylu życia.

Diagnoza migreny: jak rozpoznać migrenę za pomocą MRI lub EEG

Dlaczego pojawia się obraźliwy ból głowy??

Jak leczyć migrenę u mężczyzn i przyczyny jej pojawienia się

Stan migreny: przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Dlaczego tabletki na ból głowy nie pomagają?

Pielęgnacja bólu głowy

Migrena to choroba, która przechodzi z napadami silnego bólu, zaburzeniami widzenia, światłowstrętem, reakcją na ostre dźwięki, nudnościami aż do wymiotów.

Ataki migreny różnią się od klasycznego bólu głowy. Ma rosnący charakter, pojawiający się po jednej stronie czaszki.

Planując opiekę pielęgniarską w przypadku migreny, należy wziąć pod uwagę całą specyfikę przebiegu choroby, a także stan pacjenta.

Pielęgniarstwo

Pielęgniarka opracowuje kroki mające na celu poprawę stanu pacjenta.

Chęć złagodzenia bólu jest głównym powodem, dla którego osoba szuka pomocy u lekarza specjalisty. W najlepszym przypadku pozbądź się go całkowicie.

Główne zadania opieki medycznej:

  • stworzenie komfortowych warunków pobytu w placówce medycznej,
  • powrót do zdrowia od początku migreny,
  • zmniejszenie negatywnego wpływu podczas bolesnych wrażeń.

Wyznaczanie celów opieki pielęgniarskiej

Głównym celem planu opieki nad pacjentem jest rozwiązanie jego problemów.

Dyskomfort związany z bólem głowy jest dużym problemem dla osoby. Pielęgniarka musi pomóc pacjentowi przeżyć. Przywróć także stan emocjonalny, unikaj rozwoju depresji.

Najpierw analizują problemy, które już istnieją. Kolejnym krokiem jest opracowanie leczenia wspólnie z lekarzem specjalistą..

Główne problemy z atakiem migreny:

  • ból głowy i dyskomfort,
  • światłowstręt,
  • niemożność znalezienia wygodnej pozycji ciała,
  • reakcja na zapachy,
  • reakcja na dźwięki,
  • bezsenność,
  • brak powietrza,
  • niepokój,
  • napady nudności,
  • wymioty,
  • niedowidzenie,
  • temperatura podgorączkowa,
  • czas trwania ataku.

W opiece pielęgniarskiej kluczowe znaczenie ma minimalizacja bodźców zewnętrznych.

Wstępna ocena bólu

Ważne jest, aby pielęgniarka dokonała prawidłowej oceny stanu. Wtedy pacjent otrzyma terminowe i najskuteczniejsze leczenie..

Każdy ma swój własny próg bólu, atak znosi na różne sposoby..

Główną metodą oceny bólu jest:

  • opis doznań przez samego pacjenta,
  • identyfikacja możliwych przyczyn,
  • analiza obserwacji reakcji osoby na ból.

Konieczne jest ustalenie lokalizacji bólu. Zapoznaj się z historią pielęgniarstwa:

  • możliwa przyczyna i czas wystąpienia migreny,
  • Trwanie
  • co przyczynia się do wzmocnienia lub osłabienia przejawów.

Istnieje kilka metod oceny, które mogą pomóc ulepszyć interwencje pielęgniarskie:

  • słowna skala do określania natężenia bólu (od 0 do 4 punktów) - pomaga określić, czy nie ma bólu w spoczynku, czy nie,
  • najprostsze linijki ze skalą od 0 (nie) do 10 (ból nieznośny) - informacje otrzymujemy nie werbalnie,
  • wizualna tabela ocen (przyjazna dzieciom),
  • tabela gradacji i charakterystyka bólu - daje pełniejszy opis wrażeń,
  • karty zgłaszane przez siebie bólu,
  • informacje o poprzednich warunkach.

Pielęgniarka wykonuje polecenia lekarza

Zmiany w zachowaniu wskazujące na migrenę:

  • pacjent zbladł,
  • oddech przyspieszył,
  • wzrasta ciśnienie krwi,
  • zwiększona potliwość,
  • słychać zgrzytanie zębami,
  • pacjent przygryza wargę,
  • zmarszczki na czole,
  • płacz lub jęczenie,
  • odmawia jedzenia,
  • przyjmuje wymuszoną pozycję.

Monitorowanie stanu pacjenta, prawidłowa ocena odczuć bólowych pomaga opracować recepty dla lekarzy na skuteczne leczenie, zapewniając szybką pomoc.

Interwencje pielęgniarskie

Wszystkie interwencje i zabiegi pielęgnacyjne wykonywane są po uzyskaniu niezbędnych informacji od lekarza.

Główne zadania opieki:

  • zapewnić pacjentowi odpoczynek fizyczny i psychiczny,
  • przeprowadzić terapię lekową łagodzącą napad migreny (leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, preparaty sporyszu, grupa tryptanów),
  • wyeliminować bodźce wzrokowe, słuchowe (zaciemnienie pomieszczenia, odpoczynek),
  • pomoc w napadach nudności lub wymiotów (zdejmij protezy, obróć głowę na bok),
  • zrób lekki masaż szyi lub karku (ołówkiem mentolowym),
  • nakładanie plastrów musztardowych na stopy lub mięśnie łydek, ciepłe kąpiele na dłonie, stopy (gorące),
  • wykonać ciasny bandaż na głowie,
  • robić gorące lub zimne okłady,
  • gwarantują żywienie zgodnie z potrzebami człowieka (mocniejsza herbata lub kawa).

Podczas remisji przepisuje się fizjoterapię, akupunkturę, techniki relaksacyjne, odprężanie, hipnozę.

Ocena efektów interwencji pielęgniarskiej

Analiza pracy pielęgniarki pozwala ocenić efekty leczenia i opieki.

Głównym kryterium oceny jest odpowiedź na pytanie - czy problem pacjenta został rozwiązany. Analizowany jest stopień poprawności opracowanych kroków, ich skuteczność.

Do użytku ewaluacyjnego:

  • skala charakterystyk osłabienia (od A do D) - wskazuje na zmniejszenie bólu do znośnego lub całkowitego zaniku,
  • skala sedacji (od 0 do 4) - pokazuje skuteczność leczenia farmakologicznego.

Konieczne jest przeprowadzenie prac wyjaśniających dotyczących zapobiegania migrenie z jej powikłaniami. Naucz się pomagać sobie. Pomóż osobie przyzwyczaić się do nowego stylu życia.

(4 oceny, średnio 5 z 5)

Problem priorytetowy: potyliczny ból głowy.

Diagnoza pielęgniarska: potyliczny ból głowy spowodowany wysokim ciśnieniem krwi.

Cel krótkoterminowy: Pacjent będzie miał lepszy ból głowy po 4 dniach leczenia.

Cel długoterminowy: do wypisu pacjent nie będzie miał bólu głowy.

Plan interwencji pielęgniarskiej

PlanMotywacja
Niezależne interwencje 1. Stwórz fizyczny i psychiczny spokój.Aby zmniejszyć działanie drażniących na ośrodkowy układ nerwowy
2. Zapewnij podstawową wersję standardowej diety z ograniczeniem soli do 5 g / dzień.Aby obniżyć ciśnienie krwi
3. Zapewnij podwyższoną pozycję w łóżku.Aby zmniejszyć przepływ krwi do mózgu i serca.
4. Prowadzić rozmowy z pacjentem: na temat eliminacji czynników ryzyka (nadwaga, odchudzanie, eliminacja złych nawyków), znaczenia systematycznego przyjmowania leków hipotensyjnych i wizyty u lekarza.Aby znormalizować ciśnienie krwi i zapobiec powikłaniom.
5. Szkolić pacjenta i jego bliskich w zakresie oznaczania ciśnienia krwi, rozpoznawania pierwszych oznak przełomu nadciśnieniowego oraz udzielania pierwszej pomocy w przypadku przełomu nadciśnieniowego.Do dynamicznego monitorowania i zapobiegania powikłaniom.
6. Kontroluj dzienne wydalanie moczu i bilans wodny.Do wykrywania retencji płynów.
7. Zapewnij dostęp do świeżego powietrza wentylując pomieszczenie przez 20 minut 3 razy dziennie.Aby wzbogacić powietrze w tlen.
8. Monitoruj stan pacjenta, wygląd, ciśnienie krwi.Do wczesnej diagnozy i szybkiego udzielenia pomocy doraźnej w przypadku powikłań.
Interwencje współzależne 1. Przygotuj pacjenta i pobierz materiał biologiczny do badań laboratoryjnych: morfologia krwi, analiza moczu, biochemiczne badanie krwi.Aby zdiagnozować stan pacjenta
2. Przygotuj pacjenta i towarzysz mu w badaniach instrumentalnych (EKG, EchoCG, monitorowanie ciśnienia krwi).Aby zdiagnozować stan pacjenta.
Zależne interwencje 1. Zapewnij prawidłowe i terminowe przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych (diuretyki, inhibitory ACE, antagoniści wapnia, beta-blokery) zgodnie z zaleceniami lekarza.Do skutecznego leczenia.

Problem priorytetowy: zatrzymanie płynów (obrzęk, wodobrzusze).

Diagnostyka pielęgniarska: zatrzymanie płynów (obrzęk wodobrzusza) z powodu zwiększonego ciśnienia w krążeniu ogólnoustrojowym.

Cel krótkoterminowy: do końca tygodnia pacjent będzie miał zmniejszony obrzęk kończyn dolnych i rozmiar brzucha.

Cel długoterminowy: chory posiada wiedzę na temat diety, oblicza dzienną ilość oddawanego moczu w momencie wypisu.

Plan interwencji pielęgniarskiej

PlanMotywacja
Niezależne interwencje 1. Zapewnij podstawową wersję standardowej diety z ograniczeniem soli do 5 g / dzień i płynów (dzienne wydalanie moczu + 400 ml).Aby zmniejszyć obrzęk.
3. Zapewnić ważenie pacjenta raz na 3 dni.Aby kontrolować zmniejszenie zatrzymywania płynów w organizmie.
4. Kontroluj dzienne wydalanie moczu i bilans wodnyAby kontrolować dynamikę obrzęku.
5. Zapewnij dostęp do świeżego powietrza wentylując pomieszczenie przez 20 minut 3 razy dziennie.Aby wzbogacić powietrze w tlen
6. Zadbaj o skórę i błony śluzowe.Do zapobiegania odleżynom.
7. Przeprowadzić rozmowy z pacjentem: o konieczności przestrzegania diety, stałym przyjmowaniu leków (glikozydy nasercowe, diuretyki, inhibitory ACE).Aby zapobiec pogorszeniu się stanu pacjenta i wystąpieniu powikłań..
8. Trenuj pacjenta i jego bliskich w zakresie określania ciśnienia krwi, pulsu i kontrolowania dziennego wydalania moczu i bilansu wodnego.Do monitorowania stanu pacjenta i wczesnego wykrywania powikłań.
9. Monitoruj stan pacjenta, wygląd, puls, ciśnienie krwi.Do wczesnej diagnozy i szybkiego udzielenia pomocy doraźnej w przypadku powikłań.
Interwencje współzależne 1. Przygotuj pacjenta i pobierz materiał biologiczny do badań laboratoryjnych: morfologia krwi, analiza moczu, biochemiczne badanie krwi.Aby zdiagnozować stan pacjenta
2. Przygotować pacjenta i towarzyszyć mu w badaniach instrumentalnych (EKG, EchoCG).Aby zdiagnozować stan pacjenta.
Zależne interwencje 1. Zapewnić prawidłowe i terminowe podanie leków (diuretyki, inhibitory ACE, antagoniści wapnia, beta-blokery, glikozydy nasercowe) zgodnie z zaleceniami lekarza.Do skutecznego leczenia.
2. Przeprowadzać tlenoterapię 3 razy dziennie przez 30 minut (zgodnie z zaleceniami lekarza)Aby zmniejszyć niedotlenienie.

Problem priorytetowy: duszność.

Diagnoza pielęgniarska: duszność spowodowana zwiększonym ciśnieniem w krążeniu płucnym.

Cel krótkoterminowy: Pacjent będzie miał mniejszą duszność po 3 dniach leczenia.

Cel długoterminowy: Pacjent nie będzie miał zadyszki do czasu wypisu.

Plan interwencji pielęgniarskiej

PlanMotywacja
Niezależne interwencje 1. Zapewnij podstawową standardową dietę z ograniczeniem soli do 5 g / dzień. oraz płyny do 1 l.Aby zmniejszyć duszność.
2. Zapewnij podwyższoną pozycję w łóżku.Aby zmniejszyć dopływ krwi do serca.
3. Zapewnij częstą wentylację pomieszczenia.Aby wzbogacić powietrze w tlen, zmniejsz niedotlenienie
4. Prowadzić rozmowy z pacjentem: o racjonalnym żywieniu, znaczeniu systematycznego przyjmowania leków i wizyty u lekarza.Aby zapobiec postępowi niewydolności serca.
5. Przeszkol pacjenta i jego bliskich w zakresie określania ciśnienia krwi, obliczania pulsu, wartości NPV, pomiaru dziennej ilości oddawanego moczu.Do dynamicznego monitorowania i zapobiegania powikłaniom.
6. Kontroluj dzienne wydalanie moczu i bilans wodny.Aby poprawić bilans wodny.
7. Monitorować stan pacjenta, wygląd, ciśnienie krwi, tętno, częstość oddechów.Do wczesnej diagnozy i szybkiego udzielenia pomocy doraźnej w przypadku powikłań.
Interwencje współzależne 1. Przygotuj pacjenta i pobierz materiał biologiczny do badań laboratoryjnych: morfologia krwi, analiza moczu, biochemiczne badanie krwi.Aby zdiagnozować stan pacjenta
2. Przygotować pacjenta i towarzyszyć mu w badaniach instrumentalnych (EKG, EchoCG).Aby zdiagnozować stan pacjenta.
Zależne interwencje 1. Zapewnij prawidłowe i terminowe podanie leków (diuretyki, inhibitory ACE, antagoniści wapnia, beta-blokery) zgodnie z zaleceniami lekarza.Do skutecznego leczenia.
2. Przeprowadzić tlenoterapięAby zmniejszyć niedotlenienie

Nie znalazłeś tego, czego szukałeś? Użyj wyszukiwania:

Najlepsze powiedzenia: dla studentów są tygodnie parzyste, nieparzyste i zaliczeniowe. 9243 - | 7358 - lub przeczytaj wszystko.

Migrena to choroba, która przechodzi z napadami silnego bólu, zaburzeniami widzenia, światłowstrętem, reakcją na ostre dźwięki, nudnościami aż do wymiotów.

Ataki migreny różnią się od klasycznego bólu głowy. Ma rosnący charakter, pojawiający się po jednej stronie czaszki.

Planując opiekę pielęgniarską w przypadku migreny, należy wziąć pod uwagę całą specyfikę przebiegu choroby, a także stan pacjenta.

Pielęgniarstwo

Pielęgniarka opracowuje kroki mające na celu poprawę stanu pacjenta.

Chęć złagodzenia bólu jest głównym powodem, dla którego osoba szuka pomocy u lekarza specjalisty. W najlepszym przypadku pozbądź się go całkowicie.

Główne zadania opieki medycznej:

  • stworzenie komfortowych warunków pobytu w placówce medycznej,
  • powrót do zdrowia po wystąpieniu migreny,
  • zmniejszenie negatywnego wpływu podczas bolesnych wrażeń.

Wyznaczanie celów opieki pielęgniarskiej

Głównym celem planu opieki nad pacjentem jest rozwiązanie jego problemów.

Dyskomfort związany z bólem głowy jest dużym problemem dla osoby. Pielęgniarka musi pomóc pacjentowi przeżyć. Przywróć także stan emocjonalny, unikaj rozwoju depresji.

Najpierw analizują problemy, które już istnieją. Kolejnym krokiem jest opracowanie leczenia wspólnie z lekarzem specjalistą..

Główne problemy z atakiem migreny:

  • ból głowy i dyskomfort,
  • światłowstręt,
  • niemożność znalezienia wygodnej pozycji ciała,
  • reakcja na zapachy,
  • reakcja na dźwięki,
  • bezsenność,
  • brak powietrza,
  • niepokój,
  • napady nudności,
  • wymioty,
  • niedowidzenie,
  • temperatura podgorączkowa,
  • czas trwania ataku.

Wstępna ocena bólu

Każdy ma swój własny próg bólu, atak znosi na różne sposoby..

Główną metodą oceny bólu jest:

  • opis doznań przez samego pacjenta,
  • identyfikacja możliwych przyczyn,
  • analiza obserwacji reakcji osoby na ból.

Konieczne jest ustalenie lokalizacji bólu. Zapoznaj się z historią pielęgniarstwa:

  • możliwa przyczyna i czas wystąpienia migreny,
  • Trwanie
  • co przyczynia się do wzmocnienia lub osłabienia przejawów.

Istnieje kilka metod oceny, które mogą pomóc ulepszyć interwencje pielęgniarskie:

  • słowna skala do określania natężenia bólu (od 0 do 4 punktów) - pomaga określić, czy nie ma bólu w spoczynku, czy nie,
  • najprostsze linijki ze skalą od 0 (nie) do 10 (ból nieznośny) - informacje otrzymujemy nie werbalnie,
  • wizualna tabela ocen (przyjazna dzieciom),
  • tabela gradacji i charakterystyka bólu - daje pełniejszy opis wrażeń,
  • karty zgłaszane przez siebie bólu,
  • informacje o poprzednich warunkach.

Pielęgniarka wykonuje polecenia lekarza

Zmiany w zachowaniu wskazujące na migrenę:

  • pacjent zbladł,
  • oddech przyspieszył,
  • wzrasta ciśnienie krwi,
  • zwiększona potliwość,
  • słychać zgrzytanie zębami,
  • pacjent przygryza wargę,
  • zmarszczki na czole,
  • płacz lub jęczenie,
  • odmawia jedzenia,
  • przyjmuje wymuszoną pozycję.

Monitorowanie stanu pacjenta, prawidłowa ocena odczuć bólowych pomaga opracować recepty dla lekarzy na skuteczne leczenie, zapewniając szybką pomoc.

Interwencje pielęgniarskie

Wszystkie interwencje i zabiegi pielęgnacyjne wykonywane są po uzyskaniu niezbędnych informacji od lekarza.

Główne zadania opieki:

  • zapewnić pacjentowi odpoczynek fizyczny i psychiczny,
  • przeprowadzić terapię lekową łagodzącą napad migreny (leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, preparaty sporyszu, grupa tryptanów),
  • wyeliminować bodźce wzrokowe, słuchowe (zaciemnienie pomieszczenia, odpoczynek),
  • pomoc w napadach nudności lub wymiotów (zdejmij protezy, obróć głowę na bok),
  • zrób lekki masaż szyi lub karku (ołówkiem mentolowym),
  • nakładanie plastrów musztardowych na stopy lub mięśnie łydek, ciepłe kąpiele na dłonie, stopy (gorące),
  • wykonać ciasny bandaż na głowie,
  • robić gorące lub zimne okłady,
  • gwarantują żywienie zgodnie z potrzebami człowieka (mocniejsza herbata lub kawa).

Podczas remisji przepisuje się fizjoterapię, akupunkturę, techniki relaksacyjne, odprężanie, hipnozę.

Ocena efektów interwencji pielęgniarskiej

Analiza pracy pielęgniarki pozwala ocenić efekty leczenia i opieki.

Głównym kryterium oceny jest odpowiedź na pytanie - czy problem pacjenta został rozwiązany. Analizowany jest stopień poprawności opracowanych kroków, ich skuteczność.

Do użytku ewaluacyjnego:

  • skala charakterystyk osłabienia (od A do D) - wskazuje na zmniejszenie bólu do znośnego lub całkowitego zaniku,
  • skala sedacji (od 0 do 4) - pokazuje skuteczność leczenia farmakologicznego.

Konieczne jest przeprowadzenie prac wyjaśniających dotyczących zapobiegania migrenie z jej powikłaniami. Naucz się pomagać sobie. Pomóż osobie przyzwyczaić się do nowego stylu życia.

Co to jest ból głowy?

Dolegliwości bólowe głowy są objawem różnych chorób. Około 90% bólów głowy jest spowodowanych zaburzeniami naczyniowymi lub napięciem, lub połączeniem tych dwóch; 10% - procesy patologiczne zachodzące wewnątrz czaszki i choroby dotykające cały organizm lub zaburzenia nerwowe.

Migreny, które były prawdopodobnie najlepiej zbadanymi badaniami, to pulsujące naczyniowe bóle głowy, które zwykle rozpoczynają się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania i trwają później. 10% Amerykanów cierpi na migrenę, częściej kobiety niż mężczyźni.

Jakie są przyczyny bólów głowy?

Przewlekły ból głowy występuje zwykle w wyniku napięcia lub skurczu mięśni spowodowanego stresem emocjonalnym, zmęczeniem, miesiączką lub irytującymi czynnikami, takimi jak hałas, zatłoczeni ludzie lub jasne światło.

Jaskra (podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe prowadzące do ślepoty), zapalenie oka, zapalenie zatok, choroba wewnątrzczaszkowa, ból zęba, zapalenie ucha środkowego i skurcze mięśni twarzy, szyi lub obręczy barkowej również mogą powodować bóle głowy. Ponadto leki i inne substancje rozszerzające naczynia krwionośne (azotany, alkohol i histamina) mogą powodować bóle głowy. Bóle głowy występują również przy chorobach ogólnych, braku tlenu we krwi, nadciśnieniu, krwawieniach, ropniach, tętniakach i guzach mózgu..

Uważa się, że migreny są związane ze zwężeniem i rozszerzeniem tętnic. Możliwe, że podczas ataków migreny zachodzą pewne zmiany biochemiczne (na przykład niedobór neurokininy w tętnicach, która rozszerza tętnice lub spadek serotoniny, która bierze udział w przekazywaniu sygnałów do mózgu).

Źródłem bólu głowy są struktury skóry, tkanki miękkie głowy, tętnice i żyły oraz wrażliwe na podrażnienia nerwy czaszkowe i szyjne.

Jakie są objawy bólu głowy?

Zarówno bóle naczyniowe, jak i wywołane stresem mogą być tępe i uparte, mogą dotyczyć poszczególnych części głowy i szyi oraz mogą powodować uczucie ucisku przez „obręcz”. Bóle są często intensywne i długotrwałe. Jeśli ból jest spowodowany krwotokiem śródczaszkowym, leki przeciwbólowe nie mogą złagodzić bólu. Te bóle głowy mogą prowadzić do problemów z układem nerwowym; w takim przypadku możliwe są zaburzenia wrażliwości i osłabienie mięśni. Bóle głowy związane z guzem mózgu zwykle nasilają się po przebudzeniu.

W przypadku migreny najpierw pojawia się jednostronny pulsujący ból, który stopniowo rozprzestrzenia się na inne części głowy. Bólowi głowy często towarzyszą niezwykłe wrażenia wizualne. Przed oczami może pojawić się świecący obiekt o zygzakowatym kształcie. Pole widzenia zostaje w ten sposób zmniejszone o połowę. Występują również inne niezwykłe doznania - mrowienie po jednej stronie ciała, zaburzenia mowy. Osoba staje się drażliwa, traci apetyt, nudności, wymioty, pojawia się zwiększona wrażliwość na światło.

Jakie zmiany należy wprowadzić w diecie osób cierpiących na naczyniowe bóle głowy

Wprowadzenie zmian w diecie pomoże zapobiec naczyniowym bólom głowy. Chodzi o to, że niektóre substancje chemiczne w niektórych rodzajach żywności wpływają na naczynia krwionośne w taki sposób, że mogą pojawić się bóle głowy. Poniżej znajduje się tabela zawierająca listę produktów spożywczych, których należy unikać, oraz polecane produkty całkowicie bezpieczne, które można bezpiecznie spożywać..

Grupy żywności unikają jedzenia

Chleb i kaszka • Gorący, świeży domowy chleb drożdżowy, chleb na zakwasie, pączki

• Chleb lub krakersy z serem

• Produkty piekarnicze z czekoladą lub orzechami

• Bajgle, krakersy, bułeczki francuskie, żyto, biały chleb francuski i włoski, chleb z otrębami, tosty

• Masło i śmietana

• sery Camembert, Cheddar, Gouda, Parmezan, Mozzarella, Roquefort, Stilton, Swiss (Emmental)

• Pełne mleko o zawartości 2% i 1% tłuszczu

• Twarożek, miękki ser

Mięso, ryby, drób

• Konserwy mięsne i rybne; przetwory mięsno-rybne, kiełbaski na ciepło w cieście, szynka konserwowa, śledź solony, boczek, wędliny na zimno

• Mięso gotowane z dodatkami do żywności, mięso w sosie sojowym lub ekstrakcie drożdżowym

• Świeża lub mrożona wołowina, jagnięcina, wieprzowina, drób i cielęcina

• Jajka (nie więcej niż trzy sztuki tygodniowo)

• Jabłka, sok jabłkowy, morele, awokado, wiśnie, figi, mieszanki owocowe, papaje, brzoskwinie, gruszki, rodzynki i czarne śliwki

• Fasolka szparagowa, fasola zwyczajna, fasola lima, fasola kędzierzawa, ciecierzyca pospolita, soczewica, oliwki, cebula (z wyjątkiem sosów), pikle

• Wszystkie owoce i warzywa, z wyjątkiem wymienionych w następnej kolumnie

• Owoce cytrusowe (nie więcej niż 1/2 filiżanki dziennie)

Słodycze i desery

Pasztety z mielonego mięsa

• Ciasta i wypieki bez czekolady, drożdży, żelatyny, lodów

• Dżem, galaretka, karmel, miód, cukier

• Kostki rosołowe, gotowe zupy lub spody z glutaminianem sodu

• Sos serowy, przekąski i dania z sera

• Drożdże i wyciąg z drożdży, drożdże piekarskie

• Przyprawy do mięs, sos sojowy

• Marynaty i pikle

• Orzechy i nasiona

• Zupa z naturalnych składników, domowy bulion

• Sól (z umiarem), sok z cytryny

• Masło, margaryna, olej do smażenia

• Ocet biały, gotowe sosy sałatkowe w małych ilościach

Jak rozpoznaje się przyczynę bólów głowy??

Lekarz pyta pacjenta o naturę jego bólów głowy, bada jego głowę i szyję oraz przeprowadza pełne badanie układu nerwowego. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​ból głowy jest spowodowany chorobą ogólnoustrojową (np. Nadciśnienie) lub problemami psychospołecznymi, zleci dodatkowe badania.

Diagnostyka wykorzystuje RTG czaszki, elektroencefalografię (rejestrację aktywności elektrycznej mózgu), tomografię komputerową mózgu i nakłucie lędźwiowe.

Jak leczy się ból głowy??

W zależności od charakteru bólu głowy, łagodzą go leki przeciwbólowe od aspiryny do siarczanu kodeiny. W przypadku ostrych ataków mogą pomóc środki uspokajające. W przypadku naczyniowych bólów głowy lekarz może oprócz leków zalecić specjalną dietę (patrz JAKIE ZMIANY NALEŻY WPROWADZIĆ W DIECIE DLA OSÓB CIERPIĄCYCH NA NACZYNIOWE BÓLY GŁOWY).

Lekarz może również spróbować zidentyfikować czynniki powodujące ból głowy. W przypadku bólów głowy, których przyczyną jest stres emocjonalny, zaleca się psychoterapię. W przypadku przewlekłych bólów głowy wywołanych napięciem przepisuje się leki zwiotczające mięśnie.

Ergostat i cafergot są pomocne przy migrenach, zwłaszcza gdy są przyjmowane przy pierwszych objawach zbliżającego się ataku. W przypadku silnych nudności lub wymiotów lek można przyjmować w postaci czopków..

Wielu lekarzy woli przepisać imitrex na migreny. W niektórych przypadkach migrenom można zapobiec za pomocą leków, takich jak inderal, tenorin, catapres i elavil.

Jak sobie pomóc, jeśli boli cię głowa?

Jeśli boli cię głowa, połóż się w cichym, zaciemnionym pokoju z lodowymi lub zimnymi zawiązanymi oczami na czole. W przypadku naczyniowych bólów głowy należy zmienić dietę zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przyjmij przepisane leki od razu przy pierwszych oznakach ataku migreny. Pij dużo płynów, aby zapobiec odwodnieniu po nudnościach i wymiotach spowodowanych atakiem migreny.

Pielęgnacja bólu

Proces pielęgnowania bólu składa się z kilku etapów, z których każdy został przedstawiony i opisany poniżej..

Wstępna ocena bólu

Trudno jest wstępnie ocenić ból, ponieważ ból jest subiektywnym odczuciem, które obejmuje aspekty neurologiczne, fizjologiczne, behawioralne i emocjonalne. W ocenie wstępnej, bieżącej i końcowej, prowadzonej z udziałem pacjenta, punktem wyjścia powinny być subiektywne odczucia pacjenta. „Opisywanie bólu przez człowieka i obserwowanie jego reakcji na niego to główne metody oceny stanu osoby doświadczającej bólu”..
H. Roper i wsp. Podają trzy główne metody oceny:
- opis bólu przez samą osobę;
- badanie możliwej przyczyny bólu;
- obserwowanie reakcji osoby na ból.
Przede wszystkim należy określić lokalizację bólu. Początkowo z reguły osoba wskazuje na dość duży obszar dotknięty bólem. Jednak po dokładniejszym zbadaniu obszar ten okazuje się mniejszy i bardziej zlokalizowany..
Następnie należy poznać możliwą przyczynę i czas wystąpienia bólu, warunki ustąpienia bólu, a także czas jego trwania, czynniki nasilające lub osłabiające ból.
Intensywność bólu należy oceniać na podstawie odczuwania bólu przez pacjenta i niekoniecznie jest determinowana przez jego reakcję na ból. W tym celu można zastosować skalę oceny bólu (werbalna skala porównawcza oceny bólu):
0 - brak bólu w spoczynku i podczas ruchu;
1 - brak bólu w spoczynku, niewielki ból podczas ruchu;
2 - łagodny ból w spoczynku, umiarkowany ból podczas ruchu;
3 - umiarkowany ból w spoczynku, silny ból podczas ruchu;
4 - silny ból w spoczynku i podczas ruchu. Doświadczenie pokazuje, że pacjenci często nie zgłaszają bólu lub udzielają niewystarczających informacji, nie doceniając swoich uczuć. Wielu badaczy odkryło, że lekarze często przeceniają stopień złagodzenia bólu w wyniku działania przeciwbólowego i nie doceniają poziomu bólu odczuwanego przez pacjenta..
Najskuteczniejszym sposobem określenia natężenia bólu u pacjenta przed i po znieczuleniu jest użycie linijki ze skalą, która ocenia siłę bólu w punktach..
Linijki te przedstawiają linię prostą, na której jednym końcu znajduje się punkt bez bólu (0 punktów), a na drugim końcu znajduje się punkt odpowiadający nieznośnemu bólowi (10 punktów). Pielęgniarka wyjaśnia pacjentowi, jakie natężenie bólu wynosi 10 punktów, 8 punktów itd. Następnie pacjent zaznacza punkt na linijce, który odpowiada jego bólowi. Podano przykłady takich władców. Przykłady linijki ze skalą do określania natężenia bólu.

1. Najprostsza opisowa skala natężenia bólu.

2. Cyfrowa skala natężenia bólu od 0 do 10.

3. Wizualna skala analogowa.
Uwaga: 2,3 - w przypadku korzystania z wag cyfrowych i wizualnych analogowych zaleca się stosowanie linii bazowej 10 cm.

Skala natężenia bólu


Użycie takich liniałów dostarcza bardziej obiektywnych informacji o poziomie bólu niż zwroty: „Nie mogę już znieść bólu”, „To strasznie boli”, „To jest nie do zniesienia”. (Do oceny natężenia bólu u dzieci można użyć skali przedstawiającej twarze wyrażające różne emocje)
Jeśli uważnie obserwujesz reakcję na ból, możesz uzyskać przydatne informacje o stanie pacjenta, zwłaszcza jeśli komunikacja werbalna jest niemożliwa lub gdy świadomość jest zachmurzona. Na silny ból może wskazywać bladość, przyspieszony oddech, podwyższone ciśnienie krwi, zwiększona potliwość, osoba może zgrzytać zębami, zagryźć dolną wargę, zmarszczyć czoło. Reakcją na ból może być zmiana zachowania, zmniejszenie (utrata) apetytu, zmniejszenie ilości wykonywanych codziennych czynności. Reakcją na ból może być również wymuszona pozycja pacjenta, niepokój, płacz, jęki, czasem piskliwy płacz. Jednocześnie badacze zajmujący się tą kwestią argumentują, że „niektórym pacjentom trzeba powiedzieć od sióstr, że ich zachowanie związane z bólem jest normalne i właściwe, a inni ludzie reagują na ból w ten sam sposób”..
Podczas wstępnej oceny bólu należy zapytać pacjenta o jego charakter (tępy, ostry, palący, ściskający, kłujący itp.

Wizualna skala natężenia bólu.


0 - ból nie przeszkadza pacjentowi; 2 - ból jest nieznaczny; 4 - ból jest trochę zmartwiony; 6 - ból znacznie się martwi; 8 - ból jest znaczny, świadomość pacjenta skupiona jest na bólu; 10 - ból jest tak silny, jak pacjent może sobie wyobrazić; z trudem może się powstrzymać
i przyczyny zdarzenia. Tak więc ból w okolicy żołądka może wystąpić przed, w trakcie i po jedzeniu, ból stawów może występować w spoczynku i / lub podczas ruchu itp. Hałas, jasne światło, a także poczucie strachu, niepokoju mogą również powodować ból. Osoba zwykle łatwo wskazuje czynniki powodujące ból..
I na koniec powinieneś dowiedzieć się od osoby, w jaki sposób cierpiał on w przeszłości na podobny ból. Do samooceny bólu pacjentowi można zaproponować jedną ze skal opisowych.
Dopasuj słowo (a) odpowiadające twojemu bólowi z liczbą na prostej linii, która wskaże stopień twojego bólu. Przesuń strzałkę od tego słowa do numeru lub powiedz pielęgniarce.

Bardzo ważne jest, aby pielęgniarka po wstępnej ocenie wyciągnęła wnioski nie tylko na temat wyników badania pacjenta i jego zachowania, ale także na podstawie opisu bólu i jego oceny przez samego pacjenta: ból to to, co pacjent o nim mówi, a nie to, co myśli inni.
Poniżej znajduje się jeden z zalecanych wykresów do samooceny bólu przewlekłego, w tym u pacjentów onkologicznych.

Karta bólu zgłaszana samodzielnie


Mapy te mogą być szczególnie przydatne, gdy dana osoba jest w stanie aktywnie uczestniczyć w procesie analizowania, monitorowania i oceny bólu wraz z pielęgniarką oraz gdy można w pewnym stopniu złagodzić ból poprzez interwencję pielęgniarską. Jednak te karty są nieskuteczne w przypadku śmiertelnego bólu..
Metody oceny bólu powinny być dostosowane do specyficznych potrzeb różnych grup pacjentów. Ważne jest, aby wybrać metodę, która najlepiej pasuje do konkretnego rodzaju bólu. Na przykład niedopuszczalne jest stosowanie karty oceny bólu przeznaczonej dla pacjentów z przewlekłym bólem do oceny bólu pooperacyjnego..
Badanie stosowania karty oceny bólu stosowanej w Royal Marsden Hospital (Wielka Brytania) wykazało, że karta była cenną metodą oceny bólu w 98% przypadków. „Poniższe wytyczne dotyczące podstawowej oceny bólu oparte są na karcie oceny bólu opracowanej w Royal Marsden Hospital. Może być konieczne zmodyfikowanie tej mapy, aby odpowiadała potrzebom obszaru, w którym pracujesz ”..
Przykład.
Wskazówki dotyczące początkowej oceny pacjenta z bólem przy użyciu karty oceny bólu.

Wskaż na poniższych zdjęciach ciała, gdzie czujesz 6o. Oznacz każdy obszar bólu literami: A, B, C itd..

Wyznaczanie celów opieki pielęgniarskiej

Kiedy pacjent odczuwa ból, głównym celem opieki pielęgniarskiej jest wyeliminowanie przyczyn bólu i złagodzenie cierpienia pacjenta. Należy pamiętać, że wyeliminowanie przewlekłego bólu jest trudnym zadaniem i często celem może być jedynie pomoc osobie w przezwyciężeniu bólu..

Interwencje pielęgniarskie

Aby osiągnąć te cele i ocenić skuteczność uśmierzania bólu, pielęgniarka musi dokładnie wyobrazić sobie cały cykl zjawisk związanych z bólem..
Pomimo tego, że pielęgniarki nie przepisują leków, ich rola w farmakoterapii jest ogromna..
Zgodnie z zaleceniami lekarza pielęgniarka musi kontrolować prawidłowe stosowanie leku (przez usta, pod językiem), a także wstrzykiwać lek podskórnie, domięśniowo, dożylnie.
Bardzo ważne jest, aby pielęgniarka wiedziała, jak działa dany lek przeciwbólowy. W takim przypadku będzie mogła wspólnie z pacjentką przeprowadzić bieżącą ocenę adekwatności uśmierzania bólu..

Cykl zdarzeń bólowych


I. Roper i in. przytaczają dane z badań przeprowadzonych przez Klossa (1990), w którym stwierdzono, że „z powodu nieodpowiedniego stosowania narkotycznych środków przeciwbólowych można spodziewać się niekorzystnych konsekwencji dla pacjenta, zarówno fizycznych, jak i psychicznych”. Jednocześnie Kloss zauważa, że ​​przyczyny niedostatecznego stosowania narkotycznych leków przeciwbólowych to:
- „Wyolbrzymienie przekonania, że ​​po pierwsze opiaty są uzależniające dla pacjenta, a po drugie, mają skutki uboczne, przygnębiające ośrodek oddechowy;
- trudności we wstępnej ocenie bólu spowodowane niechęcią i lękiem wielu pacjentów przed pytaniem o leki na receptę ”.
Niestety w naszym kraju nie stosuje się jeszcze specjalnych urządzeń, które po podłączeniu do żyły pacjenta pozwalają mu samodzielnie, poprzez zwykłe naciśnięcie przycisku, wstrzykiwać sobie środek znieczulający w ustalonych z góry odstępach czasu natychmiast po odczuciu silnego bólu. W takim przypadku zapewniono mechanizm wykluczający przedawkowanie narkotyków.
Jeśli osoby starsze odczuwają ból, pamiętaj, że często mają więcej niż jedno źródło bólu i mogą mieć trudności z komunikacją z powodu upośledzenia wzroku, upośledzenia słuchu lub osłabienia funkcji poznawczych..
Oprócz farmakoterapii prowadzonej przez pielęgniarkę zgodnie z zaleceniami lekarza, istnieją inne metody uśmierzania bólu w ramach jej kompetencji. Rozproszenie uwagi, zmiana pozycji ciała, zastosowanie zimna lub ciepła, nauczenie pacjenta różnych technik relaksacyjnych, pocieranie lub lekkie głaskanie bolesnego obszaru może zmniejszyć ból..
Rozmawialiśmy już o tym, jak przewlekły ból zmienia styl życia człowieka. Osoby skazane na życie z przewlekłym bólem wymagają specjalnego kompleksowego leczenia, które wielu z nich może otrzymać w specjalnych placówkach medycznych - hospicjach. W hospicjum pacjent uczy się, jak radzić sobie z bólem i jak z nim żyć, a nie jak go leczyć. Osobie pomaga się zmaksymalizować jakość swojego życia. Metody uśmierzania bólu stosowane w hospicjach można podzielić na trzy grupy:
- fizyczne (zmiana pozycji ciała, zastosowanie ciepła lub zimna, masaż i wibracje, akupunktura);
- psychologiczne (komunikacja, dystrakcja, muzykoterapia, techniki relaksacyjne i odprężające, hipnoza);
- farmakologiczne (miejscowe i ogólne leki przeciwbólowe, uspokajające).
Ciągle poszukuje się nowych metod uśmierzania bólu. Jednak gdy leki w niektórych przypadkach są niewystarczająco skuteczne lub niedostępne dla pacjenta (co do zasady, gdy pacjent przebywa poza szpitalem), pierwszeństwo powinny mieć inne, niefarmakologiczne metody uśmierzania bólu..

Ocena efektów interwencji pielęgniarskiej

Do ostatecznej oceny skuteczności interwencji pielęgniarskich wymagane są obiektywne kryteria. W wielu krajach trwają badania w tej dziedzinie..
Powyższe przykłady liniałów i skal do określania natężenia bólu mogą służyć jako jedno z kryteriów oceny bieżącej i końcowej. Należy przyznać, że pielęgniarka nie jest jedyną osobą, która pomaga pacjentowi w uzyskaniu efektu uśmierzającego ból..
Dwie poniższe skale pomogą również obiektywnie ocenić redukcję bólu:
Skala charakteryzująca łagodzenie bólu:
A - ból całkowicie zniknął;
B - ból prawie zniknął;
B - ból znacznie się zmniejszył;
D - ból nieznacznie się zmniejszył;
D - brak zauważalnego zmniejszenia bólu.
Spokojna skala:
0 - nie ma uspokojenia;
1 - słaba sedacja; stan senności, szybkie (łatwe) przebudzenie;
2 - umiarkowana sedacja, zwykle senność, szybkie (łatwe) wybudzenie;
3 - silne działanie uspokajające, usypiające, trudno jest wybudzić pacjenta;
4 - pacjent śpi, głęboki sen.
Oferujemy możliwy plan opieki nad pacjentem z bólem.
Zalecany plan leczenia bólu (pacjent dorosły)


Ból i chęć jego złagodzenia to główne powody, dla których ludzie szukają pomocy medycznej. Wiele osób rozumie, że nie zawsze można całkowicie złagodzić ból. Jednak każdy pacjent ma prawo do odpowiedniego uśmierzenia bólu, zadeklarowanego mu w „Ustawie Federacji Rosyjskiej o ochronie zdrowia publicznego”.

Teoretyczne podstawy pielęgniarstwa. S. A. Mukhina, I. I. Tarnovskaya. 2010.