Główny > Uraz

Poważne zapalenie opon mózgowych

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to surowicze zapalenie, które atakuje opuszkę mózgową, któremu towarzyszy tworzenie surowiczego wysięku, który zawiera niektóre elementy komórek krwi i 2-2,5% białka.

Choroba może być wywołana czynnikami zakaźnymi (grzyby, wirusy, bakterie) lub aseptyczna, niezakaźna..

Proces zapalny w surowiczym zapaleniu opon mózgowych nie prowadzi do martwicy komórek i nie jest komplikowany przez ropną fuzję tkanek. Dlatego ta choroba, w przeciwieństwie do ropnego zapalenia opon mózgowych, ma korzystniejsze rokowanie..

Poważne zapalenie opon mózgowych najczęściej dotyka dzieci w wieku 3–6 lat. Poważne zapalenie opon mózgowych jest rzadko rozpoznawane u dorosłych; u pacjentów w wieku 20-30 lat.

Przyczyny i czynniki ryzyka

W 80% przypadków przyczyną surowiczego zapalenia opon mózgowych u dorosłych i dzieci jest infekcja wirusowa. Czynnikami wywołującymi chorobę mogą być:

Znacznie rzadziej infekcja bakteryjna prowadzi do rozwoju surowiczego zapalenia opon mózgowych, na przykład zakażenia pacjenta patyczkiem Kocha (czynnikiem wywołującym gruźlicę) lub bladym krętkiem (czynnikiem wywołującym kiłę). Niezwykle rzadko choroba ma etiologię grzybiczą..

Poważne zapalenie opon mózgowych o charakterze zakaźnym rozwija się u pacjentów z osłabioną odpornością, gdy mechanizmy obronne organizmu nie są w stanie poradzić sobie z patogenną mikroflorą.

Drogi infekcji mogą być różne (woda, kontakt, powietrze). Droga przenoszenia drogą wodną jest najbardziej typowa dla enterowirusów. Dlatego surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii enterowirusowej rozpoznaje się głównie w szczycie sezonu pływackiego, czyli w miesiącach letnich..

Terminowe leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych zapewnia szybką poprawę stanu pacjentów. Średni czas trwania choroby wynosi 10-14 dni.

Rozwój aseptycznego surowiczego zapalenia opon mózgowych nie jest związany z żadną infekcją. Przyczyny w tym przypadku mogą być:

  • choroby ogólnoustrojowe (guzkowe zapalenie okołotętnicze, toczeń rumieniowaty układowy);
  • torbiele mózgu;
  • guzy mózgu i jego błony.

W praktyce klinicznej występuje również szczególna postać surowiczego zapalenia opon mózgowych - zapalenia opon mózgowych Armstronga (limfocytarne wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Czynnikiem sprawczym jest wirus, a rezerwuarem infekcji są szczury i myszy. Wirus przedostaje się do organizmu człowieka podczas spożywania pokarmu i wody zanieczyszczonej biologicznymi wydzielinami zakażonych gryzoni (śluz nosowy, kał, mocz).

Poważne objawy zapalenia opon mózgowych

Okres inkubacji wirusowego surowiczego zapalenia opon mózgowych wynosi od 3 do 18 dni. Choroba zaczyna się od nagłego wzrostu temperatury ciała do wysokich wartości (40-41 ° C). Pojawiają się intensywne bóle głowy i objawy zatrucia, do których należą:

  • ból mięśni i stawów;
  • ogólna słabość;
  • słabość;
  • brak apetytu.

W wirusowym surowiczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych krzywa temperatury jest często dwufazowa: temperatura ciała utrzymuje się na wysokim poziomie przez 3-4 dni, po czym spada do stanu podgorączkowego (poniżej 38 ° C), a po kilku dniach ponownie wzrasta do 40-41 ° C.

Ból głowy jest trwały i nie można go złagodzić konwencjonalnymi lekami przeciwbólowymi. Zwiększa się pod wpływem bodźców zewnętrznych (hałas, ostry dźwięk, jasne światło).

Inne objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych o etiologii wirusowej to:

  • nudności;
  • powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi;
  • przeczulica (ogólna i skórna), czyli nadwrażliwość na bodźce.

Pacjenci zwykle leżą w ciemnym i cichym pomieszczeniu, unikając niepotrzebnych ruchów głową. Aby złagodzić ten stan, przyjmują wymuszoną pozę, zwaną „Pointing Dog Pose” (leżąc na boku, głowa odchylona maksymalnie do tyłu, ręce i nogi zgięte w stawach i dociśnięte siłą do ciała).

Wirusowemu surowiczemu zapaleniu opon mózgowych u dorosłych i dzieci w wielu przypadkach towarzyszy pojawienie się zespołu objawów charakterystycznego dla ARVI (ból gardła, kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek).

Wraz z uszkodzeniem nerwów czaszkowych pojawia się:

  • opadanie górnej powieki;
  • trudności z połykaniem;
  • zez;
  • podwójne widzenie.

Charakterystycznym objawem surowiczego zapalenia opon mózgowych jest wyraźna sztywność (napięcie) mięśni tylnej części szyi, przez co pacjent nie może dosięgnąć brody do mostka.

Pacjenci mogą odczuwać senność, lekką głupotę. Poważniejsze zaburzenia świadomości, takie jak otępienie lub śpiączka, występują rzadko w przypadku surowiczego zapalenia opon mózgowych i jeśli występuje, należy rozważyć inną diagnozę..

U dzieci na tle choroby rozwija się stan płaczliwy i kapryśny, można zaobserwować drgawki. Przy niezamkniętych ciemiączkach ich wybrzuszenie jest wyraźnie widoczne. Jeśli dziecko jest unoszone pod pachami i utrzymywane na wadze, zgina nogi w stawach kolanowych i biodrowych, przyciągając je do brzucha. Zjawisko to nazywa się wiszącym objawem lub objawem Lessage..

Niektóre typy surowiczego zapalenia opon mózgowych mają specjalny obraz kliniczny, rozważymy je osobno.

Ostre limfocytowe zapalenie opon mózgowych

Dzięki tej formie do surowiczego procesu zapalnego wciąga się nie tylko opuszkę materii, ale także splot naczyń krwionośnych komór mózgu. Okres inkubacji trwa od 6 do 13 dni. U około połowy pacjentów choroba zaczyna się stopniowo. Występuje ogólne złe samopoczucie, ból i ból gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa, wzrost temperatury ciała. Manifestacja objawów surowiczego zapalenia opon mózgowych występuje dopiero w czasie drugiej fali wzrostu temperatury ciała. U drugiej połowy pacjentów choroba pojawia się nagle z gwałtownym wzrostem temperatury ciała, bólem głowy (ból głowy), ciężkim zatruciem i pojawieniem się objawów charakterystycznych dla surowiczego zapalenia opon mózgowych.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywoływane przez prątek Kocha występuje u pacjentów z gruźlicą o różnej lokalizacji (płuca, narządy płciowe, nerki, krtań). Ma podostry charakter. Gruźlicze zapalenie opon mózgowych zaczyna się od okresu prodromalnego, który trwa do 15-20 dni. Charakterystyczne dla niego:

  • zmniejszony apetyt;
  • niska gorączka (37,5–38 ° C);
  • umiarkowany ból głowy;
  • nadmierne pocenie;
  • ogólna słabość;
  • zmniejszona fizyczna i psychiczna zdolność do pracy.

Objawy oponowe rozwijają się stopniowo. Niektórzy pacjenci mają łagodne opadanie powiek, lekki zez i obniżoną ostrość wzroku.

Jeśli nie zostanie przeprowadzona specyficzna terapia przeciwgruźlicza, z czasem pojawiają się ogniskowe objawy neurologiczne (niedowład, afazja, dyzartria).

Grzybicze zapalenie opon mózgowych u pacjentów z zakażeniem wirusem HIV

U pacjentów z AIDS grzybicze surowicze zapalenie opon mózgowych ma niewiele objawów klinicznych. Choroba postępuje bardzo powoli, przez kilka tygodni. Temperatura ciała zwykle nie przekracza 38 ° C, a ból głowy jest łagodny. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (zespół nadciśnienia alkoholowego) rozwija się u nie więcej niż 40% pacjentów. Objawy oponowe są łagodne, aw niektórych przypadkach nie są w ogóle określone.

Poważne zapalenie opon mózgowych najczęściej dotyka dzieci w wieku 3–6 lat. Poważne zapalenie opon mózgowych jest rzadko rozpoznawane u dorosłych; u pacjentów w wieku 20-30 lat.

Poważne zapalenie opon mózgowych ze świnką (świnką)

Ta postać surowiczego zapalenia opon mózgowych (paramyksowirus) dotyka mężczyzn trzy razy częściej. W 80% przypadków obraz kliniczny surowiczego zapalenia opon mózgowych pojawia się po 1-3 tygodniach od wystąpienia świnki. U 10% poprzedzają objawy surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, u pozostałych 10% rozwijają się równolegle z objawami świnki.

W przypadku paramyksowirusowego surowiczego zapalenia opon mózgowych charakterystyczny jest gwałtowny początek. U pacjentów temperatura ciała szybko wzrasta do wysokich wartości, pojawia się silny ból głowy, pojawiają się nudności, wymioty i rozwija się wyraźny zespół oponowy. Ponadto charakteryzują się:

  • drgawki;
  • niedowład;
  • ataksja (upośledzona koordynacja ruchów);
  • ból brzucha;
  • oznaki uszkodzenia nerwu czaszkowego.

Przenikaniu wirusa świnki do innych narządów towarzyszy rozwój zapalenia przydatków, zapalenia jąder, zapalenia trzustki.

Diagnostyka

Można założyć, że pacjent ma surowicze zapalenie opon mózgowych na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego, w szczególności następujących objawów:

  • „Wskazujący pies poza”;
  • pozytywne objawy Brudzinsky'ego, Kernega;
  • sztywność mięśni w tylnej części szyi;
  • pozytywny objaw Lesage (u dzieci w pierwszych latach życia).

Aby ustalić przyczynę, która spowodowała rozwój procesu zapalnego w oponach, konieczne jest zebranie wywiadu, zwracając uwagę na cechy początku choroby, obecność kontaktu z chorymi.

W ogólnym badaniu krwi w kierunku surowiczego zapalenia opon mózgowych ujawnia się oznaki procesu zapalnego, a mianowicie leukocytozę, przesunięcie formuły leukocytów w lewo i wzrost ESR.

Aby zidentyfikować patogen, przeprowadza się badania wirusologiczne metodą ELISA, RIF, PCR, a także bakteryjną inokulację wydzieliny z nosa i gardła.

Potwierdzenie rozpoznania surowiczego zapalenia opon mózgowych jest możliwe na podstawie wyników badania laboratoryjnego płynu mózgowo-rdzeniowego. Oznaką surowiczego zapalenia jest zwiększona zawartość białka w płynie mózgowo-rdzeniowym. W przypadku gruźliczego i grzybiczego zapalenia opon mózgowych obserwuje się spadek stężenia glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym. Przewaga neutrofili w płynie mózgowo-rdzeniowym jest charakterystyczna dla bakteryjnego surowiczego zapalenia opon mózgowych, ale jeśli choroba ma etiologię wirusową, dominują limfocyty.

W syfilitycznym i gruźliczym surowiczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych patogeny są wykrywane za pomocą mikroskopii rozmazów płynu mózgowo-rdzeniowego, zabarwionych w specjalny sposób.

Oftalmoskopia, badanie RPR (diagnostyka kiły), testy tuberkulinowe, ECHO-EG, MRI mózgu, elektroencefalografia to dodatkowe metody diagnostyczne..

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych należy odróżnić od krwotoku podpajęczynówkowego, zapalenia pajęczynówki, kleszczowego zapalenia mózgu, ropnego zapalenia opon mózgowych, meningokoków, pneumokoków lub jakiejkolwiek innej etiologii.

Leczenie ostrego zapalenia opon mózgowych

W przypadku podejrzenia surowiczego zapalenia opon mózgowych pacjent jest hospitalizowany. W szpitalu rozpoczyna się terapia etiotropowa. W przypadku opryszczkowego zapalenia opon mózgowych przepisywany jest acyklowir, w przypadku innych typów wirusowego zapalenia opon mózgowych interferony. Jeśli pacjent ma zmniejszoną odpowiedź immunologiczną, wówczas immunoglobulinę stosuje się jednocześnie z lekami przeciwwirusowymi.

Identyfikacja czynnika wywołującego surowicze zapalenie opon mózgowych wymaga czasu. Dlatego po pobraniu materiału do hodowli bakteryjnej pacjent zaczyna wstrzykiwać antybiotyki o szerokim spektrum działania..

Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez prątki gruźlicy przeprowadza się za pomocą leków przeciwgruźliczych.

Ponadto wykonywana jest terapia syndromowa. W celu obniżenia temperatury ciała stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym leki moczopędne są przepisywane w celu odwodnienia. Łagodzenie zespołu konwulsyjnego wymaga użycia kwasu walproinowego, środków uspokajających. W przypadku ciężkiego zespołu zatrucia konieczna jest terapia detoksykacyjna.

Aby chronić komórki mózgowe przed uszkodzeniem, konieczne jest stosowanie leków neurotropowych i neuroprotekcyjnych (hydralizat mózgu świni, witaminy z grupy B, nootropy).

Możliwe powikłania i konsekwencje surowiczego zapalenia opon mózgowych

Po ciężkim zapaleniu opon mózgowych niektórzy pacjenci zachowują przez kilka miesięcy:

  • astenia;
  • bóle głowy;
  • zmniejszona koncentracja uwagi.

Zjawiska te stopniowo zanikają.

Proces zapalny w surowiczym zapaleniu opon mózgowych nie prowadzi do martwicy komórek i nie jest komplikowany przez ropną fuzję tkanek. Dlatego ta choroba, w przeciwieństwie do ropnego zapalenia opon mózgowych, ma korzystniejsze rokowanie..

Konsekwencje surowiczego zapalenia opon mózgowych o etiologii gruźliczej mogą być znacznie poważniejsze. Przedwczesne rozpoczęcie swoistej terapii choroby prowadzi do przewlekłości procesu zapalnego, w ciężkich przypadkach pacjenci umierają w 23-25 ​​dni od pojawienia się pierwszych objawów.

Prognoza

Terminowe leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych zapewnia szybką poprawę stanu pacjentów. Średni czas trwania choroby wynosi 10-14 dni. W większości przypadków surowicze zapalenie opon mózgowych kończy się całkowitym wyzdrowieniem..

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi surowiczego zapalenia opon mózgowych obejmuje:

  • zdrowy tryb życia (prawidłowe odżywianie, uprawianie sportu, rezygnacja ze złych nawyków);
  • szczepienia przeciwko gruźlicy, odrze, śwince;
  • odpowiednie leczenie chorób zakaźnych;
  • zgodność z wymogami higieny osobistej.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.

Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Przeciętny człowiek w ciągu swojego życia wytwarza nie mniej niż dwie duże kałuże śliny..

Wątroba to najcięższy organ w naszym ciele. Jego średnia waga to 1,5 kg.

W samych Stanach Zjednoczonych na leki na alergie wydaje się ponad 500 milionów dolarów rocznie. Nadal wierzysz, że zostanie znaleziony sposób na ostateczne pokonanie alergii.?

Oprócz ludzi na zapalenie gruczołu krokowego cierpi tylko jedna żywa istota na Ziemi - psy. To są naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.

Ludzki żołądek dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może rozpuścić nawet monety..

Kiedyś uważano, że ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak ta opinia została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że ziewając człowiek chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.

Uśmiechanie się tylko dwa razy dziennie może obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu..

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, która kompensuje chorobę.

W naszych jelitach rodzą się, żyją i umierają miliony bakterii. Można je zobaczyć tylko w dużym powiększeniu, ale gdyby zostały zebrane razem, zmieściłyby się w zwykłej filiżance do kawy..

Według wielu naukowców kompleksy witaminowe są praktycznie bezużyteczne dla ludzi..

W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji u pacjenta, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba musi porzucić złe nawyki, a wtedy być może nie będzie potrzebował operacji..

Najrzadszą chorobą jest choroba Kuru. Chorują na to tylko przedstawiciele plemienia Fur w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest zjadanie ludzkiego mózgu..

Każda osoba ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Większość kobiet jest w stanie czerpać większą przyjemność z kontemplacji swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Dlatego kobiety dążcie do harmonii.

Kiedy kichamy, nasz organizm całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Kompleks SibXP to kompozycja składająca się z pasty iglastej CGNC i soku z komórek jodły. Technologia wytwarzania tej smacznej i zdrowej żywności.

Wszystko o surowiczym zapaleniu opon mózgowych

Poważne zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną, w której dochodzi do zapalenia miękkich błon mózgu i rdzenia kręgowego. W drugiej połowie XX wieku ustalono związek etiologiczny między wirusami z grupy A, adenowirusami i surowiczym zapaleniem opon mózgowych..

Zadowolony
  1. Drogi transmisji i grupa ryzyka
  2. Objawy
    1. Objawy pierwotnego surowiczego zapalenia opon mózgowych
    2. Wtórne surowicze zapalenie opon mózgowych
    3. Cechy kursu dla małych dzieci
  3. Metody diagnostyczne
    1. Diagnostyka różnicowa
  4. Terapia lekowa
  5. Niebezpieczeństwo i prognoza
  6. Komentarz eksperta

Czynnikiem sprawczym pierwotnej choroby są enterowirusy (ECHO, Coxsackie). I ze zmianą wtórną - polio i wirusem świnki. Również surowicze zapalenie opon mózgowych jest powikłaniem chorób takich jak odra, ospa wietrzna, grypa. Znacznie rzadziej czynnikiem wywołującym tę patologię są bakterie (prątek Kocha, treponema blady) i mikroorganizmy grzybowe.

Drogi transmisji i grupa ryzyka

Głównym źródłem infekcji jest chory. Nosiciel infekcji może również przenosić patogeny (organizm jest zakażony, ale nie ma objawów klinicznych). Istnieją trzy inne główne drogi przenoszenia wirusa:

  • samolotowy;
  • krajowy;
  • woda.
W tym temacie
    • Zapalenie opon mózgowych

Co zagraża objawom opon mózgowych

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 lipca 2018 r.

Szczyt choroby występuje latem. Cierpi na tym głównie populacja dzieci. U dorosłych bariera krew-mózg jest już w pełni ukształtowana, co stanowi dobrą ochronę przed wnikaniem wirusów.

W populacji osób dorosłych istnieją pewne grupy ryzyka, do których należą:

  • pacjenci ze znacznie obniżoną odpornością i stanami niedoboru odporności;
  • pacjenci z ciężkimi chorobami przewlekłymi;
  • pacjenci z nowotworem.

Kiedy wirus dostanie się do organizmu, błony mózgowe ulegają uszkodzeniu, a czynnik chorobotwórczy szybko się rozwija. Proces zakaźny wpływa na hemodynamikę.

Wydalana jest duża ilość wody, która przepływa z krwiobiegu do płynu mózgowo-rdzeniowego. W rezultacie zwiększa się ilość płynu mózgowo-rdzeniowego, a struktury mózgu ulegają kompresji..

Objawy

Okres inkubacji w przypadku surowiczego zapalenia opon mózgowych może trwać od 2 do 10 dni. Długość tego okresu zależy od następujących wskaźników:

  • wiek pacjenta;
  • stan układu odpornościowego;
  • rodzaj infekcji.
W tym temacie
    • Zapalenie opon mózgowych

7 faktów na temat zakaźnego zapalenia opon mózgowych

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 23 lipca 2018 r.

We wczesnym stadium choroby proces zakaźny przypomina przeziębienie:

  • pojawiają się objawy zmęczenia, drażliwości;
  • temperatura ciała wzrasta do wartości podgorączkowych (nie więcej niż 37,5˚С);
  • pojawiają się nieprzyjemne, bolesne odczucia w nosogardzieli i gardle.

W okresie inkubacji pacjent jest już wylęgarnią infekcji. Wirus jest uwalniany do środowiska zewnętrznego, a otaczający go ludzie zostają zarażeni. Dlatego po postawieniu diagnozy każdy, kto miał kontakt z ofiarą, powinien zostać odizolowany i poddany kwarantannie..

Rozróżnij ostry i podostry przebieg choroby. Zależy to od etiologii procesu zapalnego oraz pierwotnego lub wtórnego charakteru choroby..

Objawy pierwotnego surowiczego zapalenia opon mózgowych

Po zakończeniu okresu inkubacji rozpoczyna się rozwój głównego kompleksu objawów. Obejmuje:

  • podwyższenie temperatury ciała do wysokich wartości (40 ° C i więcej);
  • początek silnych i raczej bolesnych bólów głowy o charakterze napadowym;
  • luźne stolce, ból jelit;
  • osłabienie mięśni, zawroty głowy;
  • wymioty niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu (wymioty „mózgowe”);
  • skurcze i trudności w połykaniu;
  • pozytywna reakcja na próbki Kerniga i Brudzińskiego;
  • sztywność karku;
  • zaburzenia mózgu, śpiączka (ciężki etap procesu zapalnego).
W tym temacie
    • Zapalenie opon mózgowych

8 rodzajów zapalenia opon mózgowych w mózgu

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 23 maja 2018 r.

Kiedy u osoby dorosłej występuje pierwotne surowicze zapalenie opon mózgowych, obserwuje się falujący przebieg: w piątym lub szóstym dniu choroby procesy patologiczne ustępują. Temperatura ciała wraca do normy. Ale potem następuje nawrót choroby..

Ten moment w przebiegu choroby jest najbardziej niebezpieczny. Jeśli na tym etapie przerwiesz terapię lekową (myśląc, że wszystko minęło), prawdopodobieństwo wystąpienia uporczywych zaburzeń mózgu i wystąpienia patologii układu nerwowego wynosi prawie 100%.

Wtórne surowicze zapalenie opon mózgowych

Przebieg choroby jest podostry. Choroba przebiega płynnie, bez nagłych skoków temperatury (liczba podgorączkowa: 37,1-37,5˚С). Objawy wtórnego surowiczego zapalenia opon mózgowych obejmują:

  • ogólne zmęczenie;
  • poważna słabość;
  • bół głowy;
  • zwiększone pocenie się;

Te objawy można obserwować przez dość długi czas (do trzech tygodni). Jeśli podejrzewasz chorobę, musisz jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską. Jeśli przegapisz moment na skuteczne leczenie, pojawia się bardziej niebezpieczny zespół objawów:

  • pozytywny objaw Kerniga;
  • sztywność karku;
  • pogorszenie widzenia: patrząc w dal - przedmioty są niewyraźne, ból gałek ocznych;
  • mogą wystąpić nieodwracalne ogniskowe zmiany w mózgu;
  • afazja;
  • występowanie napadów i niedowładów;
  • aktywność umysłowa jest znacznie upośledzona.

Cechy kursu dla małych dzieci

Ponieważ dzieci są bardziej podatne na tę chorobę, istnieje wiele znaków, które są z nimi związane. Obejmują one:

  • gorączka (do 40˚C i więcej);
  • rozdzierający ból głowy, który nasila się w jasnym świetle, przy ruchach oczu, hałasie;
  • drgawki;
  • nudności wymioty;
  • zwiększona wrażliwość skóry;
  • postawa wymuszona: ułożenie dziecka na boku z ugiętymi kolanami i odrzuconą do tyłu głową, rękami przyciśniętymi do klatki piersiowej;
  • u niemowląt - obrzęk i napięcie dużego ciemiączka, pozytywny objaw Lesage (podnosząc małe dziecko, instynktownie pochyla się i podciąga nogi do brzucha);
  • pozytywne objawy Kerniga i Brudzińskiego;
  • sztywne mięśnie karku;
  • prawdopodobne objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych (zez, trudności w połykaniu).

Jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas i rozpocznie się leczenie na czas, czas trwania choroby wynosi od 10 do 14 dni. Piątego dnia temperatura osiąga normę fizjologiczną. Powikłanie, takie jak druga fala gorączki, występuje bardzo rzadko..

Metody diagnostyczne

Pierwszą rzeczą, jaką lekarz powinien zrobić podczas pierwszej wizyty, jest wykonanie oględzin i zapoznanie się z historią choroby oraz dolegliwościami pacjentów.

Poważne zapalenie opon mózgowych

Poważne zapalenie opon mózgowych to choroba zapalna, która atakuje wyściółkę mózgu i rdzenia kręgowego. Najczęściej przyczyną jego rozwoju są wirusy (powodują około 80% przypadków), niektóre bakterie (prątki gruźlicy, blada treponema), grzyby chorobotwórcze.

Zapalenie o charakterze surowiczym może również wystąpić w przypadku niektórych chorób ogólnoustrojowych, zmian nowotworowych mózgu, jego błon lub kości czaszki. Ogólnie rzecz biorąc, surowicze zapalenie opon mózgowych przebiega łatwiej niż ropne zapalenie opon mózgowych i, w przeciwieństwie do tego ostatniego, najczęściej występuje u dzieci w wieku poniżej 6-8 lat na tle obniżonej odporności.

Formy surowiczego zapalenia opon mózgowych

Klasyfikacja choroby opiera się na etiologii i rodzaju patogenu. Istnieje kilka głównych rodzajów surowiczego zapalenia opon mózgowych, które oprócz przyczyn patologii mają szereg cech klinicznych:

  1. Formy wirusowe. Są to najczęstsze rodzaje surowiczego zapalenia opon mózgowych. Najczęstszymi czynnikami sprawczymi są wirus Epsteina-Barra, enterowirusy, paramyksowirusy, wirus Coxsackie, rzadziej grypa, odra, poliomyelitis.
  2. Formy bakteryjne. W większości przypadków obserwuje się ropne zapalenie o cięższym przebiegu. Wyjątkiem są Mycobacterium tuberculosis i czynniki wywołujące kiłę (krętki lub blade treponemas). Wyizolowane postacie surowiczego zapalenia opon mózgowych wywołane tymi czynnikami zakaźnymi są niezwykle rzadkie. Zwykle zapalenie opon mózgowych jest częścią złożonego zespołu objawów z uszkodzeniem innych narządów i układów (gruźlica prosówkowa, kiła układu nerwowego).
  3. Formy grzybowe. Występują niezwykle rzadko u osób ze znacznie obniżoną aktywnością układu odpornościowego (z AIDS, chorobą popromienną, po chemioterapii). Czynnikami sprawczymi są grzyby z rodzaju Candida lub (rzadziej) Cryptococci.
  4. Inne formy. Do tej grupy należą odmiany choroby wywołanej inwazją pierwotniaków (toksoplazmozą), patologiami ogólnoustrojowymi i autoimmunologicznymi, nowotworami układu nerwowego i kości czaszki. Do tej grupy należy najczęściej ciężkie zapalenie opon mózgowych u dorosłych..

Przyczyny surowiczego zapalenia opon mózgowych

Główną przyczyną surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest zakażenie błon mózgowych i rdzenia kręgowego wirusami, niektórymi rodzajami bakterii lub grzybów, czasami choroba pojawia się w wyniku autoimmunologicznego uszkodzenia tkanki w chorobach ogólnoustrojowych. Jednak u zdrowej osoby proces infekcji komplikuje szereg czynników - przede wszystkim aktywność układu odpornościowego oraz obecność bariery krew-mózg..

Wirusowe postacie surowiczego zapalenia opon mózgowych są często komplikowane przez przejście procesu zapalnego do tkanki mózgowej, prowadząc w ten sposób do rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych..

Wirusowe postacie surowiczego zapalenia opon mózgowych u małych dzieci mogą wystąpić w wyniku pierwotnego zakażenia enterowirusem, wirusem Epsteina-Barr i innymi patogenami. W starszym wieku zapalenie błon mózgowych występuje na tle już istniejącej choroby wirusowej, na przykład świnki, grypy, odry. W tym przypadku pierwotna choroba ogranicza aktywność mechanizmów obronnych organizmu i dodatkowo tworzy znaczny rezerwuar infekcji, co sprzyja rozwojowi zapalenia opon mózgowych.

U dorosłych wirusowe postacie surowiczego zapalenia opon mózgowych, z wyjątkiem ostrego limfocytowego zapalenia opon mózgowych, występują tylko na tle niedoboru odporności. Jest wywoływana przez wirus przenoszony przez gryzonie (np. Szczury) i wydalany z moczem i kałem. Ten rodzaj patogenu może powodować choroby u całkowicie zdrowych ludzi..

Bakteryjne typy surowiczego zapalenia opon mózgowych u dorosłych i dzieci (postacie gruźlicze i syfilityczne) występują na tle istniejącej choroby podstawowej - gruźlicy różnych narządów lub kiły. Ten ostatni na końcowych etapach rozwoju komplikuje kiła układu nerwowego - uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, w tym opon mózgowo-rdzeniowych.

Grzybicze formy zapalenia opon mózgowych zawsze występują na tle silnego spadku odporności. We wszystkich przypadkach choroby patogeny wnikają do opon mózgowo-rdzeniowych w sposób krwiotwórczy - od „bramy wejściowej” lub pierwotnego ogniska infekcji w organizmie.

Poważne objawy zapalenia opon mózgowych

Objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych o etiologii wirusowej, pomimo wielu różnych patogenów, są dość podobne. Okresy inkubacji i prodromalne trwają od 5 do 20 dni od momentu zakażenia wirusem, ale w niektórych przypadkach choroba rozwija się z powodu obecnego w organizmie patogenu. Przykładem tej formy patologii jest zapalenie opon mózgowych wywołane przez wirusy opryszczki (na przykład wirus Epstein-Barr). W takim przypadku od momentu zarażenia do rozwoju choroby może minąć kilka miesięcy, a nawet lat. W okresie prodromalnym mogą pojawić się niespecyficzne objawy - osłabienie, zmęczenie, senność, niewielki wzrost temperatury.

Wirusowe surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci zwykle rozpoczyna się ostro, wraz ze wzrostem temperatury do 40–41 ° C, ale objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (powtarzające się wymioty, silny ból głowy, drgawki) są znacznie mniej nasilone niż w postaci ropnej choroby. W dniach 2–3 od wystąpienia choroby występuje sztywność mięśni potylicznych, odnotowuje się objawy oponowe - Kernig, Brudzinsky, Guillain. W większości przypadków jedynymi objawami choroby są połączenie silnej gorączki i objawów podrażnienia opon mózgowych. Czasami towarzyszą im oznaki uszkodzenia układu nerwowego - zez, zmiana stanu psychicznego, drgawki, niedowład. Wskazuje to na udział mózgu i nerwów w procesie i niekorzystnie wpływa na rokowanie następstw surowiczego zapalenia opon mózgowych..

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w przeciwieństwie do wirusowego zapalenia opon mózgowych, charakteryzuje się stopniowym nasilaniem się objawów. Pacjent z gruźlicą płuc, kości, skóry lub innych narządów najpierw odczuwa bóle głowy, nudności i niepotrzebne wymioty przez kilka tygodni. Następnie do tych objawów surowiczego zapalenia opon mózgowych dołączają typowe, ale łagodne objawy Kerniga, Brudzińskiego, napięcie mięśni potylicy i szyi. W przypadku braku leczenia dochodzi do uszkodzenia nerwów czaszkowych, głównie okoruchowych, co objawia się zezem, anizokorią i zaburzeniami akomodacji.

Syfilityczne zapalenie opon mózgowych może być ostre lub powolne..

Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych dzieli się na etiotropowe (mające na celu wyeliminowanie patogenu) i objawowe.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować surowicze zapalenie opon mózgowych o etiologii wirusowej, stosuje się metodę badania neurologicznego, pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego (nakłucie) i serologiczne metody diagnostyczne. Podczas badania i przesłuchania pacjenta szczególną rolę przypisuje się badaniu wywiadu - jakie choroby wirusowe cierpiał na krótko przed wystąpieniem objawów zapalenia opon mózgowych. Dość często pozwala to na wstępną identyfikację patogenu jeszcze przed otrzymaniem wyników testów serologicznych. Głównymi kryteriami obecności surowiczego zapalenia opon mózgowych są tak zwane objawy muszlowe, wykrywane podczas badania neurologicznego:

  1. Objaw Kerniga - pacjent leżąc na plecach zginając nogę w stawie biodrowym, nie jest w stanie jej wyprostować (rozluźnić w kolanie).
  2. Objawy Brudzińskiego to grupa objawów neurologicznych, które są rejestrowane w zapaleniu opon mózgowych dowolnego rodzaju. Pacjent zgina nogi, jeśli pochyli głowę do przodu (objaw górny) lub ucisk na łono (objaw łonowy). Naciśnięcie na policzek powoduje uniesienie ramion i zgięcie łokci (objaw policzkowy).
  3. Objaw Guillaina - pacjent uciskany jest w okolicy mięśnia czworogłowego uda, co prowadzi do zgięcia drugiej kończyny w biodrze i kolanie.

Laboratoryjne metody badawcze stosowane w przypadku surowiczego zapalenia opon mózgowych o dowolnej etiologii:

  1. Nakłucie lędźwiowe. Pobranie i późniejsza analiza płynu mózgowo-rdzeniowego jest konieczna do określenia postaci choroby. Likier jest przezroczysty, lekko rozprasza przechodzące przez niego światło (opalizujący). Podczas badania mikroskopowego określa się znaczną liczbę limfocytów.
  2. Testy serologiczne. Wykrywanie antygenów wirusów, bakterii lub grzybów można przeprowadzić we krwi lub płynie mózgowo-rdzeniowym. Pozwala to dokładnie i wiarygodnie określić charakter patogenu. Odgrywa decydującą rolę w wyborze leczenia surowiczego zapalenia opon mózgowych.

Można zlecić dodatkowe badania: elektroencefalografia, rezonans magnetyczny mózgu, Echo-EG (echoencefalografia), próba tuberkulinowa, próba RPR (Rapid Plasma Reagin - antykardiolipinowa), oftalmoskopia.

Diagnostyka różnicowa surowiczego zapalenia opon mózgowych jest przeprowadzana z ropnymi postaciami choroby, zmianami nowotworowymi opon mózgowych, krwawieniem podpajęczynówkowym, kleszczowym zapaleniem mózgu, zapaleniem pajęczynówki.

Leczenie ostrego zapalenia opon mózgowych

Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych dzieli się na etiotropowe (mające na celu wyeliminowanie patogenu) i objawowe. Działania terapeutyczne skierowane bezpośrednio przeciwko czynnikowi chorobotwórczemu można podjąć dopiero po ustaleniu jego charakteru - czyli uzyskaniu wyników testów serologicznych. W przypadku wirusowego zapalenia opon mózgowych przepisywane są leki przeciwwirusowe. Leczenie gruźliczych, syfilitycznych lub grzybiczych postaci surowiczego zapalenia opon mózgowych odbywa się za pomocą antybiotyków i środków przeciwgrzybiczych.

Leczenie objawowe często sprowadza się do powołania leków przeciwzapalnych z grupy steroidów - zmniejszają one nasilenie procesu i zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych następstw surowiczego zapalenia opon mózgowych. Ponadto można wskazać terapię witaminową, specjalną dietę. Jeśli jedną z przyczyn choroby był spadek odporności, leki immunostymulujące są przepisywane jako adiuwant.

W okresie rekonwalescencji stosuje się leki nootropowe, które poprawiają procesy mikrokrążenia i metabolizmu w układzie nerwowym..

Komplikacje

Wirusowe postacie surowiczego zapalenia opon mózgowych są często komplikowane przez przejście procesu zapalnego do tkanki mózgowej, prowadząc w ten sposób do rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W dzieciństwie uszkodzenie ośrodków nerwowych może mieć poważne konsekwencje - od zeza i niedowładów po zaburzenia psychiczne i demencję. Jednocześnie powikłania wywołane infekcją wirusową są mniej stabilne, a przy odpowiednim podejściu do leczenia mogą być odwracalne..

U dorosłych wirusowe postacie surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, z wyjątkiem ostrego limfocytowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, występują tylko na tle niedoboru odporności.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o charakterze gruźliczym lub syfilitycznym rozwija się wolniej, ale prowadzi do poważnych nieodwracalnych uszkodzeń mózgu. Jednym z późnych powikłań gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest rozwój zrostów utrudniających krążenie i odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego, co może powodować wodogłowie (u dzieci) lub przewlekły wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (u dorosłych).

Prognoza

Przy prawidłowo przepisanym leczeniu surowicze zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się korzystniejszym rokowaniem niż ropno-zapalny typ choroby. Wyjątkiem jest forma gruźlicza. Mimo wolniejszego przebiegu jest trudniejszy do podania w terapii i ma poważniejsze konsekwencje..

Na rokowanie wpływa również poziom aktywności układu odpornościowego - przy znacznym niedoborze odporności zwiększa się prawdopodobieństwo powikłań aż do śmiertelnego wyniku.

Środki zapobiegawcze

Nie ma specyficznej profilaktyki surowiczego zapalenia opon mózgowych, ale szczepionki przeciwko śwince, odrze, grypie, ospie wietrznej zapobiegają rozwojowi chorób wywoływanych przez te wirusy.

Należy unikać kontaktu z pacjentami (zarówno dziećmi, jak i dorosłymi), ponieważ wiele patogenów tej choroby jest przenoszonych przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Wektory gryzoni są monitorowane, aby zapobiec ostremu limfocytowemu zapaleniu opon mózgowych na obszarach endemicznych.

Aby uniknąć rozwoju gruźliczych i syfilitycznych postaci zapalenia opon mózgowych, konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych dla tych chorób (badania przesiewowe, wykluczenie kontaktu z pacjentami).

Działania profilaktyczne są szczególnie ważne dla osób z obniżoną odpornością - z niedoborem odporności, leczonych z powodu raka.

Jakie jest niebezpieczeństwo surowiczego zapalenia opon mózgowych, jak uniknąć poważnych konsekwencji

Zagrażająca życiu choroba zakaźna. Rozwija się szybko, wpływa na błony mózgowe i rdzeń kręgowy. To jest surowicze zapalenie opon mózgowych. Patologia rzadko występuje u dorosłych, częściej dotyka dzieci.

Krótki opis

Klęska błon rdzenia kręgowego i mózgu, wywołana przez bakterie, wirusy, grzyby, jest określana przez oficjalną medycynę jako surowicze zapalenie opon mózgowych. Grupa ryzyka to głównie dzieci w wieku przedszkolnym. Dokładnie w tym okresie dziecko zaczyna uczęszczać do przedszkola, w którym mogą być potencjalni nosiciele wirusa. U dzieci w wieku szkolnym i dorosłych ta patologia jest rzadko wykrywana..

Choroba charakteryzuje się objawami towarzyszącymi zapaleniu opon mózgowych o różnej etiologii. Jest to wysoka (powyżej 38) temperatura, ból głowy, nudności i wymioty. Takie objawy komplikują szybką diagnozę, ponieważ rodzice często mylą ten stan z przeziębieniem. Ale konsekwencje są niekorzystne, więc pojawienie się jakichkolwiek znaków powinno zmusić cię do zwrócenia się o pomoc medyczną.

Przyczyny choroby

Głównymi patogenami wywołującymi surowicze zapalenie opon mózgowych są bakterie i wirusy, rzadziej grzyby. Ale główną przyczyną jest enterowirus. Zdrowa osoba jest zarażona powietrzem, kontaktem lub wodą. Choroba jest często diagnozowana jako powikłanie po wcześniejszych chorobach:

  • zapalenie płuc;
  • grypa;
  • odra;
  • ospa wietrzna;
  • syfilis;
  • gruźlica;
  • AIDS.

Infekcja często występuje u osoby zakażonej, nawet podczas rozmowy z nią. Największy szczyt występuje w ciepłym sezonie, ponieważ wiele zbiorników wodnych jest zanieczyszczonych szkodliwymi mikroorganizmami.

Zdrowa odporność pozwala organizmowi wytrzymać atak inwazyjnej infekcji. Osłabiona odporność, niezdrowa dieta, niezdrowy tryb życia pozwalają wirusowi na łatwe przenikanie i zakażanie osłabionego organizmu. To wyjaśnia fakt, że surowicze zapalenie opon mózgowych u dorosłych lub dzieci jest konsekwencją wcześniejszej choroby. W osłabionym ciele enterowirus z przepływem krwi szybko dociera do mózgu, wywołując początkowy ciężki proces zapalny.

Klasyfikacja choroby

Współczesna medycyna definiuje kilka typów surowiczego zapalenia opon mózgowych. Zależy to od rodzaju patogenu lub czynnika chorobotwórczego:

  • surowicze zapalenie opon mózgowych wywołane przez wirusa Coxsackie lub Echo;
  • bakteryjne, gdzie czynnikiem są bakterie wywołujące gruźlicę i kiłę;
  • grzyby wywołane przez pasożyty takie jak Candida, Coccidioides immitis.

W zależności od nasilenia przebiegu choroby w momencie jej wykrycia określa się kilka kolejnych typów - stopień pierwotny lub wtórny.

Objawy choroby

Po zakażeniu organizmu choroba może objawiać się w ciągu 2-6 dni. To jest dokładnie okres inkubacji w patologii. Leczenie długotrwałe, wymagające pobytu w szpitalu. Odzyskanie jest możliwe za co najmniej dwa tygodnie.

Choroba objawia się specyficznymi objawami opon mózgowych:

  • wysoka temperatura ciała;
  • gorączka;
  • bół głowy;
  • nudności wymioty;
  • ból oczu podczas patrzenia na jasne światło;
  • ból ucha nawet przy niewielkim hałasie;
  • brak apetytu;
  • Objaw Brudzińskiego lub Kerniga.

Objawy oponowe to jednoczesna obecność kilku objawów. Po wykryciu objawów Brudzińskiego pacjent nie może odwrócić głowy, zgiąć szyi. Kiedy próbujesz zgiąć jedną nogę, druga ugina się spontanicznie. Po ustaleniu objawu Kerniga pacjent proszony jest o podniesienie nogi z pozycji leżącej do pozycji pionowej. W przypadku choroby nie może tego zrobić. Często stanowi towarzyszy utrata przytomności.

Diagnostyka

Patologię, taką jak surowicze zapalenie opon mózgowych, rozpoznaje się po prostu na podstawie wymienionych objawów. Ale to wystarczy tylko lekarzowi, aby sporządził wywiad. Pacjent przejdzie pełne badanie laboratoryjne i instrumentalne. Diagnostyka serologiczna obejmuje:

  • ogólna analiza krwi;
  • analiza bakteriologiczna;
  • nakłucie lędźwiowe;
  • USG, MRI mózgu.

Często po pobraniu rdzenia kręgowego pacjenci odczuwają znaczną ulgę. To kolejny dowód na to, że surowicze zapalenie opon mózgowych występuje u dzieci lub dorosłych. Ulga jest tymczasowa, ponieważ po przyjęciu płynu ciśnienie wewnątrzczaszkowe gwałtownie spada. Zabieg jest złożony i długotrwały. Należy to zrobić, ponieważ konsekwencje są dość smutne..

Przeczytaj także na ten temat

Leczenie

Te objawy powinny budzić niepokój, zwłaszcza rodziców. Nie należy czekać na przybycie lokalnego pediatry. Przebieg choroby jest szybki, dlatego lepiej wezwać karetkę.

Jeśli w wysokiej temperaturze pacjent nie może zgiąć nóg, odwrócić głowy, można podejrzewać surowicze zapalenie opon mózgowych. W takiej sytuacji wymagana jest nagła hospitalizacja..

Niepożądane jest obniżanie temperatury, samodzielne podawanie antybiotyków. Będzie to miało tymczasowy efekt i skomplikuje diagnozę. Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych w ogóle nie wymaga stosowania leków przeciwbakteryjnych. Po badaniu diagnostycznym lekarz zwykle przepisuje:

  • leki przeciwwirusowe, często interferon;
  • aby wzmocnić układ odpornościowy, przepisywana jest immunoglobulina;
  • obniżyć ciśnienie śródczaszkowe - diuretyki (Furosemide, Lasix);
  • leki przeciwskurczowe (No-shpa, Drotaverin);
  • zakraplacze z prednizolonem i kwasem askorbinowym;
  • leki koloidalne są przepisywane przy braku patologii serca;
  • działa przeciwgorączkowo tylko w temperaturze powyżej 38 ° C;
  • Seduxen, Domosan do zapobiegania napadom;
  • terapia witaminowa.

Pacjent przez kilka dni został przydzielony do leżenia w łóżku. Wskazane jest wykluczenie niepotrzebnych ruchów. Etiologia choroby nie jest w pełni poznana. Dlatego lepiej jest ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza. To jedyny sposób, aby szybko osiągnąć całkowite wyleczenie bez smutnych konsekwencji..

Konsekwencje surowiczego zapalenia opon mózgowych

Jeśli pacjentowi zapewniono szybką opiekę medyczną, konsekwencje choroby są korzystne. Gorączka znika w 3-4 dniu, całkowite wyleczenie jest możliwe w ciągu dwóch tygodni. Jeśli apel do placówki medycznej był przedwczesny, leczenie przeprowadzono w domu za pomocą improwizowanych środków, można zauważyć zespół nadciśnienia alkoholowego. Jest to zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe spowodowane gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) w mózgu.

Sytuacja jest poważna, prowokuje:

  • utrata przytomności;
  • wadliwy rozwój umysłowy i fizyczny;
  • zaburzenia słuchu i wzroku, aż do całkowitej utraty;
  • patologia nerek;
  • Do kogo;
  • zespół nagłej śmierci niemowląt lub śmierć u dorosłych.

Szczególnie niebezpieczne są konsekwencje wywoływane przez patogen gruźliczy. Ta postać choroby wymaga stosowania leków przeciwgruźliczych. Jeśli tego nie zrobiono, śmierć pacjenta może nastąpić 22-25 dnia po wystąpieniu choroby. Niekompletne lub niepełne leczenie wywołuje nawrót.

Działania zapobiegawcze

Leczenie jakiejkolwiek postaci zapalenia opon mózgowych nie jest podawane w momencie wypisu ze szpitala. Zalecany będzie cały szereg środków zapobiegawczych, z których część będzie musiała być przestrzegana i prowadzona przez 4 lata. Zapobieganie nie zaszkodzi tym, którzy mieli kontakt z pacjentem..

Najlepszą profilaktyką jest silny układ odpornościowy, który jest łatwy do utrzymania dzięki zdrowej diecie i kompleksom witamin. Dorośli powinni rzucić alkohol i palić, dzieci i ich rodzice powinni zadbać o zdrowy tryb życia. Może być zalecane szczepienie przeciwko gruźlicy. Nie powinieneś ignorować tej procedury. Zapewnia to brak nawrotów..

Dodatkowo zaleca się:

  • nie odwiedzaj zanieczyszczonych zbiorników wodnych;
  • regularnie czyścić na mokro, przewietrzyć pomieszczenie;
  • myj ręce po ulicy i przed jedzeniem;
  • myj owoce i warzywa przed jedzeniem;
  • nie używać wody z kranu;
  • przestrzegać zasad higieny osobistej.

Zasady żywienia

Nie tylko gotowe kompleksy witaminowe, ale także zalecenia medycyny alternatywnej pomogą wzmocnić układ odpornościowy. Od wczesnego dzieciństwa należy uczyć dzieci o zagrożeniach związanych z niezdrową żywnością. Dlatego konieczne jest wykluczenie słodkich napojów gazowanych, pikantnych, smażonych, tłustych potraw, soli i cukru, aby zminimalizować, aby odmówić odwiedzenia fast foodów. Menu osoby, która miała zapalenie opon mózgowych, powinno zawierać:

  • świeże warzywa i owoce;
  • nabiał;
  • twarde sery;
  • chude mięso (gotowane, gotowane na parze);
  • ryby morskie i owoce morza;
  • orzechy;
  • kasza gryczana, ser;
  • suszone owoce.

Przeczytaj także na ten temat

Nawet w nowoczesnej sieci supermarketów można znaleźć produkty, które zapewniają zbilansowane i zdrowe odżywianie..

Nawrót często może wywołać kontakt ze zwierzętami ulicznymi. Przy całej wielkiej miłości do kotów i psów wskazane jest wykluczenie tego. Po przeniesieniu patologii dzieci stają się znacznie mądrzejsze i zgadzają się z rodzicami. Zwierzęta muszą odpędzać robaki i zapobiegać pchłom. Zrób to na kilka dni przed powrotem byłego pacjenta.

Długie spacery na świeżym powietrzu, pływanie, spokojna jazda na rowerze pomogą nie tylko wzmocnić układ odpornościowy, ale także wesprzeć mięsień sercowy.

Wskazówki dotyczące medycyny tradycyjnej

Medycyna tradycyjna to odrębny, ogromny świat, który pomaga w utrzymaniu układu odpornościowego w normalnym stanie, zwiększeniu odporności i nasyceniu organizmu witaminami. Źródło witaminy C, która jest ważna dla zdrowej odporności, znajduje się nie tylko w owocach cytrusowych. Są bogate w:

  • koper;
  • Pietruszka;
  • dzikiej róży i jagód jarzębiny;
  • korzeń imbiru;
  • papryka;
  • figi;
  • kiwi;
  • Brukselki;
  • wątroba wołowa;
  • olej z rokitnika zwyczajnego;
  • pyłek;
  • porzeczka.

Napary ziołowe lub wywary, które możesz samodzielnie przygotować, są nie mniej przydatne w utrzymaniu i przywracaniu odporności. W tym celu stosuje się zioła o działaniu przeciwzapalnym. Możesz bezpiecznie aplikować:

  • Mennica;
  • mniszek lekarski;
  • rumianek;
  • kwiaty bławatka;
  • pokrzywy;
  • pierwiosnek;
  • matka i macocha;
  • Ziele dziurawca.

Zioła mogą być używane samodzielnie lub można zrobić własną herbatę ziołową. Aby to zrobić, wymieszaj równą ilość surowców w osobnej misce. Wlej łyżkę herbaty ziołowej do szklanki wrzącej wody, nalegaj, pij ciepłą zamiast herbaty. Możesz dodać miód.

Miód jest naturalnym antybiotykiem i bogatym źródłem witamin. Dlatego powinien być obecny w menu przez cały okres rekonwalescencji, jeśli nie ma alergii na ten produkt. Podobnie jak pyłki, można go bezpiecznie dodawać do napojów i mieszanek wzmacniających. Jedna z tych mieszanek ma silne działanie ujędrniające. Do gotowania będziesz potrzebować:

  • suszone śliwki;
  • suszone morele;
  • rodzynki;
  • orzechy.

Te składniki należy pobrać w 200 gramach. Zmiel wszystko w maszynce do mięsa lub blenderze. Do powstałej masy dodaj szklankę miodu i posiekane cytryny (3 szt.). Cytryny przepuść przez maszynkę do mięsa wraz ze skórką.

Miód traci swoje właściwości lecznicze w gorącej wodzie. Lepiej jest rozpuścić go w napojach, których temperatura nie przekracza 65 ° С.

Nie zapomnij o zaletach żurawiny. Napój owocowy z tej leczniczej jagody szybko pomoże uporządkować i wzmocnić układ odpornościowy. Do gotowania można używać świeżych i mrożonych jagód. Szklankę żurawiny należy posiekać i wycisnąć. Sok rozcieńczyć wodą, doprowadzić do wrzenia, ale nie gotować. Niepożądane jest dodawanie cukru. Zabija wiele składników odżywczych w napoju. Lepiej dodać miód do ciepłego napoju owocowego.

Wniosek

Współczesna medycyna i farmakologia, aby zapobiegać zapaleniu opon mózgowych, zalecają aktywne wykorzystywanie środków na wzmocnienie układu odpornościowego. Trudno go szybko podnieść, zwłaszcza po chorobie. Ale utrzymanie go na wysokim poziomie poprzez przestrzeganie zdrowego stylu życia i pożywnego odżywiania jest całkiem realistyczne. Jest to ważne dla dzieci i dorosłych.

Poważne zapalenie opon mózgowych

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Poważne zapalenie opon mózgowych to jedna z najpoważniejszych chorób mózgu, charakteryzująca się zapaleniem błon. Zwykle przyczyną jest infekcja wirusowa lub namnażanie się flory bakteryjnej i grzybowej, ale większość odnotowanych przypadków tej choroby była spowodowana przez wirusy. Najczęściej występuje u dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym..

Zwykle zaczyna się objawami charakterystycznymi dla ropnego zapalenia opon mózgowych - nudności i wymiotów, ból głowy. Główną różnicą między tą postacią choroby a wszystkimi innymi jest to, że stan zapalny rozwija się gwałtownie, ale jednocześnie nie wyróżnia się w burzliwej klinice. Raczej przebiega w łagodnej postaci, bez pogarszania jasności świadomości i mija bez komplikacji oponowych.

Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów klinicznych i danych z analizy bakteriologicznej płynu mózgowo-rdzeniowego, analizy PCR.

Leczenie ma na celu wyeliminowanie patogenu i złagodzenie stanu ogólnego - powołanie środków przeciwbólowych, przeciwgorączkowych, przeciwwirusowych. Jeżeli zgodnie z planem leczenia stan pacjenta nie ustabilizuje się, dodatkowo przepisuje się leki przeciwbakteryjne związane z antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Kod ICD-10

Przyczyny surowiczego zapalenia opon mózgowych

Przyczyny surowiczego zapalenia opon mózgowych mogą być bardzo zróżnicowane. Pod względem formy rozróżniają pierwotne i wtórne. W przypadku pierwotnego zapalenia bolesny stan jest niezależnym procesem. W przypadku wtórnej manifestacji pojawia się jako skomplikowany przebieg istniejącej choroby o charakterze zakaźnym lub bakteryjnym.

Główną przyczyną źródłową jest enterowirus, który występuje u dzieci. Rzadziej rozwija się jako pogarszająca manifestacja penetrującego urazowego uszkodzenia mózgu lub posocznicy. W przypadku posocznicy (zatrucia krwi) czynnik zakaźny rozprzestrzenia się w organizmie wraz z krwią. Prowadzi to do procesu zapalnego, powstania ropni i rozlanego ropnego zapalenia narządów wewnętrznych i mózgu. Najpopularniejsze typy to:

  • Infekcja wirusowa;
  • zakażenie grzybicze;
  • bakterie (zakażenie pałeczkami Kocha, blady treponema itp.).

Po ustaleniu przyczyny choroby i przeprowadzeniu niezbędnych testów, a także określeniu charakteru patogenu, zalecana jest terapia przeciwdrobnoustrojowa i leczenie towarzyszące. Przy szybkiej pomocy powrót do zdrowia następuje w krótkim czasie, a ryzyko powikłań maleje, przebieg choroby przebiega łatwo i bez uporczywego złego samopoczucia w okresie po zakażeniu.

Poważne objawy zapalenia opon mózgowych

Objawy surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych we wczesnym stadium są podobne do zjawiska przeziębienia - pojawia się zmęczenie, drażliwość, pojawia się bierność, wzrasta temperatura i nieprzyjemne bóle gardła i nosogardzieli. W kolejnym etapie następuje skok temperatury - wzrasta do 40 stopni, stan się pogarsza, pojawia się silny ból głowy, któremu towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne, skurcze mięśni, majaczenie. Kluczowe objawy zapalenia:

  • pojawienie się sztywnych mięśni szyi;
  • pozytywna reakcja z testem Kerniga;
  • pozytywna reakcja w teście Brudzińskiego;
  • Wymioty „mózgowe”;
  • naruszenie czynności mięśni kończyn, trudności w połykaniu;
  • znaczna hipertermia - 38-40 stopni.

W 5-7 dniu od wystąpienia choroby objawy mogą być słabsze, gorączka spada. Ten okres jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ jeśli leczenie zostanie przerwane przy pierwszym objawie wyzdrowienia, zapalenie opon mózgowych może ponownie rozwinąć się. Nawrót jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ może mu towarzyszyć trwałe trwałe uszkodzenie mózgu i patologie układu nerwowego. Charakter patogenów można potwierdzić za pomocą badań wirusologicznych i serologicznych krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego.

Okres inkubacji surowiczego zapalenia opon mózgowych trwa od momentu przedostania się patogenu do błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej do pojawienia się pierwszych objawów choroby. Może to zająć od dwóch do pięciu dni, ale pod wieloma względami czas ten zależy od natury patogenu i odporności danej osoby. W fazie prodromalnej choroba objawia się spadkiem ogólnego tonu, bólami głowy, niewielkim wzrostem temperatury, a przebieg przypomina bardziej ARVI. Na etapie inkubacji osoba jest już nosicielem patogenu i uwalnia go do środowiska, dlatego potwierdzając diagnozę należy jak najszybciej odizolować każdego, kto miał kontakt z pacjentem.

Ale bardzo często surowicze zapalenie mózgu zaczyna się ostro - przy wysokiej temperaturze, wymiotach, charakterystyczne objawy zapalenia opon mózgowych pojawiają się prawie natychmiast:

  • pojawienie się sztywnych mięśni szyi;
  • pozytywna reakcja z testem Kerniga;
  • pozytywna reakcja z testem Brudzińskiego.

Rokowanie jest ogólnie korzystne, ale w rzadkich przypadkach dochodzi do powikłań - zaburzenia widzenia, słuchu, uporczywe zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym. W pierwszych dniach po potwierdzeniu diagnozy zwiększa się liczba limfocytów. Kilka dni później umiarkowana limfocytoza.

W jaki sposób przenoszone jest surowicze zapalenie opon mózgowych??

Zapalenie opon mózgowych lub zapalenie opon mózgowych rozwija się szybko. Głównym powodem są przedstawiciele grupy enterowirusów. Możesz łatwo zostać zarażonym lub zostać nosicielem wirusa w następujących sytuacjach:

  • Infekcja kontaktowa. Bakterie i mikroorganizmy dostają się do organizmu wraz z brudnymi produktami spożywczymi - owocami i warzywami z cząstkami brudu, przy piciu wody nienadającej się do picia, gdy zaniedbuje się higienę osobistą.
  • Infekcja przenoszona drogą powietrzną. Czynniki o charakterze zakaźnym dostają się do błon śluzowych jamy nosowo-gardłowej po kontakcie z osobą już chorą lub nosicielem wirusa. Najczęściej patogeny są najpierw wydalane przez pacjentów do środowiska, a następnie odkładane na błonie śluzowej nosa i gardła zdrowej osoby.
  • Infekcja wodna. Prawdopodobnie podczas pływania w mętnych wodach, gdzie istnieje duże ryzyko połknięcia zanieczyszczonej wody.

Poważne zapalenie wyściółki mózgu jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci w pierwszym roku życia - w tym okresie ekspozycja na czynniki zakaźne ma tak szkodliwy wpływ na mózg i układ nerwowy dziecka, że ​​może powodować upośledzenie umysłowe, częściowe upośledzenie funkcji wzrokowych i słuchowych.

Ostre surowicze zapalenie opon mózgowych

Rozwija się, gdy do organizmu dostają się enterowirusy, a także wirusy wywołujące świnkę, limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, opryszczkę pospolitą drugiego typu, kleszczowe zapalenie mózgu. Przy wirusowej etiologii tej choroby badanie bakteriologiczne krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego nie da pozytywnych danych, rozpoznaje się manifestację pleocytozy limfocytarnej, zawartość jest nieco wyższa.

Obraz kliniczny choroby różni się od obrazu ropnej postaci. Przebieg choroby jest łagodniejszy, objawiający się bólami głowy, bolesnością podczas poruszania oczami, skurczami mięśni rąk, nóg (zwłaszcza zginaczy), objawy Kerniga i Brudzińskiego są pozytywne. Ponadto chory martwi się wymiotami i nudnościami, bólem w okolicy nadbrzusza, przed którym rozwija się wyczerpanie fizyczne, rozwija się światłowstręt. Trwałe zaburzenia świadomości, napady padaczkowe, ogniskowe uszkodzenia mózgu i nerwów czaszkowych również nie są rejestrowane.

Diagnozując przede wszystkim należy wykluczyć możliwość wystąpienia wtórnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub współistnienia chorób bakteryjnych, grzybiczych i pasożytniczych. Głównymi metodami diagnostycznymi do identyfikacji wirusa sprawczego są PCR i CSF, zgodnie z danymi diagnostycznymi zaleca się leczenie. Jeśli czynnikiem sprawczym jest wirus Epsteina-Barra lub opryszczka, przepisywane są leki przeciwwirusowe. W przeciwnym razie leczenie jest objawowe - przeciwwymiotne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe.

Ostre surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie daje poważnych powikłań i jest łatwe w leczeniu, powrót do zdrowia następuje w 5-7 dniu choroby, ale bóle głowy i ogólne złe samopoczucie mogą trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Wtórne surowicze zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje ze współistniejącymi stanami wirusowymi wywołanymi wirusem świnki, opryszczki itp. Najczęściej przyczyną tego procesu jest nadal świnka. Objawia się, jak ostre zapalenie opon mózgowych - wzrost temperatury, silny ból głowy, łzawienie oczu od światła, nudności, wymioty, ból brzucha. Główną rolę w diagnostyce potwierdzenia zmian opon mózgowych odgrywa pozytywna reakcja Kerniga i Brudzińskiego, której towarzyszy sztywność mięśni szyjnych.

Poważne zmiany odnotowuje się tylko w przypadku umiarkowanych i ciężkich postaci choroby, ale generalnie wtórna postać zapalenia opon mózgowych mija dość łatwo. Cięższe przypadki charakteryzują się proliferacją nie tylko gruczołów ślinowych i opon mózgowych, ale także zapalenia trzustki, procesów zapalnych w jądrach. Przebiegowi choroby towarzyszy gorączka, podstawowe objawy mózgowe, zaburzenia dyspeptyczne, zapalenie krtani, zapalenie gardła, a czasem katar. Po 7-12 dniach, przy łagodnym przebiegu, ogólny stan poprawia się, ale przez kolejne 1-2 miesiące osoba może być nosicielem patogenu i stanowić zagrożenie dla innych.

Wirusowe surowicze zapalenie opon mózgowych

Uważana jest za jedną z najczęstszych nieskomplikowanych postaci tej choroby. Wywoływane jest przez wirusy Coxsackie, świnkę, opryszczkę pospolitą, odrę, enterowirusy, a czasem adenowirusy. Początek choroby jest ostry, zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury, bólu gardła, czasem kataru, zaburzeń dyspeptycznych, skurczów mięśni. W ciężkich przypadkach - zachwianie świadomości i rozpoznanie otępienia, śpiączki. Objawy zespołu oponowego pojawiają się drugiego dnia - sztywność szyjki macicy, zespół Kerniga, zespół Brudzińskiego, podwyższone ciśnienie, bardzo silne bóle głowy, wymioty mózgowe, bóle brzucha. W analizie płynu mózgowo-rdzeniowego, wyraźnej postaci cytozy, wielu limfocytów.

Rokowanie dla prawie wszystkich dorosłych z wirusowym nie ropnym zapaleniem opon mózgowych jest korzystne - pełne wyleczenie następuje po 10-14 dniach. Tylko w nielicznych przypadkach chorzy cierpią na bóle głowy, zaburzenia słuchu i wzroku, zaburzenia koordynacji i wyczerpanie. Dzieci w pierwszym roku życia mogą mieć trwałe dysfunkcje rozwojowe - niewielkie upośledzenie umysłowe, letarg, utrata słuchu, wzrok.

Poważne enterowirusowe zapalenie opon mózgowych

To rodzaj zapalenia opon mózgowych wywoływanego przez wirusy Coxsackie i ECHO. Dzieje się to jako pojedynczy zarejestrowany przypadek infekcji i może mieć charakter epidemii. Najczęściej zaraża się nim dzieci w okresie letnio-wiosennym, epidemia rozprzestrzenia się szczególnie szybko w zbiorowości - w przedszkolach, szkołach, na obozach. Możesz zarazić się od chorego lub dziecka, a także od zdrowego nosiciela, ten rodzaj zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych rozprzestrzenia się głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki lub nie przestrzega się zasad higieny.

Po wejściu czynnika wirusowego do organizmu, po dniu lub trzech pojawiają się pierwsze oznaki - zaczerwienienie i obrzęk gardła, wzrost węzłów chłonnych, bóle brzucha i bolesność rozlanej postaci martwi się, temperatura wzrasta. Choroba przechodzi do kolejnego etapu, gdy patogen przenika bezpośrednio do krwiobiegu i rozprzestrzeniając się w krwiobiegu, koncentruje się w układzie nerwowym, co prowadzi do procesu zapalnego w błonie mózgowej. Na tym etapie zespół opon mózgowo-rdzeniowych staje się wyraźny.

Przebieg choroby w ujęciu ogólnej dynamiki rzadko wiąże się z poważnymi powikłaniami. W drugim lub trzecim dniu zespół mózgowy znika, ale w 7-9 dniu choroby mogą powrócić objawy kliniczne surowiczego zapalenia i może również wzrosnąć temperatura. U dzieci w wieku poniżej jednego roku temu procesowi czasami towarzyszy tworzenie ognisk zapalnych błon oponowych rdzenia kręgowego, trwałe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Poważne zapalenie opon mózgowych u dorosłych

Postępuje dość łatwo i nie powoduje poważnych komplikacji. Jej przyczyną są czynniki wirusowe, bakterie i grzyby, pierwotne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołuje wirus Coxsackie, enterowirus Echo. Przypadki wtórne są wywoływane przez wirus wywołujący poliomyelitis, świnkę, odrę.

W wieku dorosłym zapalenie wirusowe przebiega w nieskomplikowanej postaci, ale nie oznacza to, że ta postać nie wymaga leczenia. Początek jest podobny do przeziębienia - ból głowy, obrzęk gardła, bóle mięśni i objawy dyspeptyczne, zespół oponowy, aw ciężkich przypadkach drgawki. Pod koniec pierwszego tygodnia choroby temperatura jest ustalona na normalnym poziomie, skurcze mięśni i bóle głowy nie są zakłócane. Ten etap wymaga specjalnej obserwacji, ponieważ zwiększa się prawdopodobieństwo nawrotu, mogą również pojawić się pierwsze oznaki patologii ośrodkowego układu nerwowego i nerwów wewnątrzczaszkowych.

Najskuteczniejszym sposobem identyfikacji patogenu jest analiza serologiczna i bakteriologiczna krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego, PCR. Następnie przepisuje się określone leczenie przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe w połączeniu z lekami przeciwgorączkowymi, przeciwwymiotnymi, przeciwbólowymi i uspokajającymi..

Poważne zapalenie opon mózgowych u dorosłych można leczyć, a im wcześniej się rozpocznie, tym mniejsze jest ryzyko nawrotu choroby i rozwoju powikłań.

Poważne zapalenie opon mózgowych u dzieci

Jest cięższy niż u dorosłych, a przedwczesne leczenie może prowadzić do poważnych powikłań. Okres inkubacji trwa około 2-4 dni, częściej chorują osoby, które uczęszczają na imprezy z dużą rzeszą dzieci w różnym wieku - placówki szkolne i przedszkolne, koła, różne sekcje, obozy. Główną przyczyną choroby są wirusy wywołujące odrę, świnkę, opryszczkę, różne enterowirusy itp. Początkowo zapalenie wyściółki mózgu jest podobne do innych postaci zapalenia opon mózgowych - cierpi również na silne bóle głowy, zaburzenia dyspeptyczne i objawia się zespołem mózgowym. Główną różnicą między postacią wirusową a innymi postaciami jest ostry, ostry początek choroby przy stosunkowo jasnej świadomości.

Rozpoznanie potwierdzają dane PCR, analiza płynu mózgowo-rdzeniowego. Po określeniu charakteru patogenu przepisywany jest plan leczenia - przy etiologii wirusowej przepisywany jest cykl leków przeciwwirusowych, jeśli zidentyfikowane zostaną inne patogeny, przepisane są antybiotyki, leki przeciwgrzybicze. Oprócz wyeliminowania przyczyny zapalenia opon mózgowych, środki terapeutyczne mają na celu złagodzenie stanu ogólnego - w tym celu przepisuje się leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwwymiotne, uspokajające.

Poważne zapalenie opon mózgowych u dzieci kończy się szybko i bez powikłań, ale dla niemowląt w pierwszym roku życia jest niebezpieczne.

Powikłania surowiczego zapalenia opon mózgowych

Powikłania surowiczego zapalenia opon mózgowych u osoby dorosłej stanowią minimalne zagrożenie, ale dla dzieci w pierwszym roku życia są szczególnie niebezpieczne. Najczęściej konsekwencje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych odczuwalne są przy obciążonym przebiegu, przy niewykwalifikowanej farmakoterapii lub nieprzestrzeganiu zaleceń lekarskich.

Zaburzenia powstające w ciężkiej patologii zapalnej opon mózgowych:

  • Zakłócenie nerwu słuchowego - utrata słuchu, dysfunkcja koordynacji ruchów.
  • Osłabienie funkcji wzroku - obniżona ostrość, zez, niekontrolowane ruchy gałek ocznych.
  • Ograniczone widzenie i aktywność motoryczna mięśni oka zostają w pełni przywrócone, ale trwałe zaburzenia słuchu są w większości nieodwracalne. Konsekwencje patologii opon mózgowych przenoszonych w dzieciństwie przejawiają się dalej w opóźnionej inteligencji, utracie słuchu.
  • Rozwój zapalenia stawów, zapalenia wsierdzia, zapalenia płuc.
  • Zagrożenie udarem (z powodu niedrożności naczyń mózgowych).
  • Napady padaczkowe, wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  • Rozwój obrzęku mózgu, płuc, prowadzący do śmierci.

Dzięki szybkiemu dostępowi do wykwalifikowanej pomocy medycznej można uniknąć poważnych zmian systemowych i nie będzie nawrotów podczas leczenia..

Konsekwencje surowiczego zapalenia opon mózgowych

Konsekwencje surowiczego zapalenia opon mózgowych, przy przestrzeganiu leczenia i kompetentnej rehabilitacji po wyzdrowieniu, są wyrażane tylko w połowie wszystkich przypadków choroby. Zasadniczo objawiają się one ogólnym złym samopoczuciem, bólami głowy, zmniejszoną pamięcią i szybkością pamięci, czasami pojawiają się mimowolne skurcze mięśni. W przypadku złożonych form konsekwencje będą poważniejsze, aż do częściowej lub całkowitej utraty zdolności widzenia i słyszenia. Takie naruszenia obserwuje się tylko w pojedynczych przypadkach, a dzięki zorganizowanej w odpowiednim czasie terapii lekowej można tego łatwo uniknąć..

Jeśli choroba przebiegałaby jako skomplikowany przebieg innej choroby, to problemy związane z pierwotną przyczyną będą bardziej niepokojące dla pacjenta. Bez względu na to, w jakiej formie dana osoba zachoruje (pierwotna lub wtórna), środki terapeutyczne należy rozpocząć natychmiast. Zasadniczo stosuje się w tym celu leki przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe, a także kompleks leków do leczenia objawowego i łagodzenia stanu ogólnego..

Po stanie patologicznym osoba wymaga szczególnej opieki i stopniowego powrotu do zdrowia - jest to program odżywiania witamin, umiarkowana aktywność fizyczna oraz ćwiczenia mające na celu stopniowe przywracanie pamięci i myślenia.

Rozpoznanie surowiczego zapalenia opon mózgowych

Diagnostyka prowadzona jest w dwóch kierunkach - różnicowym i etiologicznym. Do różnicowania etiologicznego uciekają się do metody serologicznej - RSK, a reakcja neutralizacji odgrywa również ważną rolę w izolacji patogenu.

Jeśli chodzi o rozpoznanie wyróżniające, jego wniosek zależy od danych klinicznych, podsumowania epidemiologicznego i wniosku wirusologicznego. Podczas diagnozowania zwraca się uwagę na inne rodzaje chorób (gruźlica i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez grypę, świnkę, polio, Coxsackie, ECHO, opryszczkę). Należytą uwagę zwraca się na potwierdzenie zespołu opon mózgowo-rdzeniowych:

  1. Sztywność mięśni karku (osoba nie może dotykać klatki piersiowej brodą).
  2. Dodatni wynik testu Kerniga (z nogą zgiętą pod kątem 90 stopni w stawie biodrowym i kolanowym, osoba nie może wyprostować jej w kolanie z powodu hipertoniczności zginaczy).
  3. Pozytywny wynik testu Brudzińskiego.

Składa się z trzech etapów:

  • Osoba nie może przycisnąć głowy do klatki piersiowej - jego nogi są podciągnięte do brzucha.
  • Jeśli naciskasz na połączenie łonowe, nogi zginają się w kolanach i stawach biodrowych.
  • Podczas sprawdzania objawu według Kerniga na jednej nodze, druga mimowolnie zgina się w stawach jednocześnie z pierwszą.

CSF z surowiczym zapaleniem opon mózgowych

Alkohol w surowiczym zapaleniu opon mózgowych ma wielką wartość diagnostyczną, ponieważ ze względu na charakter jego składników i wyniki hodowli bakteriologicznej można wyciągnąć wniosek na temat czynnika wywołującego chorobę. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest wytwarzany przez komory mózgu, zwykle jego dzienna objętość nie przekracza 1150 ml. Aby pobrać próbkę biomateriału (CSF) do diagnozy, wykonuje się specjalną manipulację - nakłucie lędźwiowe. Pierwsze uzyskane mililitry zwykle nie są zbierane, ponieważ zawierają domieszkę krwi. Do analizy potrzeba kilku mililitrów płynu mózgowo-rdzeniowego, zebranych w dwóch probówkach - do badania ogólnego i bakteriologicznego.

Jeśli w zebranym przykładzie nie ma oznak zapalenia, diagnoza nie jest potwierdzona. Przy nie ropnym zapaleniu punktowym obserwuje się leukocytozę, białko jest zwykle lekko podwyższone lub normalne. W ciężkich postaciach patologii rejestruje się pleocytozę neutrofilową, a zawartość frakcji białkowych jest znacznie wyższa niż dopuszczalne wartości, próbka po przebiciu nie wypływa kroplami, ale pod ciśnieniem.

Płyn mózgowo-rdzeniowy nie tylko pomaga dokładnie różnicować z innymi postaciami tej choroby, ale także izoluje patogen, nasilenie, wybiera leki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze do terapii.

Diagnostyka różnicowa surowiczego zapalenia opon mózgowych

Diagnostyka różnicowa surowiczego zapalenia opon mózgowych ma na celu dokładniejsze zbadanie historii pacjenta, aktualnych objawów i raportu serologicznego. Pomimo tego, że kompleks opon mózgowo-rdzeniowych jest charakterystyczny dla wszystkich typów zapalenia opon mózgowych, istnieją istotne różnice w niektórych jego postaciach. W przypadku wirusowej etiologii ogólne objawy oponowe mogą być łagodne lub całkowicie nieobecne - umiarkowany ból głowy, nudności, ból i skurcze brzucha. Limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się gwałtownymi objawami - silnymi bólami głowy, powtarzającymi się wymiotami mózgowymi, uczuciem ściskania w głowie, uciskiem na błony bębenkowe, wyraźnym skurczem mięśni szyjnych, wyraźnym objawem Kerniga i Brudzinsky'ego, podczas nakłucia lędźwiowego płyn mózgowo-rdzeniowy wypływa pod ciśnieniem.

Patologicznemu procesowi wywołanemu przez wirusa polio towarzyszą objawy charakterystyczne dla tej choroby - Lasegue, Amos itp. Podczas SMP płyn mózgowo-rdzeniowy wypływa pod niewielkim ciśnieniem. Często chorobie towarzyszy oczopląs (z powodu uszkodzenia rdzenia przedłużonego).

Postać gruźlicy, w przeciwieństwie do postaci surowiczej, rozwija się powoli, występuje u osób z przewlekłą gruźlicą. Temperatura rośnie stopniowo, stan ogólny jest powolny, przygnębiony. W punkciku kręgosłupa jest dużo białka, stwierdza się obecność prątków Kocha, zebrany materiał z czasem pokrywa się specyficznym filmem.

Generalnie diagnostyka różnicowa nadal opiera się na badaniach wirusologicznych i immunologicznych płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi. Daje to najdokładniejsze informacje o naturze patogenu..

Leczenie ostrego zapalenia opon mózgowych

Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych wymaga szczególnej uwagi. W zależności od tego, jaką taktykę podejmie się w pierwszych dniach choroby, dalsze rokowanie na receptę zależy. Farmakoterapia nie ropnego zapalenia opon mózgowych jest przeprowadzana w szpitalu - więc osoba otrzymuje niezbędną opiekę i można obserwować wszystkie zmiany w samopoczuciu, przeprowadzić niezbędne manipulacje diagnostyczne.

Mianowanie w dużej mierze zależy od nasilenia zmian patologicznych, charakteru patogenu i ogólnego stanu pacjenta. Zgodnie z badaniami CSF i PCR zalecana jest specyficzna terapia - w postaci wirusowej jest to środek przeciwwirusowy (acyklowir itp.), W postaci bakteryjnej, antybiotyków o szerokim spektrum działania lub swoistego przeciwbakteryjnego (ceftriakson, meropenem, ftiwazid, chloridyna itp.) także przeciwgrzybicze (Amfoterycyna B, Fluorocytozyna), jeśli zidentyfikowany patogen należy do grupy grzybów. Podejmowane są również działania poprawiające stan ogólny - leki odtruwające (Polysorb, Gemodez), przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwwymiotne. W niektórych przypadkach, gdy przebiegowi choroby towarzyszy wysokie ciśnienie krwi, przepisuje się leki moczopędne i uspokajające. Po całkowitym wyzdrowieniu przeprowadzany jest kurs rehabilitacji, w tym terapia ruchowa, miostymulacja, elektroforeza, wymagana jest również psychorehabilitacja.

Leczenie można przeprowadzić w domu, ale tylko wtedy, gdy choroba jest łagodna, a samopoczucie pacjenta i przestrzeganie zasad przepisywania leków jest monitorowane przez lekarza chorób zakaźnych.

Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych u dzieci wymaga szczególnej uwagi i odpowiedzialnego podejścia do przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich. W dzieciństwie chorobie tej często towarzyszą powikłania, jest szczególnie niebezpieczna dla niemowląt w pierwszym roku życia, kiedy konsekwencje są trwałe i może powodować upośledzenie umysłowe, utratę słuchu, słabe widzenie.

Większość odnotowanych przypadków nie ropnej postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest wywoływana przez wirusy, więc antybiotykoterapia nie daje pożądanego rezultatu. Przepisać Acyklowir, Arpetol, Interferon. Jeśli stan dziecka jest ciężki, a organizm osłabiony, podaje się immunoglobuliny dożylnie. Przy znacznym nadciśnieniu dodatkowo przepisywane są leki moczopędne - Furosemide, Lasix. W ciężkich postaciach, gdy chorobie towarzyszy silne zatrucie, dożylny wlew glukozy, płyn Ringera, Hemodez - sprzyja to adsorpcji i eliminacji toksyn. W przypadku silnych bólów głowy i wysokiego ciśnienia wykonuje się nakłucie lędźwiowe. W przeciwnym razie środki terapeutyczne są objawowe - zalecane są leki przeciwwymiotne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, witaminy.

Leczenie, zgodnie z zaleceniami lekarza, kończy się wyzdrowieniem po 7-10 dniach i nie towarzyszą mu długotrwałe powikłania.

Zapobieganie surowiczemu zapaleniu opon mózgowych

Zapobieganie surowiczemu zapaleniu opon mózgowych ma na celu zapobieganie przedostawaniu się patogenu tej choroby do organizmu. Ogólne zasady prewencyjne powinny obejmować:

  • Środki zakazujące pływania w zanieczyszczonych zbiornikach wodnych w okresie letnio-jesiennym.
  • Używaj tylko przegotowanej, oczyszczonej lub butelkowanej wody z certyfikowanych studni.
  • Dokładne przygotowanie potraw do gotowania, kompetentna obróbka cieplna, mycie rąk przed jedzeniem, po odwiedzeniu zatłoczonych miejsc.
  • Przestrzeganie codziennej diety, prowadzenie aktywnego trybu życia, wysokiej jakości odżywianie zgodnie z kosztami organizmu. Dodatkowe zastosowanie kompleksów witaminowych.
  • W czasie wybuchu epidemii odmawiaj udziału w masowych przedstawieniach i ograniczaj krąg kontaktów.
  • Przeprowadzaj regularne czyszczenie na mokro pokoju i obróbkę zabawek dziecka.

Ponadto surowicza postać zapalenia opon mózgowych może być wtórna, co oznacza, że ​​konieczne jest terminowe leczenie ospy wietrznej, odry, świnki, grypy. Pomoże to wyeliminować ryzyko zapalenia błon mózgowych i rdzenia kręgowego, zarówno u osoby dorosłej, jak iu dziecka. Nie zaniedbuj zasad profilaktycznych, ponieważ łatwiej jest zapobiec infekcji niż ją leczyć i wyleczyć z powikłań z nią związanych.

Prognozy dotyczące poważnego zapalenia opon mózgowych

Prognozy dotyczące surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mają pozytywny trend, ale wynik końcowy w dużej mierze zależy od stanu układu odpornościowego pacjenta i czasu poszukiwania pomocy medycznej. Nieropna zmiana w błonach mózgu najczęściej nie powoduje uporczywych powikłań, jest szybko leczona i nie nawraca w 3-7 dniu choroby. Ale jeśli główną przyczyną degeneracji tkanki jest gruźlica, bez specjalnego leczenia farmakologicznego choroba kończy się śmiercią. Leczenie surowiczej postaci gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest przewlekłe, wymaga leczenia szpitalnego i opieki przez sześć miesięcy. Ale przy przestrzeganiu instrukcji mijają takie resztkowe patologie, jak osłabienie pamięci, wzroku i słuchu.

W dzieciństwie, zwłaszcza u niemowląt poniżej pierwszego roku życia, nie ropna postać zapalenia opon mózgowych może powodować poważne powikłania - napady padaczkowe, zaburzenia widzenia, upośledzenie słuchu, opóźnienie rozwoju, słabą zdolność uczenia się.

U dorosłych, w rzadkich przypadkach, po przebytej chorobie, dochodzi do uporczywych zaburzeń pamięci, koncentracji uwagi, pogorszenia koordynacji, regularnych zaburzeń silnych bólów w okolicy czołowej i skroniowej. Zaburzenia utrzymują się od kilku tygodni do sześciu miesięcy, po których przy odpowiedniej rehabilitacji następuje całkowite wyleczenie..