Główny > Uraz

Wpływ leków przeciwdepresyjnych na miesiączkę

Zły nastrój, depresja, załamania emocjonalne, nieprzewidywalne napady złości - tak objawia się depresja przed miesiączką. Dlaczego tak się dzieje i jak sobie z tym radzić - rozważymy dalej.

Przyczyny złego nastroju w okresie przedmiesiączkowym

Naukowcy wciąż debatują, dlaczego kobiety zapadają na depresję podczas PMS i podczas menstruacji. Wersje przyczyn są różne, w tym:

  • zmiany hormonalne w organizmie, które powodują gwałtowny spadek poziomu estrogenu;
  • nieodpowiednia dieta;
  • niedobór witamin;
  • naprężenie;
  • sezonowe zaburzenia emocjonalne;
  • naruszenie tarczycy;
  • różne choroby zarówno ginekologiczne, jak i inne.

Należy zaznaczyć, że każda z wersji ma prawo istnieć. Na przykład, jeśli wystąpią jakiekolwiek zakłócenia w łańcuchu interakcji między hormonami a ośrodkowym układem nerwowym, cierpi cały organizm. W szczególności spada poziom produkcji dopaminy, serotoniny i innych neuroprzekaźników. Rezultatem jest depresja przed, w trakcie, a nawet po menstruacji..

Niewłaściwe odżywianie, a co za tym idzie brak potasu, witamin A, B6 i E w okresie przed miesiączką dają o sobie znać w postaci zaburzeń nerwowych, obniżenia progu bólu itp..

Tarczyca, podobnie jak narządy ginekologiczne, wpływa bezpośrednio na produkcję hormonów, odpowiednio, zakłócenia w pracy mogą wpływać na ogólny stan organizmu, a zwłaszcza równowagę psychiczną.

Nie można wykluczyć takich czynników, jak cechy osobowości i genetyczne predyspozycje do depresji. Jeśli kobieta jest porywcza i rozdrażniona podczas „spokojnych” okresów cyklu, to jest całkiem logiczne, że w PMS jej stan nie zmieni się na lepsze, ale pogorszy się jeszcze bardziej.

Ciało kobiety jest szczególnie często narażone na różne choroby. Wśród różnych patologii można zauważyć...

Nieregularne miesiączkowanie przy stosowaniu leków przeciwpsychotycznych

PYTANIE: Jestem psychiatrą i ostatnio spotkałem się z problemem ginekologiczno-endokrynologicznym u jednej z moich pacjentek, która od kilku lat przyjmuje lek przeciwpsychotyczny Rispolept Konsta (zastrzyki o przedłużonym uwalnianiu). Jak wiecie, takie leki odpowiednio zwiększają poziom prolaktyny, jej miesiączki są skąpe przez 1-2 dni co 3-4 miesiące. Jak bezpieczne jest dla niej pod względem zdrowia endometrium? Taka terapia jest planowana na czas nieokreślony, ma już dziecko, więcej nie chce. Pytanie powstało w związku z tym, że dość często pacjentki z rozpoznaniem schizofrenii, przyjmujące leki przeciwpsychotyczne, nie są szczególnie zainteresowane zdrowiem swojej kobiety, a nawet cieszą się, że nie ma okresów. Dlatego ten pacjent zadający mi pytania jest raczej wyjątkiem od reguły. Znani ginekolodzy powiedzieli, że brak miesiączki przez długi czas nie ma znaczenia z jakiegokolwiek powodu nie jest błogosławieństwem, przyjaciel endokrynologa powiedział, że wręcz przeciwnie, endometrium słabnie, prędzej czy później zostaje odrzucone, a to nie jest przerażające.
W związku z tym, że "opinie naukowców się rozeszły", chcę zapytać, być może spotkałeś się z podobnymi sytuacjami i jakie jest Twoje zdanie na ten temat?

ODPOWIEDŹ: Dziękuję za interesujące pytanie. Rzeczywiście, wiele badań wykazało, że kobiety przyjmujące leki przeciwpsychotyczne w 30% przypadków mają brak miesiączki (brak miesiączki), a skąpe miesiączki (długie i chude cykle) w 70% przypadków. Najczęściej zaburzenia te są związane ze zwiększonym poziomem prolaktyny, dlatego wiele kobiet ma wydzielinę z sutków (mlekotok). Obserwuje się również dysfunkcje seksualne i osteoporozę.

Same rzadkie i skąpe cykle nie są niebezpieczne, jeśli miesiączka występuje co najmniej raz na 2-3 miesiące. Brak miesiączki jest najgorszą opcją, ponieważ może mu towarzyszyć przerost endometrium, krwawienie międzymiesiączkowe oraz zwiększa ryzyko raka endometrium i ryzyko osteoporozy.

Jakie są zalecenia w takich przypadkach? Jeśli istnieje możliwość przejścia na inny rodzaj leku, należy wybrać taki, który nie zwiększa poziomu prolaktyny. Ponadto w niektórych przypadkach zaleca się przyjmowanie bromokryptyny lub amantadyny. W przypadku braku miesiączki zaleca się wywoływanie krwawienia z odstawienia progesteronem raz na trzy miesiące.

Niepowodzenie cyklu miesiączkowego

Dzień dobry. Od 2 miesięcy biorę leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne. Cykl menstruacyjny nie działa. Opóźnienie to już około 17 dni. Ciąża jest wykluczona. Wcześniej był okres, który rozpoczął się tydzień wcześniej, niż powinien. Wyładowanie nie było jak zwykle. Trwały tylko 3 dni, potem stały się bardzo rzadkie i szybko się skończyły. Nie było też bólu, jak zwykle. Kilka dni temu dolna część brzucha lekko się ściągnęła i pojawiła się bardzo skąpo brązowa wydzielina, która natychmiast się skończyła.
Czy to możliwe podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych i co robić w takim przypadku?

W usłudze AskDoctor dostępna jest konsultacja online z ginekologiem w przypadku każdego problemu, który Cię niepokoi. Eksperci medyczni udzielają bezpłatnych konsultacji przez całą dobę. Zadaj pytanie i natychmiast uzyskaj odpowiedź!

ŚRODKI PRZECIWDESPRESOWANE NA PMS

www.preobrazhenie.ru - Clinic Transformation - anonimowe konsultacje, diagnostyka i leczenie chorób o podwyższonej aktywności nerwowej.

  • Jeśli masz jakieś pytania do konsultanta, zadaj mu osobistą wiadomość lub skorzystaj z formularza "zadaj pytanie " na stronach naszego serwisu.


Możesz również skontaktować się z nami telefonicznie:

  • 8 495-632-00-65 Multichannel
  • 8 800-200-01-09 Darmowe rozmowy na terenie Rosji


Twoje pytanie nie pozostanie bez odpowiedzi!

Byliśmy pierwsi i pozostajemy najlepsi!

Prozac i zespół napięcia przedmiesiączkowego

Strona główna - Wiadomości międzynarodowe - Prozac i zespół napięcia przedmiesiączkowego

Jak leki przeciwdepresyjne mogą pomóc radzić sobie z nieprzyjemnym, bolesnym stanem u kobiet

W ciągu ostatnich dwudziestu lat leki z grupy SSRI, powszechnie znane jako leki przeciwdepresyjne, są coraz częściej stosowane w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Ostatnie badania wyjaśniły mechanizm ich działania, co otwiera nowe możliwości poprawy leczenia PMS..

SSRI, czyli selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, zostały przypisane zwiększonemu poziomowi serotoniny, neuroprzekaźnika, który przekazuje informacje między komórkami nerwowymi w mózgu. Po przesłaniu informacji serotonina jest zwykle ponownie wchłaniana, ale leki z grupy SSRI zapobiegają temu, zapewniając tym samym wyższe stężenie substancji w mózgu. Ponieważ serotonina wiąże się z dobrym nastrojem, jest aktywnie wykorzystywana w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych..

Ale w leczeniu PMS leki z tej grupy robią coś innego: hamują enzym biorący udział w metabolizmie jajnikowego steroidowego hormonu progesteronu..

Zaburzenia napięcia przedmiesiączkowego
Większość kobiet przed okresem doświadcza niektórych objawów charakterystycznych dla PMS, w szczególności drażliwości, niepokoju, zmęczenia, zaburzeń snu i zwiększonej wrażliwości na ból. Ale uważają je za normalną część cyklu miesiączkowego. Jednocześnie około jedna czwarta kobiet zwraca się do lekarzy o pomoc w związku z zespołem napięcia przedmiesiączkowego, a około 5% kobiet przez cały okres płodności doświadcza go w ciężkiej i ograniczającej formie normalnej aktywności, zwanej „przedmiesiączkowym zaburzeniem dysforycznym”..

Wiadomo, że PMS jest spowodowane zmianami w wydzielaniu tego hormonu przez jajniki podczas cyklu miesiączkowego. W szczególności poziom progesteronu po owulacji wzrasta około 10-krotnie, a następnie na tydzień przed miesiączką następuje gwałtowny spadek jego wydzielania. Ważne jest, aby tak gwałtownemu spadkowi wydzielania progesteronu przez jajniki towarzyszył spadek poziomu metabolitu progesteronu, allopregnanolonu, steroidu o silnym działaniu uspokajającym i uspokajającym..

Innymi słowy, przed miesiączką u kobiet następuje „anulowanie” „wewnętrznego środka uspokajającego allopregnanolonu”.

Jak to leczyć?
Jeśli przyczyną PMS jest cykliczna aktywność jajników, jednym ze sposobów radzenia sobie z nią jest zatrzymanie owulacji. Oczywiście tak właśnie dzieje się podczas ciąży. Nawiasem mówiąc, pod tym względem istnieje ciekawy pomysł, zgodnie z którym PMS ewoluowało, aby odwracać kobiety od bezpłodnych mężczyzn..

Istnieją leki zapobiegające owulacji, ale przy ich długotrwałym stosowaniu konieczna staje się dodatkowa terapia z użyciem syntetycznych hormonów, które mają na celu uzupełnienie brakujących estrogenów i progesteronu z jajników. Ponadto istnieją steroidy antykoncepcyjne, które hamują owulację i zapewniają pewną ulgę w PMS, ale objawy mogą powrócić podczas krwawienia z powodu efektu odstawienia..

Terapia zastępcza progesteronem jest również problematyczna: może pogorszyć objawy i powodować senność u niektórych pacjentów, prawdopodobnie z powodu nadmiernych ilości uspokajającego allopregnanolonu podczas metabolizmu progesteronu.

Stosowanie fluoksetyny
Idealnym sposobem leczenia PMS byłby lek, który spowalnia spadek poziomu allopregnanolonu pod koniec cyklu miesiączkowego. Dokładnie to zapewnia fluoksetyna. U szczurów i myszy stosowanie fluoksetyny i innych leków z grupy SSRI może zwiększyć stężenie allopregnanolonu w mózgu, a efekt ten obserwuje się w ciągu godziny po zastosowaniu leku i przy dawkach niższych niż wymagane do zahamowania wychwytu zwrotnego serotoniny. Niskie dawki SSRI mogą również zwiększać poziom allopregnanolonu w ludzkim mózgu.

Niedawne badania na samicach szczurów wykazały, że niskie dawki fluoksetyny, które nie blokują wychwytu zwrotnego serotoniny, ale zwiększają poziom allopregnanolonu w mózgu, chronią również przed objawami podobnymi do PMS. Co ciekawe, niskie dawki fluoksetyny blokują również zwiększoną pobudliwość obwodów mózgowych związaną z reakcjami na strach..

Fluoksetyna działa jako przełącznik biochemiczny
Jajniki i mózg przekształcają progesteron w allopregnanolon w dwóch etapach, z których oba są kontrolowane przez enzymy. W pierwszym etapie progesteron przekształca się w steryd zwany 5-alfa-dihydroprogesteronem, pasywnym prekursorem. Drugi etap jest regulowany przez parę enzymów, z których jeden przekształca ten prekursor w allopregnanolon, podczas gdy drugi przekształca allopregnanolon z powrotem w pasywny prekursor. Zatem poziom allopregnanolonu jest kontrolowany przez równowagę tych dwóch przeciwstawnych działań. Zasadniczo chodzi o przełącznik biochemiczny.

W mózgach szczurów fluoksetyna blokuje enzym, który przekształca allopregnanolon w bierny prekursor. Ten sam efekt obserwuje się w przypadku ludzkiego enzymu. Zatem fluoksetyna powinna spowolnić przedmiesiączkowy spadek poziomu allopregnanolonu..

Różnice płci i wieku
Jeśli fluoksetyna w ten sposób podnosi poziom allopregnanolonu w mózgu, to wyjaśnia, dlaczego młodsze kobiety w wieku rozrodczym, z regularnymi wahaniami allopregnanolonu, są bardziej wrażliwe na leki z grupy SSRI niż mężczyźni, którzy mają stale niski poziom tego steroidu..

Tę różnicę płci można zaobserwować u szczurów. Rzeczywiście, istnieje coraz więcej dowodów z badań na zwierzętach, że podwyższenie poziomu allopregnanolonu w mózgu może być ważną częścią odpowiedzi przeciwdepresyjnej na SSRI..

Wzrost poziomu allopregnanolonu w mózgu przy bardzo niskich dawkach fluoksetyny wyjaśnia również, dlaczego kobiety z PMS tak szybko reagują na lek - w ciągu dwóch dni. Dla porównania, osiągnięcie pełnej odpowiedzi przeciwdepresyjnej przy wyższych dawkach fluoksetyny, która zmienia funkcję serotoniny w mózgu, może zająć nawet dwa miesiące..

Dlatego istnieje tutaj podstawa do leczenia PMS małymi dawkami SSRI stosowanych sporadycznie w celu uniknięcia skutków ubocznych związanych z tymi lekami (nudności, biegunka, anoreksja, zaburzenia snu, zmęczenie i zaburzenia seksualne). Odkrycie docelowego enzymu zaangażowanego w metabolizm allopregnanolonu oznacza, że ​​istnieje nadzieja na opracowanie w przyszłości bardziej specyficznych leków do leczenia PMS..

7 porad psychologicznych dotyczących wychodzenia ze stresu

Stres to okres przystosowania organizmu do nowych warunków. Mobilizuje się zasoby ludzkie, aktywuje się systemy obronne, podnosi się poziom adrenaliny, testosteronu i kortyzolu, dlatego dość często dochodzi do opóźnienia miesiączki z powodu stresu. Im silniejsze doświadczenie, tym silniejsza nierównowaga hormonalna.

Jak stres wpływa na Twój okres?

Stres to uogólniona nazwa wszystkich sytuacji, czynników zewnętrznych i warunków, które wykraczają poza zwykłą strefę komfortu danej osoby. Te zmiany mogą być zarówno nieprzyjemne, jak i przyjemne:

  • brak snu;
  • emocjonalne przeciążenie;
  • niepokój o zbliżający się ślub, występ, egzamin, przeprowadzka;
  • konflikty w pracy, z przyjaciółmi, w rodzinie;
  • twarde diety, post;
  • wyczerpanie fizyczne lub intelektualne, przepracowanie;
  • zmiana klimatu.

Stres wywołuje stres emocjonalny i psychofizjologiczny. Zmienia się aktywność podwzgórza i przysadki mózgowej, czyli części mózgu odpowiedzialnych za produkcję żeńskich hormonów. Nasilenie stresu zależy wyłącznie od percepcji kobiety, jej odporności i wrażliwości..

Miesiączka i stres są ze sobą bezpośrednio powiązane: im silniejszy i dłuższy szok emocjonalny, tym dłuższe opóźnienie cyklu. Pojedynczy wstrząs powoduje opóźnienie 2-5 dni, chroniczny stres może powodować brak miesiączki, który utrzymuje się latami.

Niech twój okres będzie opóźniony z powodu stresu?

Istnieją dwa rodzaje stresu: ostry i przewlekły. W pierwszym przypadku mówimy o jednym silnym szoku, w drugim - o regularnych drobnych kłopotach. Jednak w obu przypadkach okres może zniknąć. U niektórych kobiet obserwuje się odwrotną reakcję: regulacje przychodzą 3-4 dni wcześniej lub miesiączka trwa zbyt długo.

Jak duże może być opóźnienie miesiączki po stresie?

Czas trwania niepowodzenia zależy od poziomu stresu, psychofizjologicznych cech kobiety. Średnio miesiączka występuje 4-5 dni później, to znaczy, jeśli cykl trwa 28 dni, zamieni się w cykl 32-dniowy. To opóźnienie uważa się za dopuszczalne..

Brak regulacji przez miesiąc lub dłużej jest powodem do niepokoju.

Co zrobić, jeśli okres minął z powodu stresu?

Przede wszystkim musisz upewnić się, że nie ma ciąży. Pomoże w tym test diagnostyczny i konsultacja z ginekologiem. Jeśli nie ma ciąży, to w celu normalizacji miesiączki konieczne jest przywrócenie równowagi psychicznej. Przyjmowanie leków hormonalnych, stymulowanie cyklu w tym przypadku jest stosowane jako metoda pomocnicza.

Ważne jest, aby zwiększyć odporność na stres, wzmocnić układ nerwowy organizmu, aby stan nie stał się przewlekły, a stres nie zamienił się w depresję.

Jak odzyskać okres:

  1. Znajdź powód do niepokoju.
    Radzenie sobie z traumą, zmieniającym się stylem życia i warunkami życia.
  2. Zrelaksować się.
    Zrelaksuj się w przystępny i ulubiony sposób. Może to być ciepła aromatyczna kąpiel, zakupy, spotkania z przyjaciółmi, medytacja, joga, weekend na łonie natury. Musisz wykorzystać wszystko, co przynosi więcej pozytywnych emocji.
  3. Przestrzegaj reżimu pracy, odpoczynku, snu.
    W okresach stresu i zakłócenia cyklu miesiączkowego szczególne znaczenie ma 8 godzin snu: wytwarzana jest melatonina (hormon snu), która neutralizuje kortyzol (hormon stresu). Optymalna pora kładzenia się spać to 22:00 - 23:00, wstawania - 6-7 rano.
  4. Monitoruj swoją dietę.
    Dieta powinna być zbilansowana: dużo białka, trochę mniej złożonych węglowodanów, dużo błonnika (warzywa i owoce), dużo napojów. Konieczne jest wykluczenie konserw i półproduktów, zmniejszenie spożycia cukru. Ale jedzenie miodu jest dozwolone i przydatne. Nie zaleca się głodowania, ograniczania się do ulubionych potraw. Diety nie wywołują pozytywnych emocji i nie powodują dodatkowego wzrostu poziomu kortyzolu.
  5. Znajdź hobby, które uzupełnia energię.
    Gotowanie, czytanie, muzyka, teatr, taniec, sport, kreatywność.
  6. Używaj olejków aromatycznych.
    Można je dodawać do wody, rozpylać po pomieszczeniu, kapać na nadgarstek zamiast perfum lub używać do samodzielnego masażu. Oleje lawendowe i anyżowe pomagają w stresie.
  7. Weź udział w przyjmowaniu witamin.
    Magne B6 i Complivit dobrze odbudowują układ nerwowy, wpływają pozytywnie na zdrowie kobiet, aw szczególności pracę układu rozrodczego.

Jeśli dostępne środki nie pomagają, przyczyna stresu jest niejasna lub nie można sobie z nim poradzić samodzielnie, warto udać się do psychologa. Zgodnie z indywidualnymi cechami psychologicznymi dobierze plan powrotu do zdrowia psychicznego, zapozna Cię z metodami zapobiegania lękowi i zwiększania odporności na stres.

Jak wyjść ze stresu?

Zioła pomogą przywrócić menstruację: melisa, ziele dziurawca, rumianek, rozmaryn, kozłek lekarski, pospolita czy apteczna gotowa kolekcja kojąca. Mogą być używane zewnętrznie i wewnętrznie:

  • ciepłe kąpiele z dodatkiem bulionu;
  • herbata z rumianku i melisy;
  • sałatka z pietruszką, rozmarynem.

Efekt kąpieli będzie silniejszy, jeśli wykonasz co najmniej 10 zabiegów. Czas trwania jednej sesji to 20 minut. Woda powinna mieć temperaturę ciała. Wskazane jest przeprowadzenie zabiegu przed snem.

Jeśli opóźnienie w cyklu trwa dłużej niż miesiąc, należy skonsultować się z lekarzem. Przeprowadzi kompleksowe badanie, podejmie testy na hormony, zbada stan macicy i jajników. Na podstawie otrzymanych danych specjalista postawi diagnozę, a jeśli przyczyna nie będzie związana z ginekologią, skieruje Cię do psychoterapeuty.

Ponadto konsultacja jest konieczna, jeśli występują nienormalnie obfite, przebarwione lub skąpe miesiączki. Wszelkie zmiany w wydzielinie mogą wskazywać na patologię narządów płciowych..

Jak odzyskać miesiączkę po lekach psychotropowych i przeciwdepresyjnych

Konsultacja

Dzień dobry. Byłbym bardzo wdzięczny za szybką i pomocną odpowiedź. Mam na imię Maryana. Jako psychoterapeuta jestem traktowany od 2013 roku. Miałem niepokój i czasami bezsenność. Wziął zolafren (lek psychotropowy). Wszystko było dobrze. Minęły dwa miesiące tego roku, odkąd przepracowałem jeden dzień, kiedy zaczął się mój okres. I byli ze mną wtedy tylko jeden dzień. I znowu wziąłem zolafren (przerośnięty). I czułem się bardzo źle, psychoterapeuta przydzielił mi 1/4 tabletki (rano) i 1/2 (wieczorem) zolafrenu i 1/2 rissetu. Potem miesiąc wolnego. Poszedłem z rodzicami do wioski. Wtedy miałam już okres, ale wystarczyła mi jedna wkładka dziennie. Pewnej nocy z powodu kłótni z rodzicami długo się zastanawiałem i zdałem sobie sprawę, że nie śpię. W dodatku nie myliśmy się wtedy przez cały tydzień, bo nie było warunków (prysznic. Ciepła woda). Dopiero po przyjeździe do domu zacząłem znowu brać 1/2 tabletki (wieczorem i rano) i lekarz przepisał mi kolejną tabletkę azapiny na sen. Wziąłem to tylko przez 5 dni. To znaczy 5 razy. Ale nie było snu, a ponieważ było źle (ból głowy i silne zmęczenie), moi rodzice dali mi 1/2 tabletki Risset (wieczorem i rano) na stary przepis psychoterapeuty i rozprowadzali 1/2 wieczorem i 1/4 rano. Jej miesiączka źle się skończyła, jedna lub dwie opuszki dziennie. Potem byłam na USG. Ginekolog powiedział, że na razie wszystko w porządku, ale te tabletki zepsują zdrowie mojej kobiecie. Psychoterapeutka stwierdziła, że ​​wszystko się ułoży, że to z tabletek i oprócz plusku 1/2 tabletki (rano i wieczorem) dała mi też wieczorem 2 całe tabletki amitryptyliny, bo nie spałem. Jestem na amytriptylinie od 5 dnia, wieczorem śpię. Ale nie zasypiam sama, ale tak, jakby wyłączało mnie tylko moje ciało. Leczenie bezsenności i lęku powinno nadal trwać co najmniej tydzień. Moje pytanie brzmi: czy warto ponownie wykonać badanie USG, pójść do ginekologa czy wziąć coś innego na złe miesiączki? Czy to jest w porządku?

Lek przeciwdepresyjny OOO „Ozon” Fluoksetyna - recenzja

Smutna historia ze szczęśliwym zakończeniem, czyli jak chciałem się pozbyć PMS, a na dodatek wyleczył mój zły humor i pech w życiu

Tak się złożyło, że od 22-23 roku życia zacząłem cierpieć na najsilniejsze PMS. Wyrażał się w zdenerwowaniu, płaczu, urazie, obżarstwie, nieadekwatnej reakcji na codzienne sytuacje. Początkowo przez kilka lat nie walczyłem z nim w żaden sposób - jadłem więcej węglowodanów, mogłem oszczędzić alkoholem, ale z każdym rokiem objawy PMS się pogarszały! Oczywiście jako osoba cywilizowana zawsze staram się trzymać rękę na pulsie, a jeśli nie mogę być grzeczny, to przynajmniej nie bądź niegrzeczny. Mieszkam w dużym mieście i codziennie spotykam wielu ludzi - w komunikacji miejskiej lub w samochodzie, w pracy, w supermarkecie, w kinie, na siłowni. Tak więc w okresie tygodnia przed miesiączką wszystkie kolizje z innymi osobami były dla mnie bardzo bolesne! Jeśli ktoś przestawił się w moim rzędzie przed moim nosem - to odebrano jako osobistą zniewagę, jeśli ktoś mnie zapyta - to znaczy, że chce „usiąść mi na szyi”, jeśli na siłowni ktoś na mnie patrzy - to nie, on nie patrzy, ale wpatruje się w moje tłuszcze, krytykuje wewnętrznie moją technikę i chichocze! Czy to brzmi jak paranoja? I żyłem w tym stanie co miesiąc! Jednocześnie oczywiście starałem się tego nie okazywać, ale w środku moja reakcja na otaczający mnie świat była właśnie taka. Ale nikt nie chciał mnie skrzywdzić, nie chciał mnie urazić, co oznacza, że ​​moja reakcja, ta obrona była nieadekwatna, ale zdałem sobie z tego sprawę dopiero na początku okresu. W wieku 27 lat postanowiłem bliżej zająć się tą kwestią, ponieważ nie było już siły, aby to znieść! Wypróbowałam wszystkie „ludowe” przepisy z internetu - od drugiej połowy cyklu stosowałam specjalną dietę, wykluczałam kawę, piłam środek uspokajający, wyciąg z dziurawca i warzono chmiel. Wypiłam garściami witamin i suplementów diety. Z tego wszystkiego efekt był baaaardzo mały! Poza tym szedłem jak zdechła ryba bez kawy z ciśnieniem od 90 do 60, obżarstwo nie ustąpiło, od obrzydliwego smaku chmielu, głowa pękała jak od prawdziwego kaca. Wydawało mi się, że nic nie może mi pomóc! Ale nadal czytałem artykuły na ten temat i pewnego dnia natknąłem się na artykuł lekarza, w którym między innymi było napisane, że kursowe przyjmowanie fluoksytyny 0,2 mg dziennie od 15. dnia cyklu daje trwały dobry efekt przeciw PMS. I zdecydowałem się wziąć ten lek.

Nie poszedłem do lekarza po receptę, ponieważ koszt przyjęcia do Petersburga jest poza skalą, a na wizytę u lekarza rejonowego trzeba czekać miesiącami. Właśnie znalazłem pozbawioną skrupułów sieć aptek, w której certyfikat nie był wymagany. koszt leków w tym czasie wynosił około 40 rubli za opakowanie po 20 sztuk. Ten lek jest sprzedawany na receptę, ponieważ po przedawkowaniu powoduje zespół serotoninowy, a następnie ŚMIERĆ. Dlatego nastolatki, które piszą, że wzięły garściami, żeby schudnąć, sprawiają, że moje włosy poruszają się z przerażenia. to nie są zabawki, ale poważny narkotyk!!

W momencie zakupu leku byłam nie tylko w stanie PMS, ale miałam też depresję i apatię do życia z powodu niechęci do pracy, niemożności zmiany czegoś, konieczności spłaty kredytu hipotecznego, braku zrozumienia z bliskimi i nie tylko. Absolutnie nie chciałem się z nikim komunikować, nigdzie chodzić, drżałem na dźwięk dzwonka telefonu i na wszelkie możliwe sposoby unikałem porozumiewania się z ludźmi, tłumacząc to tym, że byłem „introwertykiem”. Cały wolny czas siedziałem w domu i oglądałem filmy, czytałem książki. Nienawidziłem pracy i kolegów, nie dbałem o siebie i prowadziłem dość marne życie. Drżała mi nawet dolna powieka!

Zacząłem przyjmować lek nie na kursach, ale codziennie, po jednej kapsułce na raz. Wyobraź sobie moje zdziwienie, gdy po 2 miesiącach przyjęcia przestałem się stronić od ludzi, znowu zacząłem chodzić do kina, biegać, w kawiarni, spotykać się z przyjaciółmi, komunikować się, poznawać! Okazało się - nie jestem takim introwertykiem. Z każdym dniem stawałem się coraz bardziej „normalny” !! Objawy PMS zniknęły! Apetyt wciąż rośnie, ale na szczęście nie wpływa to w ogóle na mój nastrój, a kawę mogę dalej pić i jeść to samo przez cały cykl. Lek brałem codziennie przez 3 miesiące, 1 kapsułka, potem przeszedłem na odbiór kursu (od 15 dnia cyklu do wystąpienia miesiączki 1 kapsułka) i tak przez kolejny miesiąc 4. Wtedy wszystkie apteki przestały sprzedawać go bez recepty, nie przeszkadzało mi to i przestałem go brać, w tej chwili nie brałem leku dłużej niż sześć miesięcy i muszę powiedzieć, że efekt pozostał - PMS mnie nie odwiedza, nastrój jest dość stabilny, ludzie już mnie nie denerwują. Stałem się milszy, bardziej tolerancyjny wobec innych i moje życie poszło dobrze - zacząłem o siebie dbać, znalazłem dobrą pracę, nerwowy tik minął i do spłaty kredytu zostało tylko pół roku.

Jednak jak bardzo nasz temperament, charakter, nastrój determinuje "chemia" w nas !! tło hormonalne, dieta, równowaga witaminowo-mineralna itp. Myślę, że te tabletki to genialny wynalazek, bardzo mi pomogły, poprawiły moją depresję (którą uważałem za cechę charakteru) i pozbyły się PMS! I ogólnie pomogło mi to zmienić moje życie na lepsze.!

Nie zaobserwowano żadnych skutków ubocznych!

Bardzo polecam ten lek, jeśli masz:

1. bolesne objawy PMS

2. depresja, apatia

3. zły humor, mizantropia, nietolerancja innych ludzi

ALE zachęcam do:

1. skonsultować się z lekarzem

2. być cierpliwym i nie przekraczać dawki większej niż 1 kapsułka dziennie

3. Słuchaj ciała i anuluj lek w przypadku wystąpienia działań niepożądanych

Choroby, stres i leki jako przyczyna opóźnionej miesiączki

Nieregularne miesiączki nie są tak rzadkie, a każda kobieta przynajmniej raz, ale boryka się z podobnymi zjawiskami. Jedną z najczęstszych nieprawidłowości cyklu jest opóźnienie. Z reguły wystarczy jedno słowo „opóźnienie” i wiele osób zaczyna podejrzewać ciążę. Tak, w niektórych przypadkach okazuje się, że to ona, ale nadal istnieją powody, które nie są związane z ciążą. Lekarze przypominają, że nieregularne miesiączki są sygnałem organizmu o nieprawidłowościach w funkcjonowaniu, co może świadczyć o chorobie, chronicznym stresie. W każdym razie takie objawy zasługują na uwagę i ustalenie przyczyny..

MedAboutMe rozumie przyczyny zaburzeń miesiączkowania u kobiet niebędących w ciąży.

Porozmawiajmy o normie

Cykl kobiecy jest bezpośrednio związany ze stabilnym poziomem hormonów utrzymywanych w organizmie kobiety. Hormony są uwalniane zgodnie z fazami cyklu. Każdego miesiąca organizm kobiety przygotowuje się do zapłodnienia i ciąży, a jeśli tak się nie stanie, odrzuca się niepotrzebne endometrium. Ale w przyszłym miesiącu potrzebna jest nowa tkanka endometrium, ponieważ organizm kobiety ma nadzieję, że nastąpi zapłodnienie, a w ciele kobiety rozwinie się nowe życie..

Zmiana endometrium i otwarcie naczyń krwionośnych - to wydzielina podczas krwawienia miesiączkowego..

Zwykle każda kobieta ma swój własny cykl, swój własny czas trwania od jednej miesiączki do drugiej. Istnieją również średnie normy statystyczne, z reguły jest to 28 dni, ale są też wahania indywidualne, a następnie cykl może wynosić 22-32 dni. Oceniając stan zdrowia kobiet, bierze się pod uwagę nie tylko długość cyklu, ale także jego regularność, zgodność z harmonogramem, choć można zauważyć pewne wahania w ciągu kilku dni i kilka innych objawów.

Kiedy mówić o opóźnieniu?

Wbrew powszechnemu przekonaniu jednodniowe opóźnienie harmonogramu nie jest opóźnieniem. Kobiece ciało to delikatny instrument, który podlega zewnętrznym zmianom i jest wrażliwy na czynniki środowiskowe, nie mówiąc już o wewnętrznych. W reakcjach na stres, przepracowanie, mogą powstawać odchylenia od harmonogramu, zarówno w kierunku opóźnienia, jak iw przeciwnym kierunku..

Jedyne prawdziwe opóźnienie można uznać tylko za brak miesiączki ponad 5 dni od spodziewanego terminu. Na przykład przypuszczalnie miesiączka powinna rozpocząć się w środę 8, a w kalendarzu 14 - tylko w tym przypadku możemy mówić o opóźnieniu.

Wariant normy można uznać za krótkie opóźnienie miesiączki raz w roku. Zjawisko to nie zawsze wskazuje na chorobę lub ciążę. Nie wolno nam zapominać o wpływie czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Patologię można uznać za regularne opóźnienia, gdy miesiączka nie nadaje się do żadnej systematyzacji i stała się chaotyczna. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby znaleźć przyczynę. W ten sposób organizm sygnalizuje chorobę i niezbędną pomoc..

Opóźnienie: powody

Pierwszym i najbardziej oczywistym powodem opóźnienia jest ciąża. To jej lekarze w pierwszej kolejności starają się potwierdzić lub wykluczyć. Do diagnostyki możesz skorzystać z dostępnych środków - testu ciążowego. Aby uzyskać wiarygodne dane, nawet przy negatywnym teście, należy go powtórzyć po 3-5 dniach. A najskuteczniejsza będzie wycieczka do ginekologa.

Ale jeśli mimo wszystko ciąża jest wykluczona, ale występuje opóźnienie, to jaki może być tego powód? A jak się dowiedzieć? Od którego lekarza zacząć?

Stres i nerwy jako przyczyna opóźnienia

Współczesny człowiek w dużym mieście jest nieustannie w stanie stresu, biega w pracy, wszystko do załatwienia, zła ekologia to stres. U kobiet, które podlegają silnym wstrząsom fizycznym i emocjonalnym, doświadczyły lub doświadczają stresu, miesiączka może nie tylko zostać opóźniona, ale nawet na chwilę się zatrzymać..

Często taki obraz można zaobserwować podczas każdego ważnego wydarzenia, na przykład podczas sesji na studiach, przy składaniu ważnego raportu lub przygotowywaniu projektu, od którego będzie zależała dalsza praca i rozwój kariery..

Nie można wykluczyć takich przyczyn stresu, jak utrata bliskich, zerwanie relacji. Nadmierne pozytywne emocje, takie jak zbliżający się ślub, można również nazwać stresem..

Na wizycie u lekarza należy stwierdzić, czy istnieje podejrzenie stresu - jako przyczyna powstania opóźnienia.

Brak snu, gwałtowne imprezy, brak reżimu również można przypisać stresującym sytuacjom..

Aby przywrócić cykl, lekarze wydają zalecenia dotyczące organizacji snu i codziennego schematu, można przepisać leki uspokajające, rozmowy z psychologiem. Jeśli stres jest integralną częścią życia, najprawdopodobniej będziesz musiał wypić cały cykl środków uspokajających..

Waga jako przyczyna zaburzeń cyklu

Nie jest tajemnicą, że waga jest związana ze zdrowiem reprodukcyjnym kobiety. Niebezpieczna będzie zarówno utrata wagi, jak i pojawienie się nadwagi. Jeśli waga pokazuje mniej niż 45 kg, miesiączka może chwilowo ustać lub pojawić się regularne opóźnienia. Można to wytłumaczyć niedoborem hormonów..

Tłuszcz podskórny może wytwarzać dodatkowy estrogen, regulując w ten sposób stan zdrowia kobiet.

Kiedy przybierasz na wadze, może dojść do powstania nadmiaru estrogenu, co również negatywnie wpływa na funkcjonowanie układu rozrodczego..

Jakie choroby mogą wpływać na miesiączkę?

Choroby wątroby i nerek mają negatywny wpływ na cykl miesiączkowy, ponieważ narządy te biorą udział w metabolizmie hormonów, w procesie ich niszczenia i eliminacji z organizmu. Nawiasem mówiąc, choroby nerek są dość powszechne wśród kobiet, a ze względu na cechy anatomiczne i fizjologiczne to kobiety są zagrożone.

W regulacji cyklu miesiączkowego i powstawaniu opóźnień rolę mogą również odgrywać choroby układu rozrodczego: zapalenie przydatków, powstawanie torbieli, choroby macicy i oczywiście endometrioza..

Oprócz chorób adaptacja do zmian klimatu może powodować opóźnienia. Na przykład podczas podróży wakacyjnych od zimy do lata, a nawet z powodu lotu do różnych stref klimatycznych.

Leki, które mogą wpływać na opóźnienie

Najczęstszymi lekami, które mogą zmienić cykl, są doustne środki antykoncepcyjne lub leki stosowane w antykoncepcji awaryjnej. Ich substancje czynne zakłócają hormonalne tło kobiety, zaburzając harmonijną i mierzoną pracę jajników i przysadki mózgowej. Taki wstrząs może objawiać się przez długi czas naruszeniem cyklu miesiączkowego..

W niektórych przypadkach doustne środki antykoncepcyjne są stosowane jako leki w leczeniu zaburzeń cyklu i jako pomoc w przywróceniu kobiecego ciała po poronieniach, aborcjach itp. Zwykle regularne ich przyjmowanie przywraca miesiączkę i przebiega według ściśle określonego harmonogramu..

Niewiele kobiet uważa, że ​​leki przeciwdepresyjne, diuretyki i leki przepisywane na wrzody żołądka mogą również negatywnie wpływać na cykl miesiączkowy i powodować opóźnienia..

Kontaktując się ze specjalistą w sprawie zaburzeń cyklu konieczne jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków.

Tabletki PMS: grupy leków, wskazania do stosowania

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) to stan patologiczny związany z cyklicznymi zmianami w układzie rozrodczym kobiety. Oznaki tego zjawiska pojawiają się na kilka dni przed miesiączką i znikają po ich rozpoczęciu..

Aby zmniejszyć objawy PMS, konieczne jest znormalizowanie codziennej rutyny, dostosowanie diety i ćwiczenia. Spośród leków najczęściej stosuje się tabletki hormonalne, preparaty ziołowe, witaminy, leki przeciwdepresyjne.

  • 1 Manifestacje i rodzaje PMS
  • 2 Zasady leczenia napięcia przedmiesiączkowego
    • 2.1 Leki łagodzące objawy
      • 2.1.1 Terapia hormonalna
      • 2.1.2 Leki homeopatyczne i preparaty ziołowe
      • 2.1.3 Witaminy i minerały
      • 2.1.4 Leki przeciwdepresyjne
      • 2.1.5 Leki przeciwzapalne i nootropy

Przyczyny tego zespołu nie są w pełni zrozumiałe. Istnieje kilka teorii rozwoju choroby, z których główna dotyczy hormonów. Żeńskie hormony płciowe mogą wpływać modulująco na ośrodkowy układ nerwowy i metabolizm. Wahania poziomu podczas cyklu miesiączkowego prowadzą do objawów PMS..

Następujące czynniki przyczyniają się do wystąpienia zespołu:

  • anoreksja lub bulimia w okresie dojrzewania;
  • depresja poporodowa;
  • infekcje wirusowe;
  • przejadanie się, przewaga słonych, pikantnych lub tłustych potraw w diecie;
  • nadużywanie kawy;
  • spożycie alkoholu;
  • stresujące sytuacje;
  • niedobór witamin i minerałów w organizmie - wapń, magnez, witaminy B6;
  • częste zmiany klimatyczne.

Skargi na PMS są bardzo zróżnicowane. Rozwijają się zaburzenia fizyczne, behawioralne, emocjonalne i poznawcze. Objawy obserwuje się w fazie lutealnej cyklu miesięcznego i ustępują w pierwszych dniach po wystąpieniu miesiączki. Zauważono, że menopauza jest cięższa u kobiet z ciężkimi zaburzeniami napięcia przedmiesiączkowego.

W zależności od przewagi niektórych znaków wyróżnia się kilka form PMS:

Forma zespołuDominujące objawy
Neuropsychiczny
  • Emocjonalna niestabilność;
  • płaczliwość;
  • drażliwość;
  • apatia i depresja;
  • agresywność wobec innych;
  • słabość;
  • zmniejszona pamięć;
  • szybka męczliwość;
  • zaburzenia snu;
  • bezmyślny śmiech lub łzy
Cephalgic
  • pulsujące bóle głowy w okolicy skroni, którym towarzyszą nudności, wymioty, biegunka;
  • zawroty głowy;
  • wzmocniony zmysł węchu;
  • drażliwość;
  • bezsenność;
  • przejawy agresji;
  • ból serca;
  • cardiopalmus
Obrzęk
  • obrzęk twarzy, dłoni, nóg;
  • obrzęk i bolesność gruczołów mlecznych (mastodynia i mastalgia);
  • pragnienie;
  • przybranie na wadze;
  • nadmierne pocenie;
  • ból stawu;
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe - dyskomfort w jamie brzusznej, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności;
  • bóle głowy;
  • swędząca skóra
Kryzys (objawy objawiające się napadami)
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • uczucie strachu;
  • cardiopalmus;
  • ból serca
Nietypowy gatunek
  • wzrost temperatury ciała do 38 ° C;
  • senność w dzień;
  • wrzodziejące zapalenie jamy ustnej i zapalenie dziąseł;
  • reakcje alergiczne;
  • zapalenie tęczówki i kręgosłupa (zapalenie ciała rzęskowego i tęczówki)

Przed rozpoczęciem leczenia PMS należy wykluczyć inne choroby o podobnym obrazie klinicznym. Kobietom zaleca się prowadzenie dziennika, w którym odnotowują czas i czas trwania objawów. Umożliwi to zidentyfikowanie głównych dolegliwości i określenie ich związku z cyklem miesiączkowym..

Ogólne zasady terapii zespołu:

  • zmiany stylu życia - codzienna rutyna, dieta, aktywność fizyczna;
  • wpływ na najbardziej niepokojące objawy choroby;
  • przepisywanie leków na ciężki PMS, który zakłóca codzienną aktywność;
  • stosowanie leków wpływających na cykl miesięczny i blokujących owulację.

Regularne ćwiczenia sprzyjają produkcji endorfin, poprawiają ogólne samopoczucie i stan psychiczny kobiety. Dobry efekt jest możliwy dzięki psychoterapii poznawczo-behawioralnej.

Szczególną uwagę zwraca się na dietę. Zmiana diety w drugiej połowie cyklu może znacznie złagodzić objawy PMS. Pokarm należy spożywać w małych porcjach, 5-6 razy dziennie. Ogranicza zawartość produktów mlecznych i wysokokalorycznych węglowodanów. Aby zmniejszyć objawy niepokoju i nerwowości, należy unikać częstego spożywania kawy, czekolady, alkoholu. Zmniejsz ilość spożywanej soli kuchennej, aby uniknąć obrzęku.

Głównym sposobem leczenia PMS jest podawanie leków hormonalnych. Wyboru leku dokonuje lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy, współistniejące warunki. W przypadku przeciwwskazań stosuje się preparaty ziołowe, suplementy witaminowe i mineralne, aby skutecznie wyeliminować objawy patologii.

W przypadku neuropsychiatrycznej postaci zespołu wskazane jest stosowanie leków przeciwdepresyjnych i leków poprawiających krążenie mózgowe. Leki przeciwzapalne są zalecane w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia obrzęku w postaciach głowy i obrzęku.

W leczeniu PMS zaleca się jednofazowe złożone doustne środki antykoncepcyjne - Jess, Yarina, Diane-35, Zhanin, Belara, Novinet i inne. Preferowane są leki w małych dawkach. Ich składniki pomagają ustabilizować poziom hormonów płciowych i niwelować objawy zaburzenia..

Korzystanie ze środków zawierających gestagen drospirenon - Jess, Angelique - ma dodatkowe zalety. Na tle ich przyjmowania zmniejsza się zatrzymywanie płynów, co prowadzi do zaniku obrzęku, obrzęku i bolesności gruczołów sutkowych oraz utraty wagi. Odnotowano korzystny wpływ leków na stan skóry, nastrój.

Homeopatia jest szeroko stosowana w łagodzeniu mastalgii i mastodynii. Takie leki jak Mastodinon, Remens, Cyclodinone mogą z powodzeniem zwalczać cykliczny ból gruczołów sutkowych. Aby były skuteczne, należy je przyjmować przez co najmniej 3 miesiące. Na zalecenie lekarza możliwy jest drugi kurs..

Olej z wiesiołka dobrze sprawdził się w przypadku bólu głowy i obrzęku PMS. Jest dostępny w postaci kapsułek i zawiera niezbędny kwas linolowy, którego często brakuje kobietom z cyklicznymi zaburzeniami..

Ziele dziurawca zwyczajnego pomaga złagodzić objawy depresji. Szafran i miłorząb dwuklapowy mają pozytywny wpływ na sferę emocjonalną. Aby zmniejszyć niepokój, poprawić nastrój, można zażywać nasiona griffonia, które są źródłem tryptofanu, substancji odgrywającej ważną rolę w regulacji procesów psychicznych.

Magnez to naturalny czynnik antystresowy, który skutecznie eliminuje objawy PMS. W organizmie współczesnych ludzi często obserwuje się jego niedobór, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, tachykardia, niestabilność emocjonalna i zaburzenia snu. Dla lepszej przyswajalności zaleca się przyjmowanie preparatów zawierających makroskładnik odżywczy w połączeniu z pirydoksyną - witaminą B6. Wstęp na kurs jest wymagany od sześciu miesięcy do roku.

Lista leków zawierających magnez i pirydoksynę:

  • Magnez Plus.
  • Magnez Plus B6.
  • Magnelis B6, Magnelis B6 Forte.
  • Magne B6, Magne B6 Forte.
  • Magnerot.
  • Magnez B6 Evalar.

Cykliczne przyjmowanie specjalnych kompleksów pozwala zaspokoić zwiększone zapotrzebowanie na witaminy i minerały, charakterystyczne dla drugiej połowy cyklu miesiączkowego. W skład suplementów diety wchodzą takie substancje jak:

  • Witaminy z grupy B;
  • witaminy rozpuszczalne w tłuszczach - A, E, D3;
  • kwas foliowy;
  • kwas liponowy;
  • pierwiastki śladowe - cynk, selen, mangan;
  • makroskładniki odżywcze - magnez, wapń.

Preparaty witaminowo-mineralne należy pić uwzględniając fazę cyklu miesięcznego. Najczęściej używane produkty to Cyclovita, Time Factor, Ladies formula.

Zgodnie z wynikami badań klinicznych, spożyciu wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 towarzyszy również poprawa fizycznych i psychicznych objawów PMS. Efekt ich stosowania nasilał się w czasie i był bardziej wyraźny przy dużych dawkach.

Leki przeciwdepresyjne są przepisywane kobietom z zaburzeniami neuropsychiatrycznymi. Pozwalają złagodzić objawy niepokoju, poprawić nastrój.

Najbardziej skuteczna jest grupa leków, które hamują wychwyt zwrotny serotoniny. Niektóre z nich - fluwoksamina (Fevarin), paroksetyna (Paxil) - mają właściwości uspokajające, inne - fluoksetyna (Profluzac, Prozac), sertralina (Zoloft, Stimuloton) - działają pobudzająco. Lek citalopram (Tsipramil, Tsitol) nie działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy i nie wpływa na szybkość reakcji psychomotorycznych.

Długotrwałemu stosowaniu leków przeciwdepresyjnych towarzyszy uzależnienie. Lekarz stopniowo dobiera minimalną skuteczną dawkę, która może wzrosnąć w drugiej fazie cyklu. Czas trwania kuracji 4-6 miesięcy. Terapia wspomagająca możliwa przez cały rok.

W celu złagodzenia bólu przy bólach głowy przyjmuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne - nimesulid (Nimesil, Nise), ketorolac (Ketorol, Ketanov). Substancja czynna tych leków wpływa na indywidualne mechanizmy rozwoju zaburzeń napięcia przedmiesiączkowego.

Aby poprawić krążenie mózgowe, stosuje się środki nootropowe - piracetam (Nootropil), Fenotropil i kwas gamma-aminomasłowy (Aminalon). Lek tofisopam (Grandaxin) ma również działanie uspokajające.

Jak leki przeciwdepresyjne wpływają na okres

Ci, którzy biorą leki psychofarmakologiczne, zawsze martwią się pytaniem: jakie skutki uboczne mogą powodować? Niektórzy zadają to pytanie nawet wtedy, gdy wystąpią skutki uboczne i nie ma informacji, jak sobie z nimi radzić. Oczywiście do każdego leku dołączona jest instrukcja, w której zapisana jest cała lista skutków ubocznych, ale jeśli weźmiesz kilka instrukcji i porównasz je, okazuje się, że te listy są mniej więcej takie same.

Psychoterapia jest źródłem zmiany, leki często tylko łagodzą stan

Tylko specjalista z dużym doświadczeniem w obserwowaniu leczenia wielu pacjentów może wiedzieć o częstości i prawdopodobieństwie wystąpienia działań niepożądanych niektórych leków..

Chcąc podnieść jakość leczenia, chcielibyśmy podzielić się tym doświadczeniem z tymi, którzy szukają odpowiedzi na swoje pytania..

Jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwpsychotyczne

Leki przeciwpsychotyczne (zwane również lekami przeciwpsychotycznymi) to leki o bardzo szerokim zakresie działania terapeutycznego.

Głównym efektem neuroleptyków jest zdolność wpływania na psychozę oraz eliminowanie lub znaczące zmniejszenie takich objawów jak pobudzenie, agresja, omamy, urojenia, psychotyczny poziom lęku i lęku. Jednocześnie każdy neuroleptyk ma własne spektrum działania terapeutycznego: niektóre mają bardziej hamujące i wyraźne działanie uspokajające, przeciwzbudzeniowe (na przykład chloropromazyna, tizercyna, klopiksol, zyprexa), inne działają bardziej z halucynacjami, zaburzeniami urojeń (na przykład haloperidol, etaferazyna, triftazyna, rispolept), jeszcze inne są używane w celu złagodzenia niepokoju (na przykład chlorprotiksen, teraligen).

Należy zauważyć, że oprócz działania przeciwpsychotycznego leki przeciwpsychotyczne charakteryzują się dużą liczbą efektów. Efekty te obejmują:

  • aktywizujące (pobudzenie aktywności ruchowej i umysłowej z apatią, zmniejszeniem impulsów),
  • hipnotyczny (przejawiający się zdolnością do eliminacji zaburzeń snu),
  • łagodny lek przeciwdepresyjny (w niektórych lekach przeciwpsychotycznych)
  • zachowanie korygujące (przejawiające się eliminacją zwiększonej pobudliwości, konfliktu, agresywności, niemożności powstrzymania emocji złości, oburzenia, irytacji)

Tak więc, wbrew powszechnemu przekonaniu, leki przeciwpsychotyczne to nie tylko „terapia schizofrenii”. Z powodzeniem stosuje się je również w leczeniu zaburzeń nerwicowych: terapii niektórych obsesji, drobnych zaburzeń nastroju, nasilonego długotrwałego lęku, lęków nerwicowych, zaburzeń snu, zaburzeń zachowania, stanów o obniżonej aktywności i apatii, a nawet w leczeniu zaburzeń żołądkowo-jelitowych (eglonil ).

Skutki uboczne leków psychotropowych

SKUTKI UBOCZNE NEUROLEPTYKÓW.

Zespół neuroleptyczny.

Objawy: sztywność mięśni ciała (częściej rąk i nóg, czasem klatki piersiowej, mięśni żuchwy), niepokój (ciągła potrzeba chodzenia, przesuwanie się z nogi na nogę), ślinienie się (głównie podczas snu), drżenie palców ręce, „wewnętrzne drżenie”. Możliwe skurcze, uczucie skręcenia szyi, mimowolne przewracanie oczami. Możliwe są również słabe wyrazy twarzy („zastygła twarz”), mielony szurający chód.

Leki, które mogą powodować te objawy:

Przede wszystkim są to haloperidol, triftazyna, moditen i clopixol.

Znacznie rzadziej takie objawy wywołują: etaferazyna, fluanksol, neuleptil, rispolept i zyprexa (tylko w dużych dawkach)

Jak mogę sobie pomóc? Jeśli objawy nie są intensywne, czasami wystarczy wypić kawę, aby je złagodzić. Jeśli jednak pojawią się takie dolegliwości, lepiej skontaktować się ze specjalistą, który przepisze „korektor” (lek łagodzący neurolepsję) lub zmieni lek na bardziej odpowiedni.

Uwaga! Objawy te mogą również wystąpić lub nasilić się po nagłym odstawieniu leków przeciwpsychotycznych, dlatego zdecydowanie zaleca się odstawienie lub zastąpienie leku przy pomocy kompetentnego psychiatry..

Nadmierna sedacja

Znaki: senność, letarg, letarg, wyrażone w dużym stopniu.

Leki, które mogą powodować te objawy:

Przede wszystkim są to: chloropromazyna, tizercyna, klopiksol, azaleptyna

Nieco rzadziej i mniej wyraźne: chlorprothixene, neuleptil, zyprexa

Znacznie rzadziej: haloperidol, seroquel (tylko w dużych dawkach)

Jak mogę sobie pomóc? Nadmierna sedacja występuje najczęściej na pierwszych etapach leczenia i jest niezbędna w celu „uspokojenia” psychiki, uwolnienia od nadmiernego przeciążenia i złagodzenia niepokoju. Oznacza to, że senność i letarg same w sobie są obarczone efektem leczniczym. Jeśli tak, daj sobie chwilę odpocząć. Odpoczywaj dużo, nie walcz o „świeżą głowę”. Pamiętaj: objawy te ustąpią wraz z chorobą, aw przyszłości, gdy stan się poprawi, lekarz dobierze taką dawkę, przy której nie wystąpi senność. Jeśli stan zdrowia już się wyrównał, bolesne objawy ustąpiły, a senność nadal przeszkadza, skonsultuj się ze specjalistą w sprawie zmiany leczenia.

Uwaga! Pacjentom zażywającym te leki zaleca się powstrzymanie się od czynności wymagających dużej koncentracji uwagi (prowadzenie pojazdu itp.)

Działanie antycholinergiczne

Objawy: suchość w ustach, rozszerzone źrenice, połączone z niewyraźnym widzeniem, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu, opóźniony wytrysk.

Leki, które najczęściej powodują te objawy: chlorpromazyna, tisercyna, sonapax, neuleptil, azaleptyna

Jak mogę sobie pomóc? Bez udziału lekarza można skutecznie poradzić sobie tylko z jednym (a przy okazji najczęstszym objawem - ciężką suchością w ustach. Zwykle zaleca się częstsze płukanie jamy ustnej, ssanie pastylek lub żucia gumy. Należy to zrobić, aby uniknąć infekcji przewodów ślinowych..

Uwaga! Preparaty o wyraźnym działaniu antycholinergicznym są wysoce niepożądane u starszych pacjentów. Takie leki są przeciwwskazane u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego i jaskrą..

Niższe ciśnienie krwi

Objawy: zawroty głowy i ciemnienie w oczach, szczególnie podczas wstawania z łóżka (to znaczy podczas przechodzenia z pozycji poziomej do pionowej), osłabienie, kołatanie serca i możliwe omdlenia.

Leki, które mogą powodować te objawy:

Aminazyna jest liderem. Żaden inny lek nie ma takich efektów..

Nieco rzadziej, ale też często: tizercyna, azaleptyna, neuleptil, klopiksol

Mniej powszechne i mniej wyraźne: rispolept, zyprexa, seroquel

Jak mogę sobie pomóc? Jeśli wystąpią objawy niskiego ciśnienia krwi, wskazane jest, aby przez chwilę spokojnie leżeć: ciśnienie wzrośnie. Jeśli ten efekt uboczny zwykle przeszkadza i jest znacząco wyraźny, skonsultuj się z lekarzem - przepisze Ci „korektor” terapii (lek zwiększający napięcie naczyniowe) lub zmieni główne leczenie.

Objawy: zwykle po wyzdrowieniu z ostrego stanu psychotycznego lub innego ostrego stanu podczas przyjmowania leków przeciwpsychotycznych (szczególnie w przypadkach, gdy wystąpiły zjawiska neurolepsji (patrz powyżej), pacjenci mogą odczuwać depresję, zmniejszone zainteresowanie tym, co się dzieje wokół, brak inicjatywy i pragnienie czegoś W takich przypadkach można podejrzewać depresję, która rozwinęła się w wyniku przyjmowania leków przeciwpsychotycznych.

Leki, które mogą powodować te objawy: chloropromazyna, haloperidol, moditen, klopiksol, rispolept

Jak mogę sobie pomóc? Należy pamiętać, że depresja jest przejściowa i wkrótce minie. Przypominaj o tym częściej, aby uniknąć nieodwracalnych działań w tym okresie..

Uwaga! Znalezienie u siebie podobnych objawów nie jest wskazówką do zaprzestania przyjmowania leków (może to tylko pogorszyć stan). Skontaktuj się z lekarzem - pomoże Ci przezwyciężyć depresję i, jeśli to konieczne, zmienić lek na inny, który nie powoduje podobnych skutków.

Hiperprolaktynemia

Znaki: różne u kobiet i mężczyzn. Powszechną rzeczą jest wzrost poziomu hormonu prolaktyny we krwi, co daje zewnętrzne objawy tego efektu ubocznego.

U kobiet objawami hiperprolaktynemii są: nieregularne cykle miesiączkowe (brak miesiączki lub rzadkie miesiączki, obrzęk i powiększenie gruczołów sutkowych z białą wydzieliną z sutków (czasami obfitą, jak po porodzie), niepłodność, przyrost masy ciała i zwiększone owłosienie typu męskiego (wzrost zarost, klatka piersiowa, plecy)

U mężczyzn objawami hiperprolaktynemii są: zaburzenia funkcji seksualnych (osłabienie libido, osłabienie potencji, opóźniony wytrysk), możliwy obrzęk gruczołów sutkowych (ginekomastia), bezpłodność, przyrost masy ciała.

Leki, które mogą powodować te objawy:

Przede wszystkim są to: Solian, Eglonil, Haloperidol, Rispolept

Rzadziej: klopiksol, fluanksol, tiapryd, zyprexa

Znacznie rzadziej: seroquel, zeldox

Uwaga! Pojawienie się tych objawów zależy nie tyle od dawki leku, co od cech organizmu. Dlatego nie należy zmniejszać dawki leku. Lepiej skonsultować się z lekarzem: przepisze ci terapię korygującą i wybierze odpowiedni zamiennik leku.

Objawy: wzrost masy ciała podczas przyjmowania leku, najczęściej związany ze wzrostem apetytu i spożywaniem większej ilości pokarmu niż wcześniej.

Leki, które mogą powodować te objawy:

Przede wszystkim są to: haloperidol, klopiksol, azaleptyna, zyprexa

Znacznie rzadziej: rispolept, seroquel

Uwaga! Jeśli masz nadwagę i masz niekorzystną dziedziczność pod względem chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy, a jeden z tych leków jest przepisywany przez długi czas, skonsultuj się z lekarzem w sprawie możliwości zmiany leczenia.

Zaburzenia metaboliczne (dyslipidemia, cukrzyca polekowa)

Objawy: nieprawidłowości w stosunku lipidów stwierdzone w biochemicznych badaniach krwi (z żyły) (wzrost niepożądanych lipidów, które przyczyniają się do rozwoju miażdżycy) i wzrost poziomu glukozy (cukrzyca polekowa).

Leki, które mogą powodować te objawy:

Przede wszystkim są to: azaleptyna, zyprexa

Znacznie rzadziej: rispolept, seroquel

Uwaga! Jeśli masz nadwagę, przesunięcia wskaźników biochemicznego badania krwi (podwyższony poziom glukozy, lipidy miażdżycowe) i niekorzystną dziedziczność w zakresie cukrzycy i miażdżycy, a jeden z tych leków przepisywany Ci od dawna - skonsultuj się z lekarzem w sprawie możliwości zmiany leczenia.

Jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne to leki, których głównym efektem jest leczenie nieprawidłowo obniżonego nastroju. Jednak depresja nie jest jedynym wskazaniem do przepisania leku. Leki przeciwdepresyjne skutecznie leczą choroby związane z napadami paniki, różnego rodzaju lękami i lękami (w tym fobią społeczną), niektórymi rodzajami obsesji, jadłowstrętem psychicznym i bulimią, zaburzeniami psychosomatycznymi (gdzie na pierwszy plan wysuwa się cierpienie organizmu).

SKUTKI UBOCZNE ŚRODKÓW ANTYDEPRESYJNYCH.

Działanie antycholinergiczne

Objawy: suchość w ustach, rozszerzone źrenice, połączone z niewyraźnym widzeniem, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu, opóźniony wytrysk.

Leki, które mogą powodować te objawy:

Przede wszystkim są to: amitryptylina, anafranil

Rzadziej: melipramina, ludiomil, paxil

Znacznie rzadziej: cipralex, zoloft (sertraline, asentra)

Leki powodujące suchość w ustach (jako izolowany objaw): pirazidol, aurorix, coaxil, ephevelon, prozac, incazan

Jak mogę sobie pomóc? Bez udziału lekarza można skutecznie poradzić sobie tylko z jednym (a przy okazji najczęstszym objawem - ciężką suchością w ustach. Zwykle zaleca się częstsze płukanie jamy ustnej, ssanie pastylek lub żucia gumy. Należy to zrobić, aby uniknąć infekcji przewodów ślinowych..

Uwaga! Preparaty o wyraźnym działaniu antycholinergicznym są wysoce niepożądane u starszych pacjentów. Takie leki są przeciwwskazane u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego i jaskrą z zamkniętym kątem przesączania..

Alarm początkowy

Objawy: to nazwa lęku, który pojawia się lub nasila się w początkowym okresie przyjmowania niektórych leków przeciwdepresyjnych. W takim przypadku możliwe jest podniecenie, pobudzenie, pobudzenie, niepokój, drażliwość, zaburzenia snu.

Leki, które mogą powodować te objawy: Prozac (Fluoksetyna), Ephevelone, Paxil (Rexetin), Zoloft (Sertraline), Pyrazidol, Aurorix, Melipramine, Indopan

Uwaga: Wzrost niepokoju w pierwszych 2-3 tygodniach leczenia przeciwdepresyjnego NIE wskazuje na pogorszenie stanu. Ważne jest, aby być przygotowanym na taki objaw i jeśli wystąpi, zwrócić się o pomoc do specjalisty, który przepisze na ten czas „osłonę” w postaci leku przeciwlękowego. Powołanie takiego leku NIE powinno odbywać się samodzielnie, ponieważ konieczne jest uwzględnienie interakcji lekowych, a może to prawidłowo przeprowadzić tylko lekarz.

Objawy: Zazwyczaj trudności z zasypianiem, które pojawiają się lub nasilają po zastosowaniu leku przeciwdepresyjnego.

Leki, które mogą powodować te objawy: Prozac (fluoksetyna), Cipralex, Paxil (Rexetin), Zoloft (Sertraline), Melipramina, Amitryptylina, Ephevelone, Simbalta, Ixel, Brofaromin, Indopan, Aurorix.

Jak mogę sobie pomóc? Często pomaga redystrybucja przyjmowanych leków z naciskiem na godziny poranne i popołudniowe. Jeśli w takim przypadku zaburzenia snu nadal Ci przeszkadzają - skonsultuj się z lekarzem.

Uwaga: nie należy przerywać przyjmowania leku z powodu zaburzeń snu. Bezsenność to krótkotrwały stan, który można przezwyciężyć. Wraz z poprawą ogólnego samopoczucia poprawi się również sen dzięki lekowi przeciwdepresyjnemu..

Nadmierna sedacja

Objawy: senność, letarg, letarg, zawroty głowy, zwiększone zmęczenie, osłabienie, letarg i spowolnienie szybkości reakcji psychicznych i motorycznych.

Leki, które mogą powodować te objawy, to leki przeciwdepresyjne o wyraźnym działaniu uspokajającym:

Przede wszystkim są to: amitryptylina, anafranil, lerivon, remron

Mniej powszechne i mniej wyraźne: fevarin, trazodone (trittico), ludiomil

Jak mogę sobie pomóc? Należy mocno pamiętać, że nadmierne uspokojenie podczas przyjmowania leku przeciwdepresyjnego jest bezpośrednio związane z ustąpieniem tak nieprzyjemnego objawu jak lęk. Leki, które najlepiej działają na lęk, to leki powodujące senność. Dlatego powinieneś więcej odpoczywać, dać ciału czas na pozytywną restrukturyzację..

Uwaga! Pacjentom zażywającym te leki zaleca się powstrzymanie się od czynności wymagających dużej koncentracji uwagi (prowadzenie pojazdu itp.)

Zespół konwulsyjny

Objawy: rozwój napadów podczas przyjmowania leku.

Leki, które mogą wywołać te objawy: melipramina, fevarin, ephevelon, lerivon, simbalta

Uwaga! Same leki nie powodują drgawek, ale pomagają obniżyć próg drgawkowy, w wyniku czego u osób ze skłonnością do drgawek wystąpienie tych reakcji podczas przyjmowania leku może zostać złagodzone. Jednocześnie leku nie należy gwałtownie anulować, wystarczy zmniejszyć dawkę pod nadzorem lekarza.

Naruszenie przewodnictwa serca

Objawy: Zmiany w elektrokardiogramie (EKG) w postaci spowolnienia przewodzenia serca wykryte przez lekarza.

Leki, które mogą powodować te objawy: amitryptylina, anafranil, melipramina, leki przeciwdepresyjne należące do grupy inhibitorów MAO (monoaminooksydazy)

Uwaga! W przypadku wykrycia takich zmian w EKG należy skonsultować się z psychiatrą w sprawie możliwości zmiany leku

Szybkie bicie serca, arytmie

Objawy: Subiektywnie odczuwalne kołatanie serca lub „przerwy” w pracy serca.

Leki, które mogą powodować te objawy: amitryptylina, anafranil, melipramina, ludiomil, pirazidol, befol, indopan, zoloft

Uwaga! W przypadku stwierdzenia takich objawów wskazane jest wykonanie EKG i skonsultowanie się z psychiatrą w sprawie możliwości zmiany leku

Niższe ciśnienie krwi

Objawy: zawroty głowy i ciemnienie oczu, zwłaszcza podczas wstawania z łóżka (czyli podczas przechodzenia z pozycji poziomej do pionowej), osłabienie, kołatanie serca i możliwe omdlenia. Spadek wartości ciśnienia krwi (ciśnienia krwi) poniżej zwykłej wartości o ponad 10 mm Hg.

Leki, które mogą powodować te objawy: amitryptylina, melipramina, ludiomil, remeron, brofaromin, inazan

Jak mogę sobie pomóc? Jeśli wystąpią objawy niskiego ciśnienia krwi, wskazane jest, aby przez chwilę spokojnie leżeć: ciśnienie wzrośnie. W większości przypadków ten nieprzyjemny efekt uboczny ustępuje w ciągu kilku dni po rozpoczęciu terapii. Jeśli ten efekt uboczny przeszkadza przez większość czasu i jest ciężki, skonsultuj się z lekarzem w sprawie zmiany leku.

Podwyższone ciśnienie krwi (bardzo rzadko)

Objawy: kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, szum w uszach, wzrost ciśnienia krwi (ciśnienie krwi) liczby wyższe niż zwykle o ponad 20 mm Hg.

Leki, które mogą powodować te objawy: Ephevelon, Zoloft, Simbalta, Indopan

W większości przypadków ten nieprzyjemny efekt uboczny ustępuje w ciągu kilku dni po rozpoczęciu terapii. Jeśli ten efekt uboczny przeszkadza przez większość czasu i jest ciężki, skonsultuj się z lekarzem w sprawie zmiany leku.

Odwrócenie afektu (zmiana bieguna nastroju)

Objawy: przejście od stanu depresyjnego do stanu nadmiernie niezwykłego podnoszącego na duchu nastroju. Nie jest to oznaka wyzdrowienia, ponieważ nadmierne uniesienie jest stanem tak bolesnym, jak nadmierna depresja i depresja. Wymaga leczenia, ponieważ wyczerpuje zasoby psychiczne i ostatecznie prowadzi do odwrotnego „rzutu” w depresję.

Leki, które mogą powodować te objawy: Melipramina (największa zdolność do zmiany nastroju), Anafranil, Amitryptylina, Ludiomil, Prozac

Uwaga! Jeśli teraz cierpisz na depresję, ale w przeszłości miałeś przynajmniej jeden epizod niezwykle pobudzonego i podwyższonego stanu, poinformuj o tym lekarza. Pomoże Ci to wybrać odpowiedni lek do leczenia i uniknąć takiego niepożądanego zjawiska, jak odwrócenie afektu..

Objawy: drżenie palców lub wszystkich dłoni w spoczynku i / lub podczas robienia czegoś. Efekt zależny od dawki (to znaczy zmniejsza się lub zanika po zmniejszeniu dawki leku).

Leki, które mogą powodować te objawy: Melipramina, Anafranil, Pyrazidol, Bethol, Coaxil, Remeron, leki należące do grupy SSRI

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Objawy: nudności, skurcze brzucha, biegunka, wzdęcia.

Leki, które mogą powodować te objawy: Paxil, Fevarin, Zoloft, Ephevelon, Ixel, Azafen, Pyrazidol, Befol, Aurorix, Coaxil

Uwaga! Nie należy rezygnować z leku z tymi działaniami niepożądanymi, ponieważ zwykle występują one na samym początku terapii i szybko ustępują samoistnie.

Jak mogę sobie pomóc? Jeśli te działania niepożądane są wyraźne w znacznym stopniu, dopuszczalne jest tymczasowe przyjmowanie leków żołądkowo-jelitowych w celu złagodzenia tego stanu. Na przykład przy silnych nudnościach możliwy jest przejściowy objawowy odbiór rogówki.

Zmniejszony apetyt

Objawy: utrata apetytu z powodu nudności lub po prostu utrata apetytu bez towarzyszących objawów dyspeptycznych. Na tle mniejszego (niż zwykle) posiłku możliwa jest utrata wagi.

Leki, które mogą powodować te objawy: Prozac, Fevarin, Zoloft, Coaxil, Simbalta

Uwaga! Leki te NIE są przyjmowane w celu utraty wagi. Jeśli jednak przyrost masy ciała i nadmierne spożycie pokarmów są związane z chorobami, takimi jak depresja, bulimia, leki te mogą być lekami z wyboru w leczeniu.

Zwiększony apetyt

Objawy: zwiększony apetyt z jednoczesnym nadmiernym spożyciem pokarmu i przyrostem masy ciała. Zwiększenie apetytu jest zwykle podawane przez leki przeciwdepresyjne o wyraźnym działaniu uspokajającym (uspokajającym, łagodzącym napięcie i niepokój, powodującym senność).

Leki, które mogą powodować te objawy: Lerivon, Remeron, Amitriptyline, Anafranil, rzadko Trazodone (Trittico)

Takie leki są szczególnie dobre na depresję, przebiegającą z silnym lękiem, utratą apetytu i utratą wagi..

Zwiększona potliwość

Objawy: zwiększone pocenie się w normalnej temperaturze ciała, niezwiązane ze zmianami temperatury otoczenia.

Leki, które mogą powodować te objawy: anafranil, simbalta, leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI (paxil, zoloft)

Dysfunkcje seksualne

Objawy: naruszenie potencji, opóźniony wytrysk u mężczyzn i anorgazmia u kobiet, zmniejszone libido.

Leki, które mogą powodować zaburzenia potencji u mężczyzn: amitryptylina, anafranil, melipramina

Leki, które mogą powodować spadek libido u kobiet i mężczyzn, opóźniony wytrysk u mężczyzn i anorgazmię u kobiet: Ephevelon, Ludiomil, Paxil, Zoloft, Fevarin, Prozac, Simbalta

Leki, które NIE powodują zaburzeń seksualnych: Trittico (Trazodon), Aurorix (Moclobemid), Remeron (Mirtazapine), Coaxil (Tianeptine)

Bół głowy

Leki, które mogą powodować bóle głowy: Azafen, Fevarin, Prozac

Jeśli zażywasz środki uspokajające (przeciwlękowe, przeciwlękowe)

Substancje uspokajające to najmniej toksyczne leki psychofarmakologiczne. Głównym działaniem tych leków jest działanie przeciwlękowe: niwelują stany stresu emocjonalnego, podniecenia, lęku, wzmożoną podejrzliwość, skłonność do obsesyjnych wątpliwości, fobie.

Stanowią ważny składnik kompleksowego leczenia zaburzeń nerwicowych, w których wiodącą metodą jest psychoterapia. Środki uspokajające stosowane są także przez osoby zdrowe przeżywające trudne sytuacje psychiczne, stany stresu emocjonalnego, lęku, niepokoju. Działanie hipnotyczne, wyrażone tzw. „Nocnymi” środkami uspokajającymi (np. Nitrazepam, reladorm, rohypnol, dormicum), a także nasennymi (zopiklon, zolpidem) stosuje się przy zaburzeniach snu i poza stanami nerwicowymi. Działanie przeciwdrgawkowe niektórych leków (klonazepam, relanium, nitrazepam, reladorm) z tej grupy jest bardzo wyraźne, co umożliwia ich zastosowanie w leczeniu pacjentów z padaczką. Niektóre środki uspokajające mają łagodne działanie przeciwdepresyjne (alprazolam itp.). Efekt zwiotczający mięśnie środków uspokajających pozwala na ich stosowanie jako korektorów bocznych zaburzeń pozapiramidowych w terapii neuroleptycznej (patrz zespół neuroleptyczny). Wegetatywne działanie stabilizujące (relanium, fenazepam, alprazolam) przejawia się w usuwaniu takich nieprzyjemnych objawów jak kołatanie serca, labilność ciśnienia krwi, pocenie się, zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego (dobry efekt w dyspepsji czynnościowej, zespole jelita drażliwego)

Dobrze znany podział na środki uspokajające „na dzień” i na „noc” wynika z dominacji w niektórych łagodnych działaniach aktywujących, energetyzujących (klorazepat, oretel, grandaxin, strezam), podczas gdy w innych ma głównie łagodne działanie hamujące i nasenne (fenazepam, lorazepam, meprobamat, eleprobamat).

Czas przyjmowania większości środków uspokajających nie powinien przekraczać 2 do 3 tygodni. Clonazepam i alprazolam można przyjmować maksymalnie przez trzy miesiące.

Tabela synonimów środków uspokajających i nasennych.

Międzynarodowa nazwa leku

Nazwy tego leku, które można znaleźć w aptekach (wyróżniono najczęstsze postacie dawkowania w sieciach aptecznych)

Zaburzenia snu

Somnol, Imovan, Relaxon, Piklodorm, Slipwell, Thorson, Zolinox, Milovan

Sanval, Iwadal, Hypnogen, Snovitel, Zolsana, Zonadin, Nitrest

Radedorm, Nitrosan, Nitrazadone, Berlidorm, Eunoktin

Preparaty z przewagą działania uspokajającego

Alprazolam, Xanax, Alzolam, Alprox, Zoldak, Zolomax, Kassadan, Neurol, Frontin, Helex

Relanium, Relium, Seduxen, Sibazon, Valium, Faustan, Diapam

Clonazepam, Antelepsin, Clonotril, Rivotril

Lorafen, Loram, Trapex, Kalmese, Merlit, Tavor, Ativan

Elenium, Librium, Napoton, Radepur, Chlosepid

Środki uspokajające „na dzień” bez środków uspokajających

Buspirone, Buspar, Spitomin

Apo-clorazepate, Tranex, Tranxen

Rudotel, Mezapam, Nobretem, Nobrium

Tazepam, Nozepam, Serax

SKUTKI UBOCZNE TRANQUILIZATORÓW

(ANTY-ANTYCYPLINA).

Rozwój uzależnienia i powstawanie uzależnienia od narkotyków

Objawy: pierwszą oznaką uzależnienia od leku jest chęć zwiększenia dawki stosowanego leku, ponieważ poprzednia ilość leku przestaje dawać pożądany efekt i nie łagodzi już nieprzyjemnych objawów. W przyszłości uzależnienie przejawia się w niemożności „odstawienia” leku: przy próbie odstawienia leku pojawia się „zespół odstawienia”: lęk, obniżony nastrój, drażliwość, uczucie ciężkości w głowie, bezsenność, silne osłabienie, utrata apetytu, drżenie rąk, kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi... Mogą wystąpić skurcze nóg, a nawet duże napady padaczkowe, nietrzymanie moczu w ciągu dnia.

Narkotyki, które są uzależniające i uzależniające:

Najczęściej: relanium (seduxen, sibazone), lorazepam (lorafen), alprazolam

Niezawodnie rzadziej: elenium, clonazepam, tazepam (nosepam)

Co zrobić, jeśli uzależnisz się od narkotyku? Samodzielne odstawienie leku uspokajającego jest bardzo trudne ze względu na trwający „zespół abstynencyjny” (około trzech tygodni), stopniowe nasilanie się objawów do końca pierwszego tygodnia abstynencji oraz możliwy rozwój groźnych powikłań (napady padaczkowe). Najbardziej wskazane jest bardzo powolne zmniejszanie dawki leku pod nadzorem lekarza, który oprócz obserwacji będzie mógł wybrać terapię mającą na celu przyspieszenie eliminacji leku z organizmu oraz złagodzenie przykrych i bolesnych objawów.

Uwaga! Oznaki powstania uzależnienia od narkotyków pojawiają się w ciągu 1 - 1,5 miesiąca po rozpoczęciu przyjmowania powyższych leków (zwłaszcza Relanium, lorafen i alprazolam). Najczęściej uzależnienie od środków uspokajających występuje podczas samoleczenia, dlatego zdecydowanie NIE zaleca się przepisywania tych środków sobie bez udziału lekarza.

Upośledzenie pamięci i uwagi, zaburzenia koordynacji ruchów, wzmożone działanie alkoholu

Objawy: Te skutki uboczne są łącznie określane jako „toksyczność behawioralna” środków uspokajających. Osoba czuje się mniej wydajna, trudno mu przez długi czas skoncentrować uwagę, trudno jest szybko myśleć i znajdować odpowiedzi w rozmowie, może od razu zapomnieć o faktach, które mu się opowiedzą. Istnieje poczucie niedostatecznego „zaangażowania” w sytuację. Może występować niezręczność ruchowa, niewystarczająca koordynacja ruchów.

Leki, które najczęściej powodują te objawy: diazepam, klonazepam, lorazepam, nitrazepam, fenazepam, elenium (librium), estazolam

Uwaga! W okresie leczenia alkohol jest zabroniony. Należy powstrzymać się od czynności związanych z zarządzaniem mechanizmami i pojazdami.

Nadmierna sedacja

Objawy: senność, letarg, trudności z budzeniem się rano.

Leki, które najczęściej powodują te objawy: flunitrazepam (Rohypnol), nitrazepam (Radedorm), klonazepam, fenazepam, lorazepam, diazepam (Relanium, seduxen)

Rozluźnienie mięśni

Objawy: ogólne osłabienie lub osłabienie niektórych grup mięśni (na przykład ramion), rozluźnienie ciała, niechęć do ponownego ruchu.

Leki, które najczęściej powodują te objawy: diazepam (relanium, seduxen), klonazepam, fenazepam, nitrazepam, lorazepam

Reakcje paradoksalne

Objawy: zamiast uspokajania i łagodzenia niepokoju mogą wystąpić przeciwstawne reakcje na przyjmowanie środka uspokajającego: zwiększony niepokój, niepokój ruchowy, rozdrażnienie, drażliwość, a nawet agresja. Takie reakcje są rzadkie i zależą od indywidualnych cech organizmu pacjenta..

Reakcje „paradoksalne” nie znalazły jeszcze ostatecznego potwierdzenia ich związku z przyjmowaniem niektórych środków uspokajających. Istnieją jednak dowody na to, że na przykład triazolam często przyczynia się do pojawienia się wyraźnego agresywnego zachowania. W pojedynczych przypadkach obserwowano paradoksalne reakcje w postaci uczucia niepokoju i zaburzeń snu u pacjentów przyjmujących buspiron...

Leki, które nie powodują nadmiernego uspokojenia, zwiotczenia mięśni i upośledzenia pamięci i uwagi: oksazepam (tazepam, nozepam), grandaxin, strezam, buspiron, atarax, afobazol, mezapam (rudotel), klorazepat.

Jeśli pacjent przyjmuje leki normotymiczne (korektory nastroju)

Korektory nastroju to leki, które mogą wpływać zarówno na patologicznie niski, jak i patologicznie dobry nastrój. Zdolność do regulowania nastroju przejawia się w eliminacji wyraźnych zaburzeń afektywnych, a następnie w stabilizacji nastroju na pewnym średnim poziomie. Tak więc głównym wskazaniem do powołania normotymików jest obecność często powtarzających się ataków depresyjnych i maniakalnych..

Większość korektorów nastroju (innych niż leki litowe) to również leki przeciwdrgawkowe stosowane w leczeniu padaczki..

Ponadto normotymiki są z powodzeniem stosowane w leczeniu:

- zaburzenia osobowości, którym towarzyszy wybuchowość, konflikt, drażliwość, agresja

- depresja u alkoholików

Normotymiki obejmują:

- sole litu (preparaty sedalit, micalit, litosan, contemnol, quilonum retard)

- kwas walproinowy (leki depakin, konvuleks, encorat, apilepsin, convulsofin, dipromal, orfiril, everiden)

- karbamazepina (synonimy: finlepsin, tegretol, actinerval, gen-karpaz, zagretol, zeptol, carbadak, carbalepsin, carbapin, karbasan, carbatol, karzepin-200, mazepin, novo-carbamaz, stazepine, storilat, timonil, epialzepine)

SKUTKI UBOCZNE NORMOTIMIKI.

Skutki uboczne preparatów litu (sedalit, micalit, litosan itp.)

W początkowej fazie profilaktyki solami litu mogą pojawić się niewielkie skutki uboczne w postaci wzmożonego zmęczenia, zaburzeń ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka) oraz sporadycznych niewielkich drżeń rąk. Przy dopuszczalnych stężeniach litu we krwi (w granicach 0,5 - 0,8 meq / l) zjawiska te nie wymagają redukcji dawki i zwykle ustępują w miarę dostosowywania się organizmu do leku.

Przy względnym czasie trwania leczenia (powyżej kilku miesięcy i lat) mogą pojawić się:

- rozproszone powiększenie tarczycy

- zauważalny przyrost masy ciała

- tymczasowe niewyraźne widzenie.

W takich przypadkach niekiedy konieczne jest nieznaczne zmniejszenie dawki lub przestawienie się ze stosowania leku o przedłużonym działaniu (długo działającym) na przyjmowanie leków krótko działających w tej samej dawce 2-3 razy dziennie..

Głównym powikłaniem, które może wystąpić przy długotrwałym stosowaniu preparatów litu, jest zatrucie solami litu.

Wczesne oznaki przedawkowania litu to zwiększone pragnienie i drżenie palców. Następnie pojawia się letarg, osłabienie, senność. Następnie łączą się wymioty, biegunka, narasta obrzęk, pojawiają się trudności w mówieniu, zaburzenia rytmu serca.

Przy pierwszych oznakach zatrucia konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i skonsultowanie się z psychiatrą, który zaleci leczenie mające na celu przyspieszenie eliminacji litu z organizmu i złagodzenie objawów zatrucia.

Czynniki prowokujące, które zwiększają stężenie litu we krwi: dieta z ograniczeniem chlorku sodu i płynów, połączenie z indometacyną, niektóre antybiotyki (ampicylina, tetracyklina)

Uwaga! Leczenie preparatami litu przeprowadza się przy regularnym monitorowaniu stężenia litu w osoczu krwi:

- w ostrym okresie (leczenie mające na celu „przerwanie” bolesnego napadu): codziennie monitorowane jest stężenie litu we krwi, przy czym nie powinno przekraczać 1,2 - 1,4 meq / l

- dobór dawki dobowej do stosowania profilaktycznego (leczenie ma na celu zapobieganie nawracającym napadom depresji lub stanów maniakalnych) wymaga określenia stężenia litu we krwi, najpierw raz w tygodniu przez pierwszy miesiąc, następnie 1-2 razy w miesiącu, po 7 miesiącach terapii - 1 raz 3-4 miesiące. Stężenie litu zapewniające efekt prewencyjny powinno zawierać się w przedziale 0,5 - 0,8 meq / l

Skutki uboczne preparatów kwasu walproinowego (Konvulex, Depakin, Encorat itp.)

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi terapii kwasem walproinowym są zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, biegunka, utrata apetytu.

Nadmierne działanie uspokajające jest możliwe w postaci senności, spowolnienia procesów myślowych.

Możliwe również: drżenie (drżenie rąk), zaburzona koordynacja ruchów.

Podczas stosowania leków o przedłużonym uwalnianiu, stosowanych raz dziennie (na przykład depakin chrono), działania niepożądane występują częściej, możliwe jest, że nie może dojść do zmniejszenia, ale wzrostu apetytu, czasami obserwuje się wypadanie włosów.

Aby zapobiec tym zjawiskom, wskazane jest łączenie kwasu walproinowego z codziennym przyjmowaniem multiwitamin z zestawem pierwiastków śladowych, w tym w szczególności selenu i cynku..

Skutki uboczne karbamazepiny (finlepsyna, tegretol)

Podczas terapii karbamazepiną skutki uboczne wyrażają się w bólach głowy, zawrotach głowy, zaburzeniach koordynacji ruchów, senności, zapaleniu skóry lub swędzeniu, czasem podwójnym widzeniu, niewyraźnym widzeniu.

Podobnie jak w przypadku innych leków normotymicznych, możliwe są reakcje uboczne w postaci nudności i wymiotów..

Jednak w większości przypadków karbamazepina jest dobrze tolerowana, nawet przy długotrwałym stosowaniu.

Jeśli zażywasz nootropy (oznacza to poprawę odżywiania i funkcji mózgu)

Nootropy - leki pobudzające aktywność umysłową, poprawiające pamięć, przyspieszające procesy uczenia się.

Zastosowanie: spadek ogólnej aktywności, stany asteniczne różnego pochodzenia, uszkodzenia mózgu (naczyniowe, pourazowe, alkoholowe, infekcyjne), stany po udarach, śpiączka, demencja, w praktyce dziecięcej: z niepełnosprawnością intelektualną, opóźnieniem rozwoju, zespołem nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) ), tiki, moczenie nocne.

Nootorpes są zawsze używane w leczeniu alkoholizmu.

Efekty nootropów (obecne w różnych lekach w różnych ilościach):

- Psychostymulujące (zwiększające aktywność sfery motywów) - stosowane w stanach obniżonej aktywności, bezczynności i apatii, zahamowaniu intelektualnym

- Antyasteniczny (zmniejszenie osłabienia, zwiększone wyczerpanie fizyczne i psychiczne)

- Podniesienie poziomu czuwania świadomości - stosowane w stanach przytłumionej lub zaciemnionej świadomości

- Adaptogenne - zwiększające odporność organizmu i psychiki na różne szkodliwe czynniki środowiska, w tym zatrucia

- Nootropowy (wzmacniający funkcje myślenia, pamięci)

- Lek przeciwpadaczkowy (z niektórymi lekami)

- Przeciwparkinsonowskie (stosowane nie tylko w chorobie Parkinsona, ale także w celu złagodzenia nieprzyjemnych skutków ubocznych terapii neuroleptycznej - patrz wyżej)

- Vegetotropic (stabilizacja autonomicznego układu nerwowego)

Tabela synonimów dla leków nootropowych.

Międzynarodowa nazwa leku

Nazwy tego leku, które można znaleźć w aptekach (wyróżniono najczęstsze postacie dawkowania w sieciach aptecznych)

Preparaty z przewagą działania pobudzającego, aktywizującego

(nie należy przyjmować na noc, ponieważ może zaburzać sen)