Główny > Nacisk

Choroba Alzheimera: pierwsze objawy, oznaki, przyczyny

Choroba Alzheimera (AD) jest jedną z najpowszechniejszych poważnych postaci demencji starczej, czyli demencji. Według statystyk międzynarodowych u osób w wieku 65-85 lat rozpoznaje się ją w 20-22 przypadkach na sto, w grupie osób powyżej 85 roku życia - do 40 osób. Co więcej, prognozy lekarzy są rozczarowujące - co roku choroba będzie postępować i skutecznie leczyć. od niego jeszcze nie znaleziono. Jednocześnie terminowa diagnostyka może spowolnić rozwój negatywnych procesów. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać wczesną chorobę Alzheimera..

Przyczyny rozwoju patologii

Alzheimer to poważna dolegliwość mózgu. Jej przyczyna tkwi w zniszczeniu (zniszczeniu) komórek nerwowych odpowiedzialnych za przekazywanie impulsów między strukturami mózgu. Pierwszymi destrukcyjnymi procesami są obszary hipokampu, więc wyraźnym wczesnym objawem jest upośledzenie pamięci. Osoby starsze są najbardziej podatne na patologię, chociaż zdarzają się przypadki u osób powyżej 45 roku życia. Ponadto statystyki wskazują, że częściej jest to określane u kobiet..

Najczęstsze przyczyny progresji astmy obejmują:

    Przełożony uraz czaszkowo-mózgowy; Dziedziczna predyspozycja; Różne dolegliwości - miażdżyca naczyń głowy i szyi, cukrzyca, upośledzony metabolizm lipidów itp.; Mieć nadwagę; Złe nawyki, w szczególności palenie (w tym bierne); Anomalie w kodzie genetycznym; Stres, depresja itp..

Jak choroba Alzheimera objawia się we wczesnych stadiach?

Trudność w rozpoznaniu choroby na początkowym etapie polega na „rozmytych”, niewyraźnie wyrażonych objawach. Często przypisuje się to zmęczeniu, wpływowi stresu, patologiom układu sercowo-naczyniowego. Tylko doświadczony specjalista może wykryć obecność destrukcyjnych procesów w mózgu.

Jeśli jednak uważnie słuchasz siebie lub monitorujesz stan bliskiej osoby w podeszłym wieku, możesz wcześnie rozpoznać objawy choroby Alzheimera i szybko zwrócić się o profesjonalną pomoc..

W początkowej fazie choroby obserwuje się objawy:

    Zapomnienie - poza tym z pamięci wypadają rzeczy najnowsze i najbardziej zrozumiałe: nazwiska krewnych i znajomych, wczorajsze wydarzenia, przepisy na ulubione dania itp.; Trudność w postrzeganiu abstrakcyjnych rzeczy; Brak planowania, tworzenia łańcuchów logicznych; Problemy komunikacyjne - spadek umiejętności jasnego formułowania odpowiedzi, uzasadnienia swojego stanowiska; Dezorientacja w czasie i przestrzeni - człowiek gubi się w znajomym otoczeniu, nie wie, jak iść do sklepu lub wrócić do domu; Odmowa wykonania zabiegów higienicznych.

Również wczesnym stadiom choroby Alzheimera mogą towarzyszyć zmiany osobowości. Osoba staje się mniej powściągliwa, poirytowana. Czasami odnotowuje się bezpodstawną agresję. Kobiety złotego wieku pod wpływem dolegliwości stają się podejrzane, skryte lub wrażliwe.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz możliwy rozwój choroby, lepiej skonsultować się z lekarzem. Oceni sytuację, w razie potrzeby przypisze testy i studia:

    Krew - ogólne, szczegółowe, dotyczące reakcji Wassermana i HIV; Elektrokardiogram; Tarczyca.

Pozwala to wykluczyć prawdopodobieństwo dolegliwości o podobnych objawach, aby uzyskać ogólny obraz stanu zdrowia pacjenta. Nawet starsza osoba może zostać skierowana na rezonans magnetyczny, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego itp. Do ogólnej oceny proponuje się szereg testów neuropsychologicznych. Podczas badania zbierane są również informacje o doznanych urazach i chorobach..

Testy patologiczne

Biorąc pod uwagę typowe objawy wczesnej choroby Alzheimera, opracowano specjalne testy. Mają na celu zbadanie pamięci i zdolności poznawczych osoby starszej. Niektóre można zrobić w domu, ale aby uzyskać pełny, całościowy obraz, lepiej skonsultować się z lekarzem o wąskim profilu. Techniki wizualne:

Testy rysunkowe najpełniej ujawniają problem. Prawdziwy profesjonalista będzie również w stanie ustalić przybliżone ognisko zmiany. W takim przypadku pacjent jest proszony o przedstawienie okrągłego zegara z tarczą i wskazówkami, które pokazują określony czas (na przykład piętnaście minut do trzeciej). W zależności od wyniku przyznawany jest wynik od 10 (wszystko jest narysowane poprawnie) do 1 (nie ma prób zobrazowania obrazu) i, jeśli to konieczne, przeprowadza się dodatkowe badania.

Osoba starsza otrzymuje arkusz z obrazkami tego samego typu (na przykład z rzędami liter „O”) i proszona jest o znalezienie wśród nich wskazanej cyfry „C”. Lekarz ocenia, jak trudne było dla pacjenta wykonanie zadania i efekt końcowy.

Zadaniem potencjalnego pacjenta jest zapamiętanie pięciu prostych, zrozumiałych słów. Będą musiały zostać odtworzone natychmiast i powtórzone po 5 minutach. Słowa są czytane lub zapisywane (drukowane) na arkuszu. Oba czasy dają wynik od 0 do 5, w zależności od liczby poprawnie odtworzonych słów. Wynik poniżej 8 punktów może wskazywać na problem..

W przypadku trudności staruszek może otrzymać 2 wskazówki. Pierwsza z nich powinna odzwierciedlać kategorię, rodzaj obiektu. Więc jeśli „kapusta” jest ukryta, to podpowiedź brzmi „warzywo”. Jeśli to nie pomoże, pacjent musi wybrać właściwe słowo z trzech. Na przykład „ogórek”, „kapusta”, „marchewka”. W przypadku, gdy nawet podpowiedzi nie pomagają, istnieje duże prawdopodobieństwo progresji u starszej osoby z chorobą Alzheimera.

W warunkach szpitalnych często przeprowadza się mini-test psychologiczny na chorobę Alzheimera. Pozwala kompleksowo ocenić stan. Ankieta zawiera kilka małych zadań dla:

    Badanie zdolności zapamiętywania - kontrola pamięci krótkotrwałej i roboczej; Testowanie umiejętności matematycznych i czytania; Modelowanie sytuacji problemowych i identyfikacja reakcji (znalezienia wyjścia) starca; Uważność - oferowanych jest kilka abstrakcyjnych rysunków, w których musisz znaleźć ukryte postacie, kontury itp..

Identyfikując objawy choroby Alzheimera na wczesnym etapie, można osiągnąć znaczące rezultaty w hamowaniu destrukcyjnych procesów. Pierwsze objawy to zmiany w zdolności zapamiętywania i odtwarzania znanych informacji. Ich obecność to dobry powód do kontaktu z lekarzami lub wyspecjalizowanymi domami opieki dla osób starszych z chorobą Alzheimera, którzy wyciągną profesjonalne wnioski i udzielą wskazówek dotyczących profilaktyki, stylu życia i ćwiczeń fizycznych zmniejszających ryzyko rozwoju patologii.

Choroba Alzheimera (AD) jest jedną z najpowszechniejszych poważnych postaci demencji starczej, czyli demencji. Według statystyk międzynarodowych, u osób w wieku 65-85 lat rozpoznaje się ją w 20-22 przypadkach na sto, w grupie osób powyżej 85 lat - do 40. Co więcej, prognozy lekarzy są rozczarowujące - co roku choroba będzie postępować i skutecznie leczyć. od niego jeszcze nie znaleziono. Jednocześnie terminowa diagnostyka może spowolnić rozwój negatywnych procesów. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać wczesną chorobę Alzheimera..

Przyczyny rozwoju patologii

Alzheimer to poważna choroba mózgu. Jej przyczyna tkwi w zniszczeniu (zniszczeniu) komórek nerwowych odpowiedzialnych za przekazywanie impulsów między strukturami mózgu. Pierwszymi destrukcyjnymi procesami są obszary hipokampu, więc wyraźnym wczesnym objawem jest upośledzenie pamięci. Osoby starsze są najbardziej podatne na patologię, chociaż zdarzają się przypadki u osób powyżej 45 roku życia. Ponadto statystyki wskazują, że częściej jest to określane u kobiet..

Najczęstsze przyczyny progresji astmy obejmują:

    Przełożony uraz czaszkowo-mózgowy; Dziedziczna predyspozycja; Różne dolegliwości - miażdżyca naczyń głowy i szyi, cukrzyca, upośledzony metabolizm lipidów itp.; Mieć nadwagę; Złe nawyki, w szczególności palenie (w tym bierne); Anomalie w kodzie genetycznym; Stres, depresja itp..

Jak choroba Alzheimera objawia się we wczesnych stadiach?

Trudność w rozpoznaniu choroby na początkowych etapach polega na „rozmytych”, niewyraźnie wyrażonych objawach. Często przypisuje się to zmęczeniu, wpływowi stresu, patologiom układu sercowo-naczyniowego. Tylko doświadczony specjalista może wykryć obecność destrukcyjnych procesów w mózgu.

Jeśli jednak uważnie słuchasz siebie lub monitorujesz stan bliskiej osoby w podeszłym wieku, możesz wcześnie rozpoznać objawy choroby Alzheimera i szybko zwrócić się o profesjonalną pomoc..

W początkowej fazie choroby obserwuje się objawy:

    Zapomnienie - poza tym z pamięci wypadają rzeczy najnowsze i najbardziej zrozumiałe: nazwiska krewnych i znajomych, wczorajsze wydarzenia, przepisy na ulubione dania itp.; Trudność w postrzeganiu abstrakcyjnych rzeczy; Brak planowania, tworzenia łańcuchów logicznych; Problemy komunikacyjne - spadek umiejętności jasnego formułowania odpowiedzi, uzasadnienia swojego stanowiska; Dezorientacja w czasie i przestrzeni - człowiek gubi się w znajomym otoczeniu, nie wie, jak iść do sklepu lub wrócić do domu; Odmowa wykonania zabiegów higienicznych.

Również wczesnym stadiom choroby Alzheimera mogą towarzyszyć zmiany osobowości. Osoba staje się mniej powściągliwa, poirytowana. Czasami odnotowuje się bezpodstawną agresję. Kobiety złotego wieku pod wpływem dolegliwości stają się podejrzane, skryte lub wrażliwe.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz możliwy rozwój choroby, lepiej skonsultować się z lekarzem. Oceni sytuację, w razie potrzeby przypisze testy i studia:

    Krew - ogólne, szczegółowe, o reakcji Wassermana i HIV; Elektrokardiogram; Tarczyca.

Pozwala to wyeliminować prawdopodobieństwo dolegliwości o podobnych objawach, aby uzyskać ogólny obraz stanu zdrowia pacjenta. Nawet starsza osoba może zostać skierowana na rezonans magnetyczny, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego itp. Do ogólnej oceny proponuje się szereg testów neuropsychologicznych. Podczas badania zbierane są również informacje o urazach, chorobach..

Testy patologiczne

Biorąc pod uwagę typowe objawy wczesnej choroby Alzheimera, opracowano specjalne testy. Mają na celu zbadanie pamięci i zdolności poznawczych osoby starszej. Niektóre można zrobić w domu, ale aby uzyskać pełny, całościowy obraz, lepiej skonsultować się z lekarzem o wąskim profilu. Techniki wizualne:

Testy rysunkowe najpełniej ujawniają problem. Prawdziwy profesjonalista będzie również w stanie ustalić przybliżone ognisko zmiany. W takim przypadku pacjent jest proszony o przedstawienie okrągłego zegara z tarczą i wskazówkami, które pokazują określony czas (na przykład piętnaście minut do trzeciej). W zależności od wyniku przyznawany jest wynik od 10 (wszystko jest narysowane poprawnie) do 1 (nie ma prób zobrazowania obrazu) i, jeśli to konieczne, przeprowadza się dodatkowe badania.

Osoba starsza otrzymuje arkusz z obrazkami tego samego typu (na przykład z rzędami liter „O”) i proszona jest o znalezienie wśród nich wskazanej cyfry „C”. Lekarz ocenia, jak trudne było dla pacjenta wykonanie zadania i efekt końcowy.

Zadaniem potencjalnego pacjenta jest zapamiętanie pięciu prostych, zrozumiałych słów. Będą musiały zostać odtworzone natychmiast i powtórzone po 5 minutach. Słowa są czytane lub zapisywane (drukowane) na arkuszu. Oba czasy dają wynik od 0 do 5, w zależności od liczby poprawnie odtworzonych słów. Wynik poniżej 8 punktów może wskazywać na problem..

W przypadku trudności staruszek może otrzymać 2 wskazówki. Pierwsza z nich powinna odzwierciedlać kategorię, rodzaj obiektu. Więc jeśli „kapusta” jest ukryta, to podpowiedź brzmi „warzywo”. Jeśli to nie pomoże, pacjent musi wybrać właściwe słowo z trzech. Na przykład „ogórek”, „kapusta”, „marchewka”. W przypadku, gdy nawet podpowiedzi nie pomagają, istnieje duże prawdopodobieństwo progresji u starszej osoby z chorobą Alzheimera.

W warunkach szpitalnych często przeprowadza się mini-test psychologiczny na chorobę Alzheimera. Pozwala kompleksowo ocenić stan. Ankieta zawiera kilka małych zadań dla:

    Badanie zdolności zapamiętywania - kontrola pamięci krótkotrwałej i roboczej; Testowanie umiejętności matematycznych i czytania; Modelowanie sytuacji problemowych i identyfikacja reakcji (znalezienia wyjścia) starca; Uważność - oferowanych jest kilka abstrakcyjnych rysunków, w których musisz znaleźć ukryte postacie, kontury itp..

Identyfikując objawy choroby Alzheimera na wczesnym etapie, można osiągnąć znaczące rezultaty w hamowaniu destrukcyjnych procesów. Pierwsze objawy to zmiany w zdolności zapamiętywania i odtwarzania znanych informacji. Ich obecność to dobry powód do kontaktu z lekarzami lub wyspecjalizowanymi domami opieki dla osób starszych z chorobą Alzheimera, którzy wyciągną profesjonalne wnioski i udzielą wskazówek dotyczących profilaktyki, stylu życia i ćwiczeń fizycznych zmniejszających ryzyko rozwoju patologii.

Choroba Alzheimera

Choroba Alzheimera to choroba mózgu, która zwykle występuje po 50 roku życia i charakteryzuje się postępującym spadkiem inteligencji, upośledzeniem pamięci i zmianami osobowości.

Rozróżnić wczesny (do 65 lat - typ II) i późniejszy (po 65 latach - typ I) początek choroby. Rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego po wykluczeniu wszystkich podobnych chorób. Rozpoznanie potwierdza się podczas sekcji zwłok, określając liczbę blaszek starczych i splotów neurofibrylarnych.

Zazwyczaj choroba zaczyna się od subtelnych objawów, ale z czasem postępuje. Najczęściej rozpoznawane wczesne stadia to zaburzenia pamięci krótkotrwałej, na przykład niemożność przypomnienia sobie ostatnio zapamiętanych informacji. Wraz z rozwojem choroby dochodzi do utraty pamięci długotrwałej, upośledzenia funkcji mowy i poznawczych, utraty zdolności poruszania się po środowisku i dbania o siebie. Stopniowa utrata funkcji organizmu prowadzi do śmierci.

Co to jest?

Choroba Alzheimera jest chorobą neurodegeneracyjną, jedną z najczęstszych form demencji, zwaną „demencją starczą”.

Najczęściej choroba Alzheimera rozwija się po 50 roku życia, chociaż zdarzają się przypadki rozpoznania we wcześniejszych okresach wieku. Nazwana na cześć niemieckiego psychiatry Aloisa Alzheimera, choroba jest obecnie diagnozowana u 46 milionów ludzi na świecie i według naukowców liczba ta może się potroić w ciągu najbliższych 30 lat..

Przyczyny rozwoju choroby nie zostały jeszcze ustalone, podobnie jak nie stworzono skutecznego leku do leczenia tej choroby. Leczenie objawowe choroby Alzheimera może złagodzić objawy, ale niemożliwe jest zatrzymanie postępu nieuleczalnej choroby..

Klasyfikacja

Istnieją następujące formy choroby Alzheimera:

  • Alzheimer o wczesnym początku. Rzadka postać choroby rozpoznawana u osób poniżej 65 roku życia. Częstość występowania choroby Alzheimera o wczesnym początku nie przekracza 10% wszystkich pacjentów z tą chorobą. Osoby z zespołem Downa mogą rozwinąć chorobę Alzheimera w wieku 45-40 lat.
  • Późny początek choroby Alzheimera. Ta postać choroby rozwija się po 65 roku życia i występuje w 90% przypadków. Prawie połowa osób powyżej 85 roku życia ma objawy choroby Alzheimera, co może wiązać się z dziedziczną predyspozycją.
  • Rodzinna postać choroby Alzheimera. Jest to postać choroby dziedziczna genetycznie. Ustalenie rodzinnej postaci choroby Alzheimera jest możliwe, jeśli choroba zostanie rozpoznana co najmniej od dwóch pokoleń. Jest to rzadka postać choroby Alzheimera z częstością mniejszą niż 1%.

Przyczyny rozwoju i znane teorie

Dokładna przyczyna choroby Alzheimera nie jest obecnie znana. W środowisku medycznym i naukowym przez długi czas dominowała cholinergiczna teoria rozwoju patologii. Zgodnie z tą hipotezą choroba Alzheimera może być związana z niskim poziomem produkcji neuroprzekaźnika acetylocholiny. Jednak gdy stało się jasne, że leki na bazie acetylocholiny nie działają na tę chorobę, teoria ta straciła zainteresowanie wśród badaczy..

Obecnie za możliwe przyczyny choroby Alzheimera uważa się dwie teorie:

  • Hipoteza Tau dotycząca rozwoju choroby Alzheimera. Pomimo istnienia szeregu poszlak przemawiających za amyloidową teorią rozwoju choroby Alzheimera, naukowcy nie znaleźli jeszcze wyraźnej korelacji między akumulacją i zniszczeniem neuronów. Później postawiono hipotezę, zgodnie z którą białko tau odgrywa kluczową rolę w patogenezie choroby. Możliwe, że zmiany patologiczne w układzie nerwowym wynikają z zaburzeń struktury białka tau. Według wielu badaczy nadmierna fosforylacja białka tau prowadzi do tego, że białka te zaczynają łączyć się ze sobą, tworząc splątki neurofibrylarne w komórkach nerwowych. Takie zmiany strukturalne prowadzą do zakłócenia przekazywania impulsów nerwowych, a następnie do całkowitego zniszczenia komórki nerwowej, co powoduje otępienie..
  • Amyloidowa teoria rozwoju choroby Alzheimera. Teoria ta została zaproponowana w 1991 roku i zgodnie z tą hipotezą przyczyną choroby Alzheimera jest odkładanie się białka beta-amyloidu w tkance mózgowej. Gen kodujący to białko (APP) znajduje się na 21 parach chromosomów. Jak wiecie, osoby z zespołem Downa mają również nieprawidłowości chromosomalne w 21 parach (zawierają 3 chromosomy zamiast 2). Warto zauważyć, że osoby z zespołem Downa, które dożyły 40 lat, również mają demencję podobną do choroby Alzheimera, która jedynie potwierdza teorię amyloidu. Należy zauważyć, że gen APP prowadzi do akumulacji białka beta-amyloidu jeszcze przed wystąpieniem charakterystycznych objawów choroby Alzheimera. Liczne badania na zwierzętach pokazują, że odkładanie się blaszek amyloidowych w tkance mózgowej z czasem prowadzi do rozwoju objawów charakterystycznych dla choroby Alzheimera. Dzisiaj stworzono eksperymentalną szczepionkę, która może oczyścić tkankę mózgową z blaszek amyloidowych, chociaż nie eliminuje to objawów demencji, które występują w chorobie Alzheimera..

Zgodnie z obserwacjami medycznymi na rozwój choroby Alzheimera przyczynia się również kilka czynników, w tym:

  • podeszły wiek;
  • płeć żeńska (kobiety częściej chorują na demencję niż mężczyźni);
  • ciężka depresja i głęboki niepokój emocjonalny;
  • Poważny uraz mózgu;
  • brak aktywności intelektualnej (zauważa się, że osoby zaangażowane w aktywność umysłową rzadziej chorują na demencję);
  • niski poziom wykształcenia;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • choroby układu oddechowego, w wyniku których występuje głód tlenu;
  • miażdżyca;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • cukrzyca;
  • Siedzący tryb życia;
  • otyłość;
  • złe nawyki (nadmierne spożywanie napojów alkoholowych, palenie);
  • uzależnienie od napojów i pokarmów zawierających kofeinę.

Pierwsze oznaki

Początkowy etap choroby Alzheimera charakteryzuje się następującymi objawami:

  • niemożność zapamiętania wydarzeń z niedawnej przeszłości, zapomnienie;
  • brak rozpoznania znanych przedmiotów;
  • dezorientacja;
  • zaburzenia emocjonalne, depresja, lęk;
  • obojętność (apatia).

W późnym stadium choroby Alzheimera charakterystyczne są następujące objawy:

  1. urojenia, halucynacje;
  2. niezdolność do rozpoznania krewnych, bliskich osób;
  3. problemy z chodzeniem w pozycji wyprostowanej, przechodzenie w szurający chód;
  4. w rzadkich przypadkach drgawki;
  5. utrata zdolności do samodzielnego poruszania się i myślenia.

Dolegliwość obejmuje również takie objawy, jak: trudności w podejmowaniu decyzji, rozumowaniu, wykonywaniu operacji matematycznych, a także liczeniu pieniędzy; pacjent ma również spadek wiedzy, pobudzenie w uświadamianiu sobie istniejących trudności i strach przed nimi, niespójna mowa, brak umiejętności rozpoznawania znanych mu przedmiotów, przerwy w doborze odpowiednich słów, powtarzanie zdań, pytania.

Chorobę Alzheimera można rozpoznać po następujących objawach: niezwykły spokój, błądzenie, wycofanie się z wcześniejszych kontaktów i życia towarzyskiego, szybka pobudliwość, nietrzymanie moczu, obojętność na innych, nietrzymanie stolca, utrata zdolności do ustnego komunikowania się i rozumienia tego, co jest napisane, nierozpoznawalni przyjaciele i członkowie rodziny.

Objawy choroby Alzheimera charakteryzują się urojeniami, halucynacjami, trudnościami w chodzeniu, a także częstymi upadkami, łatwością gubienia się w znajomych miejscach, niemożnością ubierania się, mycia, jedzenia i kąpieli.

Obraz kliniczny - objawy choroby

W klinice Alzheimera objawy są bardzo zmienne, ktoś może mieć wszystkie objawy naraz, ktoś może mieć ich tylko kilka. Choroba przebiega w czterech kolejnych etapach, które różnią się od siebie..

Stan przed demencją

Wczesny okres demencji charakteryzuje się postępem objawów, które pojawiły się w fazie prementii:

  1. Cierpienia pamięci są pogłębione, jednak różne aspekty nie są w równym stopniu dotknięte: pacjent nadal pamięta informacje, których nauczył się dawno temu, przypomina sobie poszczególne epizody z poprzedniego życia, nadal umie posługiwać się przedmiotami gospodarstwa domowego, ale ostatnie wydarzenia zupełnie wylatują mu z głowy;
  2. Problemy z mową stają się zauważalne, maleje liczba słów w słownictwie, pacjent zapomina o ich znaczeniach, zmniejsza się płynność mowy, jednak podczas komunikacji głosowej wciąż dość adekwatnie używa prostych zwrotów i pojęć.
  3. Upośledzone są funkcje wykonawcze: pacjentowi trudno jest się skoncentrować, planować działania, zaczyna tracić elastyczność abstrakcyjnego myślenia. Umiejętność pisania i rysowania na tym etapie nie jest tracona, ale ćwiczenia wykorzystujące zdolności motoryczne są trudne, więc podczas ubierania się lub wykonywania innych zadań wymagających precyzyjnych ruchów, niezręczność osoby staje się zauważalna.

W początkowej fazie choroby pacjent nadal jest w stanie służyć sobie, wykonywać proste ruchy, mówić świadomie, ale prostymi frazami przestaje być jednak całkowicie samodzielny (chciał - szybko zebrał się i poszedł, zaplanował - zrobił...) - specjalne wysiłki poznawcze nie są już bez outsiderów Wsparcie.

Wczesna demencja

Na tym etapie choroby nasila się upośledzenie pamięci. Cechą szczególną jest to, że pamięć długotrwała (w przypadku wydarzeń długoterminowych), pamięć nawykowych czynności sekwencyjnych (trzymanie sztućców lub włączanie telewizora) pozostaje nienaruszona lub cierpi niewiele. Bardzo wpływa to na pamięć krótkotrwałą i zapamiętywanie czegoś nowego. Pojawia się agnozja - naruszenie percepcji wzrokowej, dotykowej i / lub słuchowej. Często mogą pojawić się zaburzenia mowy. Może objawiać się zahamowaniem mowy, wyczerpaniem słownictwa.

Być może naruszenie aktywności ruchowej, spowodowane pogorszeniem koordynacji ruchów, może wydawać się powolne, niezręczne. Pisanie też jest trudne. Pacjent często ma trudności z wyrażeniem swoich myśli, ale potrafi operować prostymi, standardowymi pojęciami, rozumie i spełnia proste prośby.

Na tym etapie choroby pacjent już wymaga nadzoru.

Umiarkowany etap demencji

Na tym etapie stan pacjenta stopniowo się pogarsza, w naturalny sposób postępuje również nasilenie objawów:

  • Inni zauważają oczywiste zaburzenia mowy, nie można zgodzić się z osobą, traci zdolność rozumienia swoich zwrotów i postrzegania innych, zapomina o znaczeniu słów, nie może wyrazić swoich myśli nie tylko słowami, ale także na piśmie. Próbując coś przekazać, zastępuje zapomniane słowa tymi, które przyszły mu do głowy i używa ich nie na miejscu (parafrazja);
  • Pacjent nie może wyrazić swoich myśli nie tylko słowami, ale także na piśmie, praktycznie całkowicie traci umiejętności pisania i czytania, choć czasami próbuje czytać, a jedynie nazywać litery, które wciąż pamięta. Zainteresowanie czasopismami i książkami najprawdopodobniej wyraża się w fakcie, że pacjent cały czas chce rozdzierać papier na małe kawałki;
  • Wyraźnie zaburzona jest koordynacja ruchów, pacjent nie może samodzielnie ubierać się, używać sztućców, chodzić do łazienki i toalety;
  • Długookresowe zaburzenia pamięci stają się również zauważalne: przeszłe życie zostaje wymazane, osoba nie pamięta, gdzie się urodził, studiował, pracował, przestaje rozpoznawać bliskich mu ludzi;
  • Jednak wraz z rozwojem tych objawów pacjent czasami wykazuje skłonność do włóczęgostwa, agresji, którą zastępuje płaczliwość i bezradność. Zdarzają się przypadki, gdy tacy pacjenci wychodzą z domu, o czym słyszymy w mediach. Oczywiście, kiedy zostaną znalezieni, nie powiedzą nic zrozumiałego;
  • Funkcje fizjologiczne na tym etapie również zaczynają wymykać się spod kontroli pacjenta, mocz i treści jelitowe nie utrzymują się - istnieje pilna potrzeba opieki nad nim.

Wszystkie te zmiany stają się dużym problemem zarówno dla samego człowieka (choć on o tym nie wie, bo nie zdaje sobie sprawy ze złożoności swojej sytuacji), jak i dla tych, którzy musieli się nim opiekować. W takiej sytuacji krewni zaczynają odczuwać ciągły stres i sami mogą potrzebować pomocy, dlatego lepiej takiego pacjenta trzymać w wyspecjalizowanych placówkach. Niestety nie ma sensu próbować leczyć i mieć nadzieję, że pamięć wróci do osoby..

Ciężka demencja

Na tym etapie choroby Alzheimera pacjenci są całkowicie zależni od pomocy otaczających ich osób, są niezbędni dla ich opieki. Mowa jest prawie całkowicie utracona, czasami zachowywane są pojedyncze słowa lub krótkie frazy.

Pacjenci rozumieją skierowaną do nich mowę, mogą odpowiedzieć, jeśli nie słowami, to manifestacją emocji. Czasami agresywne zachowanie może się nadal utrzymywać, ale z reguły dominuje apatia i wyczerpanie emocjonalne. Pacjent praktycznie się nie porusza, z tego powodu zanik mięśni, a to prowadzi do niemożności arbitralnych działań, pacjenci nie mogą nawet wstać z łóżka.

Nawet w przypadku najprostszych zadań potrzebują pomocy osoby postronnej. Tacy ludzie umierają nie z powodu samej choroby Alzheimera, ale z powodu powikłań, które rozwijają się przy ciągłym leżeniu w łóżku, na przykład zapalenie płuc lub odleżyny.

Komplikacje

Aktywny rozwój choroby ogranicza zdolność do samodzielnego myślenia i poruszania się. Pacjenci z chorobą Alzheimera przestają rozpoznawać bliskich, nie pamiętają swojego wieku i kluczowych momentów w życiu. Wydają się tkwić w przeszłości i mogą sobie wyobrazić, że są jeszcze młodzi. Ponadto na tym etapie choroby Alzheimera dochodzi do naruszenia i umiejętności domowych.

Osoba zapomina, jak:

  • sukienka;
  • używaj sztućców;
  • wykonywać procedury toaletowe i higieniczne;
  • Jedzenie.

Pacjent traci umiejętność czytania, pisania, liczenia, zapomina słów, ogranicza się do ich stereotypowego zestawu, traci orientację w porze dnia, zdolność połykania pokarmu. Taka osoba może doświadczyć najsilniejszej apatii lub odwrotnie - agresji..

Uwaga: na głębokim etapie rozwoju choroby pacjent nie jest w stanie samodzielnie egzystować i potrzebuje opieki, karmienia. Nie można wyleczyć tej choroby.

Jak długo żyją ludzie z chorobą Alzheimera? Według statystyk średnia długość życia od momentu diagnozy nie przekracza siedmiu lat. Jednak niektórzy pacjenci mogą żyć nawet dwadzieścia lat..

Ważne jest, aby wiedzieć, że powikłania choroby mogą powodować:

  • niedożywienie;
  • wszelkiego rodzaju urazy;
  • choroba zakaźna.

Dlatego diagnoza na początku rozwoju choroby jest bardzo ważnym punktem. Konieczne jest zapewnienie regularnego badania starszego krewnego i przy pierwszym podejrzeniu pilnie zwraca się do specjalisty.

Diagnostyka

Diagnozowanie choroby Alzheimera na podstawie wskazań poradni to praca z historią choroby danej osoby. W ten sposób możesz w pełni śledzić dynamikę zmian osobowości. Interesuje nas wiele szczegółów z życia pacjenta, zwłaszcza problemy z nauką czy podobne dolegliwości u bliskich. Pozwalają podejrzewać początkowy niedorozwój intelektu lub dziedziczność patologii. Bardzo ważny jest charakterystyczny MRI - obraz, który pozwala wykluczyć inne patologie rozwijające się zgodnie z podobną prognozą. Na szczęście teraz technika pozwala na neuroobrazowanie, a do tego oprócz MRI jest wiele narzędzi, są to PET i CT.

Oprócz ankiety, która zademonstruje problemy najbardziej ekscytującej osoby i metod neuroobrazowania, które potwierdzą wszystko, należy przeprowadzić również testy psychologiczne. W psychologii istnieje wiele skal oceny i bardzo pomagają one zawęzić poszukiwania patologii przy postawieniu diagnozy, dlatego warto się na nich zatrzymać. Ponieważ w chorobie Alzheimera uwaga szybko się wyczerpuje, możesz sprawdzić, jak bardzo cierpi ten obszar. W tym celu stosuje się tabele Schulte z kwadratami liczb od pierwszego do dwudziestego piątego, które są potrzebne do badania pacjenta. Test korygujący z usunięciem niektórych z wymienionych liter i jego różnymi modyfikacjami również dobrze określa zakłócenie uwagi. Czerwono-czarny stół Gorbova pomoże określić zdolność przełączania uwagi. Wiele mniej powszechnych testów: linie Riesza, metoda Munsterberga, odejmowanie według Kraepelina od 100. Konieczne jest zbadanie pamięci w chorobie Alzheimera, pierwsza jest upośledzona. W tym celu stosuje się test zapamiętywania dziesięciu słów. Jednocześnie jest zwykle bardzo zmniejszany w tempie sześciu lub więcej słów, takie osoby pamiętają 1-2 słowa. Testy przeprowadzane są dla wszystkich typów pamięci, nie tylko krótkoterminowych, ale także asocjacyjnych przy użyciu par pokrewnych słów. Stosowany jest również test zapamiętywania sztucznych sylab, test Bentona i technika Piktogram.

Na późniejszych etapach myślenie jest również zaburzone, dlatego do diagnozy w tym przypadku stosuje się również technikę Piktogram, w której w celu zapamiętania słów osoba rysuje obrazy, którymi później zapamięta słowa. Metodologia klasyfikacji, sekwencjonowania, identyfikowania istotnych cech, ustalania analogii, złożonych analogii. Najwygodniejsza jest metoda nazywania 50 słów, gdy osoba po prostu wypowiada rzeczowniki, które go nie otaczają. Jeśli osoba łatwo i konsekwentnie nazywa słowa zgodnie z gniazdami pamięci, nie ma patologii.

Jak każda patologia, choroba Alzheimera ma odrębne kryteria diagnostyczne opracowane przez American Institute, które pozwalają na jasną diagnozę. Jeśli w powyższych testach występują naruszenia z możliwością wykrycia demencji, można to uznać za kryterium. Osiem głównych neuropsychicznych domen mózgu jest dotkniętych chorobą, co widać po pokonaniu prawie wszystkich obszarów psychiki.

Przesiewowym badaniem do diagnozowania tego typu chorób jest test MMCE, który pozwala na sprawdzenie sfery intelektualnej. Aby uzyskać poziom inteligencji, stosuje się test Wechslera z kostkami Koosa i progresywnymi matrycami Ravena. W przypadku pacjentów już z wyraźnie dotkniętą patologią stosuje się baterię dysfunkcji czołowej, test rysowania zegara i mini-Koch.

Choroba Alzheimera jest do pewnego stopnia rozpoznawana podczas badania neurologicznego, ponieważ w tej patologii wpływa również na sferę ruchową. Ale można to wykryć tylko wraz z postępem choroby. Bardzo ważne jest, aby słuchać nie tylko pacjenta, w tej grupie patologii opinia bliskich jest bardzo ważna, ponieważ osoba badana często może nie zauważyć problemu, o którym bliscy od razu przypomną. Ogólnie rzecz biorąc, wielu pacjentów rozmawiających z lekarzem ma tendencję do udawania.

Spośród metod laboratoryjnych stosuje się ogólne, aby wykluczyć obecność przyczyny demencji: krew, mocz, biochemia. Ponieważ na końcowych etapach zawsze następuje zmiana osobowości w kierunku psychopatizacji, można ją również wykryć testując na przykład MMPI. I w końcu pośmiertne sekcje histologiczne pokazują zmiany w mózgu i złogi obecne w tkankach takiej osoby..

Leczenie choroby Alzheimera

Podczas leczenia choroby Alzheimera bierze się pod uwagę wieloczynnikowy rozwój choroby. Istotny wkład w powstanie i rozwój procesu zwyrodnieniowego w mózgu mają zaburzenia metaboliczne wywołane chorobami współistniejącymi.

Dlatego na każdym etapie rozwoju demencji leczenie patologii rozpoczyna się od korekcji zaburzeń somatycznych (cielesnych) i zaburzeń metabolicznych: poddają pod kontrolę aktywność układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, w razie potrzeby stabilizują poziom cukru we krwi, normalizują stan nerek, wątroby, tarczycy, uzupełnić brak witamin i minerałów. Przywrócenie prawidłowego odżywiania komórek mózgowych, eliminacja toksycznych produktów z osocza krwi, poprawa ogólnego stanu organizmu w naturalny sposób zmniejszają nasilenie objawów choroby Alzheimera i wstrzymują proces patologiczny.

W przypadkach, gdy środki terapeutyczne mające na celu korygowanie współistniejących zaburzeń nie prowadzą do całkowitego wyeliminowania objawów demencji, przechodzą na patogenetyczne leczenie choroby, czyli przepisują leki wpływające na wewnętrzny mechanizm choroby Alzheimera. Ponadto leczenie objawowe stosuje się na wszystkich etapach rozwoju patologii, co polega na stosowaniu leków eliminujących indywidualne objawy choroby, takie jak lęk, depresja, halucynacje itp..

Zintegrowane podejście do leczenia choroby Alzheimera obejmuje stosowanie pomocniczych metod leczenia mających na celu poprawę trofizmu tkanki nerwowej, normalizację metabolizmu w komórkach kory mózgowej, zwiększenie odporności na działanie toksyn wewnątrzkomórkowych itp..

Pomoc psychologiczna w chorobie Alzheimera

Poradnictwo psychologiczne dotyczące choroby Alzheimera można z grubsza podzielić na dwa rodzaje:

  • pomoc pacjentowi;
  • pomoc bliskim bliskim opiekującym się chorymi.

Wielu pacjentów z chorobą Alzheimera dość długo utrzymuje stosunkowo krytyczne nastawienie do swojego stanu, dlatego obserwując stopniowe zanikanie własnej pamięci i innych zdolności umysłowych, doświadczają strachu, niepokoju i zagubienia. Podobny stan jest charakterystyczny dla najwcześniejszych stadiów choroby. W takich przypadkach często rozwija się depresja, która przynosi wiele cierpienia pacjentowi i jego bliskim. Ponadto ogólna depresja charakterystyczna dla depresji pogarsza objawy choroby i może przyspieszyć rozwój patologii..

Depresja wywołana reakcją na chorobę podlega obowiązkowej psychoterapii, którą w razie potrzeby można uzupełnić przepisaniem leków przeciwdepresyjnych.

W takich przypadkach psychokorekcja obejmuje:

  • poradnictwo psychologiczne pacjenta;
  • porady psychologa dla bliskich pacjenta;
  • psychoterapia rodzinna.

Podczas konsultacji psychologicznej, która odbywa się w przystępnej i poufnej formie, lekarz poinformuje pacjenta o naturze choroby, sposobach radzenia sobie z chorobą, konieczności przestrzegania zaleceń lekarskich.

Psychologowie doradzają bliskim pacjenta, aby tak zorganizowali życie swojego podopiecznego, aby jak najmniej odczuwał on własną bezradność i zależność od innych. Stwierdzono, że brak zbędnych ograniczeń wydłuża okres późniejszej samodzielności pacjenta i dodatkowo zmniejsza obciążenie opiekunów.

Sesje terapii rodzinnej pomagają w poprawnym zrozumieniu i interakcji między pacjentem a jego najbliższym otoczeniem.

Opieka domowa

Bezpośrednie otoczenie osoby z chorobą Alzheimera odgrywa ważną rolę. Może mu pomóc radzić sobie z chorobą. Ważne jest, aby członkowie rodziny opiekujący się osobą w końcowym stadium rozwoju wzięli to pod uwagę. Muszą zmieniać otoczenie w taki sposób, aby chronić pacjenta przed stresem spowodowanym zmieniającymi się czynnikami środowiskowymi.
Członkowie rodziny mogą wykonywać następujące czynności:

  1. Zapewnia zbilansowaną dietę i odpowiednie picie;
  2. Ukryj leki i trucizny;
  3. Rozmawiaj z pacjentem za pomocą prostych i krótkich zdań;
  4. Zapewnij poczucie bezpieczeństwa, utrzymuj znajome i stabilne środowisko poprzez przestrzeganie rutyny;
  5. Konieczne jest posiadanie obiektów wizualnych, które sugerują czas i miejsce, takich jak kalendarze, zegary, obrazy przedstawiające porę roku;
  6. Jeśli chcesz wyjść z domu, zostaw notatki z prostymi przypomnieniami i wskazówkami, które Twój krewny może z łatwością zastosować;
  7. Dołącz etykiety do różnych przedmiotów;
  8. Osoby z chorobą Alzheimera muszą nosić bransoletkę identyfikacyjną z numerem telefonu, ponieważ mają tendencję do wędrowania i gubienia się.

We wczesnych stadiach choroby pamięć długotrwała jest lepiej zachowana niż pamięć krótkotrwała, dlatego osoba często cieszy się przyjemnymi wspomnieniami z przeszłości. Skorzystaj z rodzinnych albumów ze zdjęciami, starych magazynów i ulubionych rodzinnych historii, aby ożywić te wspomnienia.
Opieka nad osobą chorą na Alzheimera zbliża członków rodziny do siebie. Jeśli opiekujesz się chorą osobą, robienie zwykłych czynności w domu pomoże ci uporać się z pogarszającym się stanem ukochanej osoby. W tym względzie nieoceniona jest rola grupy wsparcia i pracowników socjalnych..

Nowe badania

W 2008 roku testowano ponad 400 leków w różnych krajach na całym świecie. Około jedna czwarta z nich była w III fazie badań klinicznych, po pomyślnym zakończeniu których kwestia stosowania leku jest rozpatrywana przez organy regulacyjne.

Istnieje szereg badań klinicznych, których celem jest korygowanie podstawowych zmian patologicznych. Jednym z typowych celów dla leków poddawanych testom jest nagromadzenie beta-amyloidu, które należy zmniejszyć. Testowane są takie techniki, jak immunoterapia czy szczepienia przeciwko białku amyloidu. W przeciwieństwie do szczepień konwencjonalnych podawanych z wyprzedzeniem, w przypadku choroby Alzheimera szczepionka będzie podawana pacjentom, u których już rozpoznano diagnozę. Zgodnie z koncepcją naukowców układ odpornościowy pacjenta musi nauczyć się rozpoznawać i atakować złogi amyloidu, zmniejszając ich rozmiar i ułatwiając przebieg choroby..

Specyficznym przykładem szczepionki jest cząsteczka ACC-001, której badania kliniczne zamrożono w 2008 roku. Innym podobnym środkiem jest bapineuzumab, sztuczne przeciwciało identyczne z naturalnym przeciwciałem przeciwamyloidowym. Opracowywane są również środki neuroprotekcyjne, takie jak AL-108 i inhibitory interakcji metal-białko, takie jak PBT2. Obiecujące wyniki daje etanercept, białko fuzyjne, które działa jako inhibitor TNF. W eksperymentach na myszach z modelem choroby Alzheimera odkryto bardzo obiecujące leki poprawiające zdolności poznawcze, takie jak związek EPPS, który chroni tkankę nerwową poprzez aktywne niszczenie blaszek amyloidowych, a także lek J147 i lek przeciwastmatyczny Montelukast, które wykazały poprawę zdrowia mózgu podobną do odmładzania.

Podczas badań klinicznych przeprowadzonych w 2008 roku pacjenci w początkowej i umiarkowanej fazie choroby wykazywali pozytywne zmiany w przebiegu choroby pod wpływem chlorku tetrametylotioniny, który hamuje agregację białka tau, oraz dimebonu antyhistaminowego..

Aby zapewnić naukowcom z różnych krajów możliwość wymiany pomysłów i stawiania hipotez, a także dostarczać wszystkim zainteresowanym informacje o najnowszych badaniach naukowych, powstał internetowy projekt Alzheimer Research Forum..

W 2014 roku zespołowi kierowanemu przez Kim Doo Young i Rudolfa Tanziego udało się stworzyć trójwymiarową kulturę tkanki nerwowej opartą na ludzkich komórkach macierzystych in vitro, w której eksperymentalnie odtworzono zmiany zwyrodnieniowe związane z gromadzeniem się formacji beta-amyloidu i taupatii..

Jednym z obszarów badań jest badanie przebiegu choroby u pacjentów należących do różnych ras. Grupa naukowców pod kierownictwem Lisy Barnes zorganizowała badanie, w którym wzięły udział 122 osoby, z czego 81 osób należało do rasy kaukaskiej, a 41 do Negroidów. Naukowcy zbadali tkankę mózgową pacjentów. U 71% pacjentów rasy Negroid stwierdzono objawy innych patologii oprócz choroby Alzheimera. Dla przedstawicieli rasy kaukaskiej liczba ta wyniosła 51%. Ponadto Afroamerykanie częściej mieli zaburzenia naczyń krwionośnych. Leki stosowane obecnie w leczeniu choroby Alzheimera wpływają tylko na określony typ patologii. Uzyskane dane dotyczące mieszanego obrazu choroby u przedstawicieli rasy Negroid pomogą w stworzeniu nowych metod leczenia tej grupy pacjentów.

W 2016 roku biolodzy z Centrum Genetyki Obwodów Neuronowych RIKEN-MIT opublikowali wyniki swoich badań. Okazało się, że stymulowanie wzrostu połączeń nerwowych poprzez stymulowanie obszarów pamięci w mózgu za pomocą światła. Pomaga usprawnić proces przywracania wspomnień, który cierpi na schorzenia neurodegeneracyjne, takie jak choroba Alzheimera

Badanie z 2018 roku pokazuje pozytywne skutki stosowania diety ketogenicznej. Ciała ketonowe są w stanie skorygować deficyt energii mózgu spowodowany hipometabolizmem mózgu.

Zapobieganie

Obecnie około 30% wszystkich starszych osób powyżej 65 roku życia jest zagrożonych iz czasem ich liczba wzrośnie 2-3 razy. Dlatego teraz musisz zadać sobie pytanie: co zrobiłem, aby nie być wśród chorych na starość??

Wykazano, że w zapobieganiu chorobie Alzheimera kwasy tłuszczowe omega-3 występujące w łososiu i innych tłustych rybach spowalniają początek choroby i łagodzą jej przebieg.

Jednak ta dolegliwość jest głównie wywoływana nie przez niedożywienie, ale przez „bezczynność” umysłową, niski poziom inteligencji. Gra w szachy, nauka języków, opanowanie nowego instrumentu muzycznego - wszystko to zmusza mózg do budowania nowych połączeń neuronowych. Oznacza to, że zwiększa prawdopodobieństwo, że choroba Alzheimera nie wpłynie na Ciebie i Twoich bliskich..

Prognoza na całe życie

We wczesnych stadiach choroba Alzheimera jest trudna do zdiagnozowania. Ostateczną diagnozę stawia się zwykle wtedy, gdy upośledzenie funkcji poznawczych zaczyna wpływać na codzienne czynności człowieka, chociaż sam pacjent może nadal być w stanie prowadzić niezależne życie. Stopniowo łagodne problemy w sferze poznawczej zastępowane są przez narastające odchylenia, zarówno poznawcze, jak i inne, a proces ten nieuchronnie przenosi człowieka w stan zależny od cudzej pomocy.

Średnia długość życia w grupie pacjentów ulega skróceniu, a po postawieniu diagnozy żyją średnio około siedmiu lat. Mniej niż 3% pacjentów przeżywa dłużej niż czternaście lat. Objawy, takie jak nasilenie zaburzeń poznawczych, obniżony poziom funkcjonowania, upadki i nieprawidłowości w badaniu neurologicznym, są związane ze zwiększoną śmiertelnością. Inne współistniejące choroby, na przykład choroby serca i naczyń, cukrzyca, alkoholizm, również skracają oczekiwaną długość życia pacjentów. Im wcześniej rozpocznie się choroba Alzheimera, tym średnio więcej lat pacjent może przeżyć po postawieniu diagnozy, ale w porównaniu z osobami zdrowymi ogólna długość życia takiej osoby jest szczególnie niska. Prognozy dotyczące przeżycia kobiet są lepsze niż mężczyzn.

Śmiertelność u pacjentów w 70% przypadków jest spowodowana samą chorobą, a bezpośrednimi przyczynami są najczęściej zapalenie płuc i odwodnienie. Rak w chorobie Alzheimera występuje rzadziej niż w populacji ogólnej.

Arnold

Moja teściowa żyła 90 lat. Przez ostatnie 8 lat potrzebowała opieki z powodu choroby Alzheimera. Teraz jej córka, moja żona, ma ten sam obraz. Teściowa miała córkę, my jej nie mamy. Przed nami trudne czasy, aby spowolnić ten proces, zaleca się ciągłe spożywanie tłustych ryb północnych (śledź, makrela), miód z kolendry i żywe warzywa. Potrzebujesz codziennej, wykonalnej pracy rękami. wymagające koordynacji ruchów. Aby utrzymać syntezę witaminy D, pożądane jest codzienne przebywanie na słońcu przez co najmniej 0,5 godziny. Życzę wszystkim moim kolegom nieszczęsnej odwagi.

Objawy Alzheimera

Choroba ta została opisana przez niemieckiego psychiatrę Aloisa Alzheimera na początku XX wieku. Objawy i objawy postępują przez kilka lat. Ale demencja

Choroba, w której zachodzą degeneracyjne procesy pamięci, myślenia, uporczywa utrata osobowości. Na przykład demencja w chorobie Alzheimera.

Jak zaczyna się choroba?

Objawy Alzheimera pojawiają się nagle na tle pełnego samopoczucia. Trzy główne funkcje mózgu są upośledzone: pamięć, zachowanie, myślenie. Pierwsze oznaki choroby Alzheimera są zauważalne, gdy Neuron

Wysoce wyspecjalizowana komórka, która jest jednostką strukturalną układu nerwowego.

Wczesne objawy choroby Alzheimera ujawniają się w wieku 65 lat. Ale jest też „młoda” postać choroby, na którą pacjenci cierpią od 40 roku życia. Jak przebiega rozwój choroby? Objawy choroby Alzheimera postępują powoli. Pomiędzy etapami trwa od 2 do 8 lat. Chorobę można przyspieszyć:

  1. Chroniczny stres
  2. Niewyrównana cukrzyca;
  3. Udary i zawały serca.

Ciężkość kliniki wzrasta wraz ze zmianą otoczenia u pacjenta w podeszłym wieku (przeprowadzka, hospitalizacja, internat).

Jak postępuje choroba?

Krewni osób starszych jako pierwsi zauważają objawy choroby Alzheimera u swoich bliskich. Powodem jest to, że pacjenci tracą samokrytykę. Objawy i oznaki nie są przez nich postrzegane jako patologia.

Pamięć jako pierwsza cierpi. W chorobie Alzheimera zaburzenia są specyficzne i dotyczą tylko krótkotrwałego zapamiętywania. Na przykład osoba nie pamięta, co wydarzyło się wczoraj, dziś rano jest słabo prowadzona w datach i nazwiskach. Zachowanie i emocje są wtedy zaburzone. Kochająca babcia staje się obojętna i zimna wobec swoich wnuków. Mężczyźni są skupieni na bodźcach (złe wiadomości w telewizji, złe jedzenie), porywczy, potrafią być agresywni.

Zwyczajna rozmowa z bliskimi nie daje pacjentowi zwykłej radości, wiadomości są odbierane z obojętnością. Ostatni etap prowadzi do utraty możliwości samoopieki i konieczności stałej opieki nad pacjentem. Choroba Alzheimera powoduje niepełnosprawność pacjenta. Objawy choroby nie odwracają rozwoju..

Wśród kobiet

Objawy choroby Alzheimera występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. Jak można to wyjaśnić? Naukowcy nie znają odpowiedzi, ale mają kilka hipotez:

  • Na chorobę Alzheimera u kobiet mogą wpływać zmiany hormonalne (w czasie ciąży, w okresie menopauzy). Objawy i oznaki są częstsze u matek wielodzietnych. Lekarze sugerowali, że takie fluktuacje hormonów mają szkodliwy wpływ na neurony kory mózgowej. Kobiety, które nie zaszły w ciążę, są znacznie mniej podatne na chorobę;
  • Pierwsze objawy choroby Alzheimera u kobiet pojawiają się w podeszłym wieku (75-80 lat). W populacji osób starszych przeważa płeć żeńska. Mężczyźni umierają wcześniej. Dlatego częstość kobiet wśród pacjentów z chorobą Alzheimera jest wyższa.

Młody

Bardzo rzadko objawy choroby Alzheimera pojawiają się u młodych kobiet poniżej 40 roku życia.

Choroba staje się coraz młodsza, a naukowcy wciąż nie mogą ustalić, co ją powoduje. Nagromadzenie nieprawidłowego białka amyloidu beta

To grupa białek, które składają się z 40 aminokwasów. Powstają w wyniku rozszczepienia peptydu transbłonowego. Fizjologiczna funkcja białka nie jest znana. W przypadku patologii występuje w mózgach pacjentów z chorobą Alzheimera. Beta-amyloid można znaleźć w płynie mózgowo-rdzeniowym osoby z demencją.

(sekcja zwłok) Pośmiertne badanie ciała z badaniem tkanek i narządów.

"target =" _blank "> sekcje zwłok 20-latków. Kiedyś patologiczny proces w mózgu rozpoczyna się 20 lat przed pojawieniem się pierwszych oznak choroby.

Opiszmy klinikę, która ma chorobę Alzheimera. Objawy u młodych ludzi wyglądają następująco:

  • Słaba pamięć (niezdolność do zapamiętywania słów, dat, liczb);
  • Ciągłe zmęczenie (nawykowa praca odbiera ostatnią siłę);
  • Brak organizacji (spóźnienia, nieterminowa realizacja zleceń);
  • Nieporządek (ludzie przestają o siebie dbać, brać prysznic, czesać włosy);
  • Depresja i brak zainteresowania innymi.

Niestety, u młodych ludzi objawy są tak niespecyficzne, że mylone są z depresją. Diagnoza i leczenie są znacznie opóźnione.

40 lat (średni wiek)

U osób dojrzałych trudno jest zidentyfikować chorobę. Klinika przypomina „kryzys wieku średniego”.

  • Pacjenci są rozdrażnieni i skamlący;
  • Istnieje neurotyczne zachowanie;
  • Niezadowolenie z siebie i innych.

Kobiety z wczesnymi objawami demencji stają się „nie do zniesienia” w domu. Są podatne na napady złości..

U starszych kobiet

W tym wieku objawy choroby Alzheimera wyglądają bardziej typowo..

  1. Zapomnienie. Wczesne objawy choroby Alzheimera u kobiet to nie zwykła roztargnienie, ale patologiczna utrata pamięci. Pacjenci nie pamiętają, co robili rano, gdzie zostawili ważne rzeczy;
  2. Niezdolność do zapamiętania nazw przedmiotów i nazw. Pacjent doskonale zna funkcję rzeczy, ale nie pamięta, jak się je nazywa. Na przykład „Weź pulę! Ona stoi na tym, na którym gotują ”;
  3. Naruszenie orientacji czasoprzestrzennej. Pacjentka rano po śnie nie jest w stanie określić, gdzie jest, jaki jest rok, o jakiej porze roku. Takie epizody się powtarzają;
  4. Zmiany charakteru (płaczliwość, podejrzliwość, uraza);
  5. Pojawienie się urojeniowych wyobrażeń, halucynacje słuchowe (pacjenci podejrzewają bliskich o usiłowanie rabunku, zatrucia, morderstwo, słyszą odgłosy „jak wrzask kotów”);
  6. Włóczęgostwo i niemożność samodzielnego powrotu do domu (samotne osoby starsze wychodzą z domu, prowadzą aspołeczny tryb życia do czasu otrzymania pomocy).

Wczesny etap

Na wczesnym etapie dominują następujące objawy:

  • Zmęczenie;
  • Niezdolność do koncentracji;
  • Trudności w rozwiązywaniu codziennych problemów;
  • Powolne myślenie;
  • Niestabilność emocjonalna (płaczliwość, złość, agresja).

Cechą charakterystyczną wczesnych stadiów choroby Alzheimera jest niezdolność do radzenia sobie z poprzednią pracą. Ludzie, którzy mają duże doświadczenie w zawodzie, nagle stają się zahamowani, niezdecydowani, bierni.

Na każdym etapie

Stan przed demencją charakteryzuje się:

- zapomnienie;
- niemożność zapamiętania nawet niewielkiej ilości informacji;
- spadek emocjonalności.

W tej fazie pacjentka wyraźnie rozumie swoje wady. Kobiety starają się to rekompensować, prowadząc notatki, sporządzając listy, wypełniając organizator. Stan przed demencją trwa od 2 do 8 lat. Stresujące wpływy i choroby somatyczne mogą przyspieszyć przebieg choroby. Leczenie w tej fazie daje dobry efekt.

Wczesna demencja:

- niemożność odtworzenia nazw obiektów;
- zmiana pisma;
- spowolnienie myślenia;
- utrata zainteresowania ulubionymi zajęciami.

Na tym etapie zwykle rozpoznaje się chorobę Alzheimera. Objawy, choć niespecyficzne, zmuszają bliskich pacjenta do wizyty u lekarza.

Umiarkowana demencja:

- nieprzestrzeganie podstawowych procedur higienicznych;
- trudności z orientacją w czasie i przestrzeni;
- niezdolność do budowania związków przyczynowych.

Na tym etapie pacjenci potrzebują opieki zewnętrznej, nadzoru bliskich.

Ciężka demencja:

  • Niezdolność do samodzielnego jedzenia;
  • Nietrzymanie moczu i kału;
  • Utrata mowy, zdolność połykania.

Alzheimer nie jest śmiertelny. Ostatni etap może zająć 2-3 lata. Objawy demencji postępują. Jak długo żyją pacjenci z ciężką demencją

Choroba, w której zachodzą degeneracyjne procesy pamięci, myślenia, uporczywa utrata osobowości. Na przykład demencja w chorobie Alzheimera.

U mężczyzn

Choroba pojawia się rzadziej, ale charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami psychicznymi.

U młodych mężczyzn

Choroba jest niezwykle rzadka. U mężczyzn występują niespecyficzne objawy choroby Alzheimera. Objawy są następujące:

  • Niepokój;
  • Drażliwość;
  • Utrata apetytu;
  • Bezsenność.

40 lat (średni wiek)

Choroba Alzheimera nie jest typowa dla tego wieku. Ale zdarzają się sporadyczne przypadki patologii. Pierwsze objawy i oznaki u mężczyzn w wieku 40-50 lat nie mają wyraźnych charakterystycznych cech:

  • Pojawia się nietypowe zmęczenie;
  • Utrata zainteresowania pracą;
  • Obserwuje się objawy depresji;
  • Zapomnienie, pojawia się nieuwaga;
  • Pojawiają się trudności w organizowaniu czasu osobistego;
  • Mężczyzn cechuje nadmierny temperament i agresja..

U osób starszych

Klasyczne objawy choroby Alzheimera u mężczyzn to:

  • upośledzenie pamięci;
  • powolne myślenie;
  • ograniczone tło emocjonalne.

Objawy postępują powoli. Choroba przechodzi z fazy na fazę w ciągu 2-6 lat. Płeć męska charakteryzuje się zaburzeniami psychicznymi w postaci nadmiernej drażliwości, nieufności do bliskich, pojawianiem się urojeniowych myśli. Na troskę i uwagę reagują irytacją i agresją, starsi mężczyźni stają się nadmiernie wymagający wobec innych.

Wczesny etap

Trudno jest wykryć chorobę Alzheimera na etapie przedklinicznym. Objawy u mężczyzn z początkową postacią choroby:

  • Chroniczne zmęczenie;
  • Słabość;
  • Brak inicjatywy;
  • Zapomnienie;
  • Niemożność odtworzenia ostatnich wydarzeń;
  • Niezadowolenie z siebie i innych.

Na każdym etapie

Choroba Alzheimera rozwija się stopniowo. Objawy i oznaki u starszych mężczyzn można podzielić na cztery etapy.

Stan przed demencją:

  1. Straty pamięci;
  2. Trudności w podejmowaniu decyzji;
  3. Apatia, zawężenie zakresu zainteresowań;
  4. Drażliwość;
  5. Zmęczenie, kłopoty ze snem.

W miarę postępu choroby Alzheimera u mężczyzn pojawiają się nowe objawy.

Wczesna demencja:

  • Zmniejsza krytykę;
  • Zmniejsza słownictwo;
  • Pojawiają się zaburzenia zachowania i nastroju.

Pacjent nadal służy sobie, może żyć osobno. Niezbędne lekowe dostosowanie stanu zdrowia i nadzór psychiatry.

Umiarkowana demencja:

  • Potrzebuje kontroli bliskich;
  • Może zapomnieć o wykonywaniu zabiegów higienicznych;
  • Nie wykonuje zwykłych czynności domowych (gotowanie, sprzątanie);
  • Ostro zredukowana krytyka.

Może wyrządzić krzywdę sobie i innym (zostawić otwarty gaz, wodę, wywołać pożar). Pacjenci opuszczający dom mogą się zgubić i błądzić.

Ciężka demencja:

  • Tracone są podstawowe umiejętności (pacjent zapomina o jedzeniu i piciu);
  • Mimowolne oddawanie moczu i wypróżnianie;
  • Utracona zdolność motoryczna.

Problemy z wczesną diagnozą

  1. Choroba jest mylona ze starością;
  2. Nie ma wiarygodnych metod badań;
  3. Niska świadomość choroby wśród lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.

U dzieci

Choroba Alzheimera występuje rzadko u dorosłych. Czy objawy i oznaki choroby są możliwe u dzieci? Niestety jest to możliwe. Choroba Alzheimera u dzieci nazywana jest patologią metabolizmu tłuszczów (choroba Niemanna-Picka).

Objawy i oznaki pojawiają się w okresie niemowlęcym. Choroba Alzheimera u dzieci występuje dość rzadko i jest dziedziczna. W Rosji opisano tylko 3 przypadki. Objawy są następujące:

  • Opóźnienie rozwoju;
  • Zwiększone napięcie mięśni;
  • Napady padaczkowe;
  • Powiększona wątroba i śledziona.

W tym przypadku choroba Alzheimera może być odwracalna. Opracowane leczenie patogenetyczne może usunąć objawy u dzieci. Terapia jest testowana od 2009 roku, do organizmu wprowadzany jest brakujący enzym, który bierze udział w metabolizmie lipidów.

Testy chorobowe i objawy

Testy Alzheimera mogą wykryć początkowe objawy. Zbieranie anamnezy

Informacje medyczne, które lekarz otrzymuje podczas rozmowy z pacjentem. Obejmuje wcześniejsze choroby, urazy i operacje, reakcje alergiczne na leki, transfuzje krwi, choroby dziedziczne i inne choroby u bliskich krewnych.

  • Zapamiętywanie 10 słów;
  • Narysuj zegar i wskaż na nim godzinę;
  • Nazwij maksymalną liczbę słów tematycznych na literę (rośliny na M).

Jak widać, Alzheimera można zdiagnozować również w domu. Objawy i oznaki są oczywiste dla bliskich krewnych. Przyczyny choroby są nieznane. A testy ujawnią problem. Jednak należy je poprawnie interpretować..

Choroba Alzheimera upośledza pamięć. Test zapamiętywania słów należy przeprowadzać w spokojnym otoczeniu. Słowa są wyświetlane powoli. Następnie tester od niechcenia przenosi rozmowę na inny temat. Pacjent jest proszony o powtórzenie słów w ciągu 3-5 minut. Wraz ze spadkiem pamięci pacjent przypomina mniej niż 7 słów, z chorobą Alzheimera 1-2 lub brakiem. Test można powtórzyć po kilku dniach.

Zegarek pozwala wykryć naruszenia percepcji przestrzeni i czasu. Pacjenci z łagodną demencją nie będą nawet w stanie prawidłowo odwzorować tarczy. Przy takich wynikach należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Jednoliterowy test reprodukcji wyrazów ocenia słownictwo. Dobry wynik - co najmniej 16 słów.

Jak leczyć objawy?

Choroba Alzheimera postępuje powoli. Jak leczyć objawy dolegliwości?

Terapie
FarmakoterapiaPo konsultacji z psychiatrą pacjentowi można przepisać inhibitor

Substancja, która hamuje proces.

"target =" _blank "> inhibitory acetylocholinoesterazy i memantyna..
Leczenie chorób somatycznychObserwacja terapeuty, geriatry. Dekompensacja patologii somatycznej prowadzi do progresji choroby Alzheimera.
Rozwiązywanie zagadek, łamigłówekW przypadku otępienia łagodnego do umiarkowanego należy zwrócić się do pacjentów. Stosowane są metody liczenia, zbieranie mozaik, sortowanie obiektów według atrybutów. Pomoże powstrzymać zaburzenia poznawcze..
Korekta zaburzeń emocjonalnych i psychicznychRozmowy z bliskimi, zażywanie leków (uspokajające, przeciwdepresyjne).
Praca z troskliwymi ludźmiInformowanie o przebiegu choroby, cechach rozwoju objawów.

Choroba Alzheimera jest trudna nie tylko dla pacjenta, ale także dla bliskich. Objawy i oznaki można kontrolować latami. Rodzina pacjenta powinna wiedzieć, jak leczyć chorobę i opiekować się członkiem rodziny. Czy można wyleczyć pacjenta? Ważne jest, aby zrozumieć, że choroba Alzheimera postępuje.

Zapomnienie

Jakim objawem choroby jest zapominanie nazwisk, dat, wydarzeń? Oto lista patologii, z którymi należy różnicować chorobę Alzheimera:

  • Depresja;
  • Choroby tarczycy;
  • Choroba Parkinsona;
  • Demencja naczyniowa;
  • Brak witaminy B12;
  • Ostre i przewlekłe zatrucie (lecznicze, toksyczne, hipoksyczne);
  • Stwardnienie rozsiane;
  • Schizofrenia.

Olga Gladkaya

Autor artykułów: praktykujący Gladkaya Olga. W 2010 roku ukończyła Białoruski Państwowy Uniwersytet Medyczny na wydziale medycyny ogólnej. 2013-2014 - kursy doskonalące „Postępowanie z chorymi z przewlekłym bólem pleców”. Prowadzi ambulatoryjny odbiór pacjentów z patologią neurologiczną i chirurgiczną.